陈志芬

讲解医师：陈志芬  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院消化内科
吃完东西就觉得恶心，这其实也可以分成两种因素，一种是生理性的因素，另一种是病理性的因素，具体如下：\n1、生理性的因素，主要就是怀孕的女性，在吃完油腻食物之后，自然就会感觉恶心；\n2、可能是病理性因素所造成，譬如消化道疾病也会出现此类症状，主要是幽门梗阻、肠道梗阻或者是慢性疾病、心血管疾病等，在选择服用药物的过程中，或许会因为副作用而导致明显的恶性症状，通常出现这一类的情况就应该结合个人的病情；\n3、除了这些病理性的因素之外，也有一部分人可能是患有慢性胃炎所导致，这可能是因为长时间的选择节食或者服用减肥药物所造成。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
拉肚子的原因有很多，如下：\n第一、感染因素，肠道内的感染肯定由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，尤其是病毒感染当中，最多的是人类轮状病毒感染而引起的轻微腹泻，这个是最常见的病因。\n第二、非感染因素，具体如下：\n1、饮食不当，孩子饮食不当导致腹泻。多为人工喂养常不定时、食量不大，或突然改变食物的品种，不定吋喂给大剂量淀粉类食物引起。\n2、过敏性腹泻，比如牛奶或者打针过敏引起的腹泻。\n3、原发性或继发性双糖酶，主要是乳糖酶的活性降低，使肠道对糖的吸收、消化，吸收不了乳糖引起的腹泻。\n4、气候的突变使肠道蠕动增加，天气过热，消化液分泌减少等，可以诱发消化功能的紊乱。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
引起腹泻的原因有很多，最常见的是感冒、细菌或者病毒感染。如果是病毒感染，患者经常排出水样大便，一般是自限性疾病，注意补液，防止因脱水引起电解质紊乱。\n如果是细菌感染，患者有肠内黏液或是脓血便，需要去进行常规检查，根据药敏试验结果合理选择抗生素治疗，腹寒患者排便正常但较稀，可通过增加腹部温度来缓解。\n另外，最常见的原因是肠道感染，如病毒、细菌和寄生虫，常见的病原体有轮状病毒、柯萨奇病毒、大肠杆菌、沙门氏菌、痢疾杆菌和阿米巴。此外，一些肠道非感染性炎症性疾病也可引起腹泻，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎等，所以拉稀的原因有很多。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
出现腹泻三天的症状，最有可能的就是肠胃疾病引起，一定要及时治疗。建议患者首先可以服用思密达、泻立停等药物进行止泻治疗，如果患有肠胃炎等疾病，还可以同时服用吗丁啉、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物同步治疗。\n其次，慢性腹泻还要注意尽快的补充水分，可以适当的饮用一些淡盐水，对于避免出现脱水、平衡电解质有很重要的作用。当出现连续腹泻的时候，对腹部进行热敷也是非常好缓解方法之一，在家里可以用热毛巾热敷小腹。最后，在饮食上也要格外注意，避免辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，饮食要以易消化的果蔬为主。如果腹泻的症状一直存在，在服药后没有改善，需要及时到医院检查、治疗。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
喝茶叶拉肚子不是在排毒，喝茶拉肚子是因为茶叶里的咖啡因、可可碱、茶多酚，这些物质对肠胃道都有很强烈的刺激，因此会出现拉肚子。特别是患有胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎的患者，喝茶叶之后茶叶会刺激胃部的黏膜，引起胃酸分泌过多，胃酸对胃黏膜进一步刺激，从而形成恶性循环，导致胃溃疡更严重。\n有些茶叶属性偏寒凉，脾胃虚寒的人如果在空腹后喝入这些茶叶，会出现拉肚子。因此肠胃不好的人不建议喝茶叶，不能喝冰冻的茶叶，否则会对胃部刺激更大，导致肠胃的不适。肠胃没有疾病的患者可以适当喝一点茶叶，但是也不建议喝浓茶，每次喝的量不要过多。

