陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿肚子大，伴青筋明显，实际上就意味着新生儿腹胀明显，伴有腹壁静脉曲张，这有可能是巨结肠，但不完全是巨结肠所引起，还要考虑腹部其他的疾病。因为一些内科和外科的腹部疾病，都可以引起腹胀明显，伴有腹壁静脉曲张。外科性的疾病，常见的有新生儿巨结肠，还有新生儿肠狭窄、肠闭锁、环状胰腺等。内科性的疾病有新生儿肠梗阻，如重症感染导致的坏死性小肠结肠炎，或者有一些严重的腹泻导致的电解质紊乱，尤其是出现低钾血症的时候，也会引起腹胀。\n以上常见的内科和外科性的疾病，都能引起新生儿腹胀、腹壁静脉曲张，所以不一定是巨结肠引起。巨结肠是引起新生儿肚子胀、青筋明显的其中一种疾病，此时要及时就医来查明原因。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿溶血症不可怕，现在属新生儿期的常见病，分ABO溶血和Rh溶血，如果早期发现、早期确诊，并积极治疗，预后都比较好。\n常见的Rh溶血病的症状要比ABO溶血病相对重一些，但Rh溶血病一般在早期就可以确诊，如根据母亲是Rh阴性血，小孩是Rh阳性血，就可以早期确诊，在分娩的时候，到有条件的新生儿救护中心的医院去进行分娩，可以在新生儿出生之后，就进行监护，必要的时候进行早期换血，治疗效果都比较好。ABO溶血病更常见，一般内科保守治疗效果比较好，所以新生儿溶血症在目前的医疗条件下并不可怕。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿大便时拉奶瓣，并带有水，如果排便次数比较多，同时大便中的水分比较多，有可能提示新生儿有腹泻。导致腹泻的原因为感染性和非感染性，但无论哪种原因导致的大便有奶瓣，并带稀水，如果排便次数多或者每一次的量相对比较多，都容易导致新生儿脱水。所以要及时就医，化验大便，排除轮状病毒、诺如病毒等相应的感染。\n如果新生儿有脱水，可以给予对症治疗。母乳喂养的新生儿有时排便次数相对比较多，但大便为糊状便并非稀水便。所以稀水便往往提示新生儿肠道有感染或者有喂养不耐受的情况，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿出生进行脐带结扎之后，一般结痂的脐带在生后一周左右会自行脱落。如果在生后一周左右脐带还没有脱落，要将脐带的根部提起，在脐根部用75%的酒精每天进行脐部护理，大约持续2-3天之后，脐带可能会自行脱落。\n如果脐带的根部连接比较多，除了加强脐部护理之外，要及时去就医，必要时进行第二次断脐。因为脐带不脱落很容易造成新生儿脐炎，新生儿脐炎有时候会加重引起周围组织的蜂窝组织炎，甚至引起全身感染、败血症、腹膜炎等相应的表现，所以脐带未脱落要及时观察脐窝的情况，观察是否有脓性或者血性分泌物渗出。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一天如果只有一次大便，性质是稀水样便或者脓血便，都要考虑到有腹泻，所以新生儿腹泻和大便的次数没有直接的关系，而是和大便的性质有关系。如果新生儿每天大便7-8次，均为黄色或者绿色的糊状便，也属于正常，只要大便一次，性质为稀水便就为腹泻。\n引起腹泻的原因很多，如喂养不耐受或者乳糖不耐受，甚至可能是发生病毒、细菌感染等原因导致的腹泻。所以一旦新生儿大便性质改变，排黄色稀水便，就要及时就医，防止稀便引起脱水、电解质紊乱，有的时候还会引起病毒感染，导致心肌损伤等。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿的呼吸时快时慢，大部分都是正常的情况，和其中枢神经系统发育不成熟有关系，随着日龄的增加，呼吸节律会逐渐整齐。但是呼吸节律的忽快忽慢，要排除一些异常的现象，也就是最慢不能低于每分钟20次，最快不要超过每分钟60次。如果呼吸频率过慢，提示可能有呼吸暂停或者有中枢神经系统的疾病，如果呼吸频率过快，提示可能有肺部疾病。\n呼吸频率时快时慢的时候，要注意评估呼吸的频次，如果有异常，还是选择及时就医为主。大部分新生儿呼吸忽快忽慢，只要不伴有呼吸暂停、缺氧等异常的体征，都是一种正常的生理现象。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿眼部有黄色的分泌物，对于其处理的方法，主要考虑以下几个方面：\n1、居家护理：如果分泌物比较少，首先居家护理，可以局部用温开水、生理盐水冲洗，或者是用抗生素眼药水局部滴眼。如果治疗效果比较好，一般一周左右可以减少分泌物。\n2、及时就医：如果居家护理效果不明显，可以及时就医，导致新生儿眼部分泌物多的原因，有可能是衣原体或者细菌感染导致的新生儿结膜炎。在医生的指导下，选择有效的抗生素眼药水进行治疗。还要考虑是否有泪道不通，最常见的就是泪囊阻塞，从而导致的眼部分泌物反复出现，而且不易治愈，此时要在医生的指导下进行泪道疏通术，才能解决根本的问题。\n所以对于新生儿眼部分泌物比较多的处理方法，如果居家护理没有效果，可以选择就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿如果是人工喂养，也就是奶粉喂养，不用喝水，所以喝奶粉不喝水的新生儿不用去过度关注，因为在生后0-28天之内，原则上在生后的六个月之内都主张纯母乳喂养，除了母乳喂养之外，不添加任何的果汁或者水分。在乳汁喂养的过程中，如果奶量正常，所摄入的液量和热卡足够满足新生儿的需求。新生儿的胃容量相对比较小，如果再单独喂水，就会减少吃奶量，其热卡摄入不足，久而久之，就会影响生长发育，导致体重增长不良。\n特殊情况下，如果需要服用某些药物，要用温开水冲服，此时才可以服用少量的水。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿心肌损伤大部分可以治愈，因为按照引起心肌损伤常见的原因，还是以缺氧、缺血为主，如宫内窘迫、宫内感染导致其发生窒息、缺氧，是引起新生儿心肌损伤常见的原因。随着病因的去除，损伤的心肌会逐渐被治愈。但是一些特殊情况，如遗传代谢性的疾病，由于代谢底物不能排出，在体内堆积，可能引起多脏器的损伤，尤其是心肌的损伤。此种情况下，如果针对代谢性疾病的原发病，没有特效的治疗方法，心肌损伤会进行性的加重。\n因此，导致新生儿心肌损伤的原因不同，最后治愈的效果也不同，如果以缺氧为主，大部分治疗效果都比较好，可以治愈。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿的听力筛查，一般是指在刚出生三天之内的听力筛查，往往是在产科进行。如果生后三天之内没有通过，在出生后的42天，甚至在生后的三个月再去做听力筛查，可以挂新生儿科或者耳鼻喉科，要根据当地的情况来决定。常规的还是挂耳鼻喉科，相对比较保险，因为耳鼻喉科可以完善初步的听力筛查，甚至可以做耳声发射。\n有些单位也许在儿童保健科进行，所以听力筛查具体挂哪个科，要根据当地医院是哪个科在开设新生儿听力筛查的项目而定，而不是笼统的决定挂产科或者新生儿科。