陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿流泪伴眼部分泌物，主要考虑以下原因：\n1、眼部有炎症：常见于化脓性眼炎，或者是衣原体感染的结膜炎，尤其是经过产道分娩的新生儿，很容易引起新生儿结膜炎，可以表现为流泪、眼部分泌物比较多。这种情况一般局部可以用抗生素眼药水治疗，效果比较好。如果眼部分泌物特别多，可以用生理盐水进行局部冲洗。\n2、泪道不通：也就是泪囊阻塞，在新生儿期也比较多见，可以居家在局部进行按摩，眼部分泌物比较多的时候到医院就诊，在眼科医生的指导下进行泪囊疏通术。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿出生体重七斤，也就是3500g，体重通常不算大，正常新生儿出生体重在2500-3990g之间。如果出生体重≥4000g，考虑新生儿出生体重过大，称为巨大儿。如果出生体重<2500g，称低出生体重儿。低出生体重儿又分极低出生体重儿，也就是出生体重<1500g，超极低出生体重儿出生体重<1000g。\n所以，新生儿出生后3.5kg，也就是3500g的新生儿，属于正常范围之内，不算体重过大。新生儿出生之后，在0-28天之内，体重在出生体重的基础上可以增加1-1.5kg。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿宫内感染性肺炎是否好治，首先要看感染的轻重程度，以及导致新生儿宫内感染性肺炎的病原体，是否好治常见判断如下：\n1、好治：从感染的轻重程度来讲，如果是单纯的宫内感染性肺炎，没有发生呼吸衰竭，也就是不需要呼吸支持或者特殊的氧疗，同时感染的程度不重，没有造成新生儿早发性的败血症或者脓毒性休克，这种宫内感染性肺炎治愈率相当高，而且大部分预后都比较好。如果新生儿宫内感染性肺炎患儿在出生之后发生了呼吸衰竭，需要呼吸支持治疗，治疗的周期相对比较长，但是随着救治技术的提高，如果再加上适宜的抗生素治疗，效果也比较好。\n2、不好治：如果新生儿宫内感染性肺炎是特殊细菌所引起，常见的有李斯特菌感染，不仅可能有宫内感染性肺炎，同时也可能会造成新生儿全身感染脓毒症、化脓性脑膜炎，治疗相对比较棘手。另外，还有一些耐药菌，如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，或者耐药的大肠埃希菌等感染，治疗的难度相对比较大，需要的疗程比较长，但最终治愈的效果比较好。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿平均一天24小时之内，基本上每间隔三小时喂养一次，也就是至少要吃八次奶。如果是人工喂养也就是奶粉喂养，可以按照新生儿的需要量，每天每公斤150-200毫升的奶量，平均分配到八次，每间隔三个小时喂养一次就可以。\n如果是母乳喂养要根据新生儿的需求，原则上是按需哺乳，也就是宝宝饿了就吃，每天喂奶的次数可能会超过八次，新生儿在吃奶的过程中会吃吃停停，但适当刺激宝宝尽量在每次哺乳中都能吃饱。如果是混合喂养也就是母乳加奶粉喂养，基本上每天也是保证八次，每次在母乳喂养之后如果乳汁、奶量不足可以即刻给予冲配奶粉进行喂养。总之，新生儿每天喂奶的次数基本上不能少于八次，根据喂养方式的不同，尤其是母乳喂养，喂养的次数相对可能会多一些。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
