陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿身高的测量方法是将新生儿放在专用的仪器上，一般这种电子称重仪器上都带有刻度，所以能准确的测量出新生儿的身长，身长也就是身高。\n此外，还可以用专门的婴幼儿身长测量仪进行测量。因为新生儿不能站立，测得的身高不准确，一般三岁以下都测小儿的身长，所以此时要用专门的仪器来进行测量。测量的方法是让新生儿平卧在测量仪上，头顶在测量仪的最前端，然后再将双下肢扶直，测量双足根部到头顶部的长度，也就是新生儿的身长。在三岁之内，每个月都可以这样进行测量身长，这样测出来的身长相对比较准确。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法，目前国际上公认的最有效的方法就是亚低温治疗，但亚低温治疗条件比较高，需要有亚低温治疗的条件，即有相应的设备。此外，亚低温治疗要求要有一定的时间窗，即在发病的六个小时之内要积极开始治疗，一般要持续48-72小时，在治疗的过程中要密切监测患儿的生命体征，如果有亚低温治疗的禁忌症，如循环不好，就要终止治疗。\n此外，其他的治疗方法也是对症治疗，如可以给予支持治疗，保持良好的通气功能以及保持一定的氧分压。还需要控制惊厥，必要时可以用一些镇静剂，还需要减轻脑水肿。在新生儿期后，如果有神经系统后遗症，主要是康复治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿肚脐出水，主要考虑以下原因：\n1、脐带脱落后遗症：如果脐带已经脱落，有少量液体流出，居家可以用75%的酒精做护理。一般如果是脐带脱落之后或者脐炎引起的少量渗出，居家护理之后症状就会明显缓解。\n2、其他原因：如果不能缓解，出现反复流水，要考虑到脐部的问题，如脐肠瘘或者脐窦，最常见的还是脐肠瘘，主要是因为在胚胎发育过程中，卵黄管的存留、管腔开放，远端的管口由脐根部向体外开放，所以近端向肠腔开口，会有少量的液体不断溢出，此时需要外科手术干预治疗。另外一种就是脐窦，也是和卵黄管的远端残留，并向脐孔处开口有密切关系，此时就可能会有脓汁溢出，所以护理后效果不太好。\n如果脐部有渗水，护理效果不明显，需要及时就医，排除发育的问题。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸的出院标准按照胆红素值来判断，出院时血清中的胆红素值必须在小时胆红素值的第75百分位以下，而且出院之后每2-3天就要随诊一次，还是要动态监测黄疸，此时按照胆红素值，如果达到第75百分位以下，可以考虑出院。\n如果新生儿除了黄疸之外，还有引起黄疸的原发病，如新生儿感染或者新生儿溶血造成严重的贫血等其他原因，在原发病没有治愈之前，也不考虑出院。所以新生儿黄疸出院的标准除了根据黄疸值之外，同时还要考虑引起黄疸的原发病或者在黄疸期间是否有其他伴随的疾病来决定。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿不排大便的解决办法，在不排便的间歇期如果没有腹胀、呕吐等其他症状的出现，同时能够听到肠道有肠鸣音，此时可以动态观察。如果新生儿不排便，同时伴有腹胀、呕吐，甚至超过五天以上都不能自行排便，此时除了居家用开塞露通便之外，最好及时就医，确定不排便的原因，如是否有新生儿肠梗阻、先天性巨结肠等。\n另外，还要看不排大便持续多长时间，正常情况下，如果是纯母乳喂养，排便次数相对会多，每天2-3次，甚至每天7-8次。如果是纯人工喂养，也就是奶粉喂养，每2-3天可以排便一次。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿血象高，有宫内感染，主要是指新生儿在出生之前，胎儿在宫内的时候就已经发生感染。感染因素主要考虑以下几个方面：\n1、母亲因素：母亲有绒毛膜羊膜炎，通过胎盘脐带的血流可以造成胎儿感染。胎膜早破也可以形成逆行感染，从而导致胎儿在宫内感染，还有母亲有霉菌性阴道炎等，这些途径都可以导致胎儿在宫内发生感染。\n2、胎儿因素：如胎儿有先天发育畸形，或者胎儿在宫内已经小于胎龄，也就是生长发育迟缓，都可能发生感染。\n胎儿在宫内感染的时候，可以导致其出生后表现为血象增高、反应差、发热、体温不升等。在生后72小时之内可以诱发早发性的败血症，严重的时候可能会危及新生儿的生命。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿按出生时候的平均身长50cm计算，第二个月身长总共约58cm，因为新生儿在生后的前三个月，身长共增长11-13cm，所以平均每个月约增长4cm。\n在生后第九个月，身长的增长约等于前三个月身长的增长，所以新生儿在生后第一年，身长增长约25cm，到一岁的时候身长约75cm，在两岁的时候身长约87cm，两岁之后每年增长约5cm，属于正常的增长范围。如果是足月的小于胎龄儿，体重和身长的增长速度相对会慢一些。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一次睡眠超过三小时要叫醒，一般正常新生儿在生后的0-28天之内，每24小时之内要哺乳八次，也就是每隔三个小时就要哺乳一次，主要是根据胃排空的时间而定。一次喂奶之后，如果奶量充足，大约在2-3小时之后胃就会排空，此时新生儿会自觉醒来进行觅食。\n如果新生儿超过三小时没有醒，要进行叫醒喂奶，在出生后0-28天之内，每24小时的睡眠时间大约是20小时，每一次睡眠时间大约是2-3小时，在这样的睡眠时间之内，提示新生儿睡眠时间正常，同时也间接提示喂养量充足。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿出生后如果吃奶量正常，每天排尿的次数大概在15-20次。在出生的72小时之内，排尿的次数相对会减少，但72小时之后，排尿的次数随着新生儿入量的增加，大约每天在15-20次。\n如果排尿次数减少，尤其是每天的尿量每小时每公斤体重小于1mL，称为少尿。如果排尿次数明显增多，或者新生儿有烦渴的表现，就提示尿频，或者有尿崩症的表现。一般常规每天排尿15-20次是正常的情况，而且每小时每公斤体重的尿量达2mL，是正常新生儿排尿的尿量，如果排尿次数明显减少，还要考虑是否有不显性失水，如脱水的表现。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿有出血点，如果出血点主要表现在皮肤上，大部分都提示是一种疾病严重的表现。极个别新生儿可能在面部有少量的出血点，和分娩的过程中经过产道的挤压有关，这种出血点不影响正常的生长发育，对新生儿也没有极大的危害，随着日龄的增加，出血点会自行消退。\n如果躯干部、四肢等部位出现皮肤出血点，往往提示有凝血功能的异常，包括有血小板减少症，或者在有重症感染的时候，存在凝血异常，都可能会导致皮肤有出血点。出血点比较多的时候，疾病相对比较严重，此时要考虑是否有重症感染引起的休克等表现，所以要密切关注皮肤的出血点。