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最近老是拉肚子，与肠炎、甲状腺疾病、糖尿病、脾胃虚弱等因素有关。肠炎、结肠炎、溃疡性结肠炎由于肠道炎症，食物里面的水分不能吸收，导致食物快速通过，所以会出现急性腹泻。甲状腺功能亢进的患者肠道蠕动过快，食物摄入之后肠道无法吸收食物的营养，所以也会引起腹泻表现。\n部分患者存在身体血糖升高的情况，不但会引起多饮、多食、多尿的情况，还会出现腹泻的表现。人体的脾脏主运化，胃部能消化水谷，如这两个环节出现了问题，导致肠道里面的水分不能正常排泄，所以也会引起拉肚子的表现。患者还应避免暴饮暴食、腹部受凉，避免经常吃辛辣、油腻、不容易消化的食物，否则会导致腹泻症状的加重。

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腹泻两天考虑是消化道异常，大多由肠道菌群失调引起，和饮食关系非常大，考虑是否食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物引起，建议服用改善肠道菌群失调的药物。这时应尽量以清淡饮食为主，如小米粥、面条等，多饮温水。连续两天腹泻很难判断疾病的严重程度，还要看伴随症状。如果没有任何伴随症状，只是单纯的拉糊状便，这时可以通过改善饮食或者口服肠道益生菌调理肠道。如果患者拉稀水样便，次数较多，量较大，同时伴有恶心、发热、腹痛等症状。这时应去医院检查，看是否是细菌或病毒感染引起的急性胃肠炎，这种情况要给补液和抗生素治疗。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
脂肪肝的患者可以吃鱼肝油，因为鱼肝油可以有效的降血压，并且还可以调节血脂，对于治疗脂肪肝还是有一定的作用的。鱼肝油含有大量的维生素A、维生素D等营养物质，除了可以缓解脂肪肝的病情以外，还具有养颜、抗衰老、预防动脉硬化、促进消化吸收的作用。\n虽然鱼肝油的营养价值很高，但是也要注意，必须适量的食用，如果过多的食用，反而可能会起到反作用，加重病情。治疗脂肪肝不能单纯的依靠食用鱼肝油，平时还是要注意积极的进行运动，配合良好的饮食习惯，还要注意多吃高蛋白的食物，摄入足够的蔬菜和水果，并且一定要避免油腻、刺激性的食物。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
现在研究表明，脂肪肝与肥胖有很大的关系，并且脂肪肝越来越年轻化，因此患有脂肪肝的患者在饮食上要特别注意。注意饮食搭配，限制脂肪的摄入，可以以高蛋白、低糖类为主，还要注意矿物质和维生素的补充，降低脂肪的食物有燕麦、胡萝卜、玉米、芹菜、苹果，无花果、红薯、土豆、洋葱等。\n患有脂肪肝的患者长期用山楂、荷叶、决明子泡水喝，可以起到降低血脂的作用，可以喝脱脂牛奶或者酸奶，吃虾、鱼等。患有脂肪肝的人在饮食上注意不食用动物内脏，如猪肝、鸡肝、猪心等，不食用鸡皮、肥肉等。不食用油炸食品，尽量不食用快餐，不吃巧克力等高热量食物，不食用高糖食品。

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就职单位：武汉大学中南医院消化内科
肚子疼又拉稀可能是由于急性肠胃炎引起来的，急性肠胃炎是由于饮食不卫生造成病毒、细菌感染等刺激肠胃黏膜的急性炎症，主要症状有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。急性肠胃炎还会引起比较严重的腹泻，每隔两个小时左右就会拉一次大便，腹泻次数过多会造成水样便或脓黏性血便。先要去医院检查是什么原因造成，配合医生服用抗菌类药物及止泻药物，症状比较严重时需口服补液盐来补充水分。\n也有可能是因为吃了过冷的食物或者胃部着凉，引起胃肠型感冒引起而引来的，会有肚子疼并且腹泻的症状，还常伴有发热等。如果是胃肠型感冒引起的，可以口服抗病毒口服液或者藿香正气水来治疗，所有口服药物必须在医生指导下用药。