导致新生儿颅内出血有以下常见的原因：\n第一、早产，因为早产在脑室周围的室管膜下存在胚胎生发基质，生发基质对脑血流缺乏自主调节功能，所以当动脉压力升高，脑血流量增加，导致毛细血管破裂出血；\n第二、缺血缺氧，可以损害脑血流的自主调节功能，形成压力被动性的脑血流以及脑血管扩张，从而引起血管内压增加，导致毛细血管破裂；\n第三、外伤，如胎位不正、胎儿过大、产程延长，都可能使胎头部分受压或者产前助产等；\n第四、新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足，这些都可能导致出血性疾病，从而导致颅内出血。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿脐带脱落后脐窝有血痂，处理的方法按照出血量的多少，或者血痂持续时间的长久而定。一般情况下，脐带脱落后有血痂，首先居家做脐部护理，可以用75%的酒精每天擦拭两次，持续2-3天之后，血痂就会自然消退，脐部没有明显的感染。\n如果反复出现血痂，甚至出血量相对比较多，要考虑一些疾病的因素，如新生儿出血症、重症感染，导致凝血机制异常，或者是少见的血友病等导致脐部出血、结痂，是一种症状的表现，此时要及时就医，在医生的指导下做相应的护理，或者对原发病进行治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后15天体重增长到多少斤，按照足月和早产儿有所不同，具体情况如下：\n1、标准的足月新生儿：出生体重在3kg左右，一般前十天有生理性体重下降，在十天之后体重开始复升，故生后15天足月新生儿平均体重大概能增长300g，也就是在原来出生体重基础上能够增加300g，如出生体重为3kg，此时15天的新生儿体重有可能在3.3kg。如果是按千克体重计算每日的增长量，一般新生儿在生理性体重下降之后，恢复过程中每天每千克体重足月的新生儿能够增长10-15g。所以，在生后一个月之内，体重能够增长1-1.5kg。\n2、早产儿：生理性体重下降持续时间相对比较长，一般在生后第十天体重开始复升，体重增长为每天每公斤增长15-20g，因为早产有一个追赶性生长，故早产儿出生之后，体重增长的相对比较快，在生后15天，如果按出生体重2kg的早产儿来算，平均每天增加体重约50g。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿肠闭锁的后遗症主要包括肠粘连、肠梗阻、感染、肠穿孔、腹膜炎，以及生长发育迟缓等，主要分析如下：\n1、肠粘连及肠梗阻：新生儿肠闭锁往往需要外科手术治疗，由于肠壁比较薄，所以在术后很容易发生粘连及再次梗阻。\n2、感染：手术后也容易发生感染。\n3、肠穿孔：肠闭锁术后也容易出现肠穿孔。\n4、腹膜炎：如果术后发生肠瘘，很容易造成感染性的腹膜炎。\n5、生长发育迟缓：肠闭锁术后有时候容易发生肠狭窄，所以会导致新生儿喂养不耐受，如发生呕吐或者是导致体重增长不良，从而发生宫外生长发育迟缓。\n所以，新生儿肠闭锁的后遗症相对比较多，确诊后要早期手术，术后动态观察相应的并发症，并再次做积极治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿巨细胞病毒感染在新生儿期也比较多见，在新生儿期的主要症状之一就是发生黄疸，巨细胞病毒引起新生儿黄疸，除了黄疸持续时间比较长，还可以引起肝脏损伤，也就是肝的酶增高，伴有肝脾肿大，有时会伴有眼底病变或者伴有其它的脏器，如肺部、泌尿道等系统的病变。\n所以新生儿巨细胞病毒引起的黄疸往往伴有胆汁淤积，以直接胆红素升高为主的黄疸，在治疗黄疸的同时，主要针对病因，也就是要治疗巨细胞病毒，巨细胞病毒治疗的时间相对比较长，所以在治疗的过程中一定要动态监测肝胆的超声，以防巨细胞病毒感染引起继发性的胆道闭锁。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿中度贫血的治疗，首先是要看引起贫血的原发病，要治疗原发病才能从根本上解决中度贫血。一般中度贫血不会影响呼吸和血氧饱和度，除非是早产儿，有可能会发生呼吸暂停或者是低氧血症。对于解决的办法，必要的时候除了针对病因治疗之外，可以给予适当的输血。尤其是针对病因的治疗，是解决新生儿中度贫血最主要的办法。\n如果是溶血导致的新生儿中度贫血，可以经过换血来换掉体内的抗体，从而减轻贫血的程度。如果是失血性的贫血，要针对失血的部位，如原发病是消化道出血，还是因为凝血机制异常等导致的出血进行治疗，才能解决新生儿贫血的问题。