陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿两边大牙床发白，这是一种正常的现象，也是属于一种生理现象。有时候新生儿口中皮肤、黏膜分界比较轻，牙龈上可以看见有上皮细胞堆积，或者是为黏液包裹白色的小颗粒，也称为板牙或者马牙，一般会存在较长的时间，不用挑破，如果挑破，很容易引发感染。有的时候在上腭也可以看到黄色的小结节，也是由上皮细胞堆积而成。\n一般在数周以后可以自行消退，在两侧的颊部还有隆起的脂肪垫，俗称螳螂嘴，也不用去挑破。所以新生儿两边大牙床上发白，可能是马牙，这属于一种正常的生理现象。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿睾丸鞘膜有积液，一般都不做特殊处理，可以自行消失，在其出生六个月之后，大部分鞘膜积液都会自行吸收，恢复为正常。对于极个别情况，如果鞘膜积液量比较大，在年长后可以做鞘膜翻转切除术，也能解决鞘膜积液的问题。因为鞘膜和腹膜一样，也有分泌和吸收的功能，一般情况下，它的分泌和吸收功能保持在相对平衡的状态，不会引起鞘膜积液。\n如果任何原因导致鞘膜分泌增多，而吸收减少，都可能会发生鞘膜积液，在新生儿期比较多见，是和胚胎发育的过程中睾丸和腹膜下降、发育畸形有一定关系。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于正常新生儿出生后乙肝疫苗接种的时间，是在生后的24小时之内就可以接种疫苗，也就是第一剂的乙肝疫苗。在第一剂接种后，在出生后的30天，即满一个月的时候接种第二剂乙肝疫苗。从第一剂接种之后，到生后的第六个月接种第三剂乙肝疫苗，这是正常出生体重新生儿接种乙肝疫苗的时间。\n如果有一些特殊的情况，如是极早早产儿，或者是母亲有乙肝，在新生儿出生后接种乙肝疫苗，要在医生的指导下，按照时间去接种。如果母亲有乙肝，除了接种乙肝疫苗之外，还要及时用乙肝免疫球蛋白来保护新生儿。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
在夏天最适宜新生儿的环境温度在26℃左右，一般室温控制在25-27℃之间。所以夏天如果需要用空调来降温，一般可以调控在25-27℃之间就，常规调整在26℃，就是适于新生儿的环境温度。\n如果温度过高，可能会导致新生儿不显性失水的增加，也就是脱水，会引起脱水热或者电解质紊乱，如果温度过低，可能会发生体温不升，从而容易发生感染等，所以最适宜新生儿的空调调节的室温应该是在26℃，才能保证其正常的生长发育和生理需求。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿脐带脱落后脐窝有血痂，处理的方法按照出血量的多少，或者血痂持续时间的长久而定。一般情况下，脐带脱落后有血痂，首先居家做脐部护理，可以用75%的酒精每天擦拭两次，持续2-3天之后，血痂就会自然消退，脐部没有明显的感染。\n如果反复出现血痂，甚至出血量相对比较多，要考虑一些疾病的因素，如新生儿出血症、重症感染，导致凝血机制异常，或者是少见的血友病等导致脐部出血、结痂，是一种症状的表现，此时要及时就医，在医生的指导下做相应的护理，或者对原发病进行治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于肩难产对新生儿的危害，主要考虑以下几个方面：\n1、臂丛神经损伤：可以表现为患儿的一侧肢体垂于体侧，上臂内收、内旋，前臂旋前，肘部微屈，肩不能外展，受累侧的拥抱反射消失。\n2、第二产程延长：引起新生儿缺氧、缺血，从而导致严重的窒息，造成缺氧缺血性脑病或者多脏器功能的损伤。另外，由于产程的延长，也可能发生颅内出血。\n总之，新生儿如果肩难产的时候，并发症相对比较多，而且比较重，尤其是臂丛神经损伤之后，恢复也相对比较难。如果是有缺氧性的脑损伤，可能引起神经系统严重的后遗症。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿红斑常在出生后的1-2天之内出现，原因不明，红斑的大小也不等，边缘不清楚，形状多种多样，常分布于面部、躯干、四肢。由于新生儿无特殊不适感，对生长发育没有影响，不需要特殊的处理，这种红斑大多数在出斑之后的1-2天之内自行消退。\n如果是因为感染或者其他原因而导致毒性红斑，主要是针对原发病治疗，同时做好局部皮肤护理。如果新生儿比较烦躁，可以用炉甘石洗剂来止痒，同时如果局部的红斑发生脓疱、感染，除了局部清洁皮肤之外，可以用抗生素软膏来做局部的护理，大部分红斑都可以自愈，不做特殊处理。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于引起新生儿青紫发作的原因，主要考虑以下几方面：\n第一、新生儿肺部疾病：最常见的是慢性肺病，如早产儿的支气管肺发育不良，可以导致新生儿在哭闹或者活动的时候，出现阵发性的青紫。各种原因引起新生儿发生的PPHN，也就是肺动脉高压，如新生儿肺部疾病、先天肺发育不良等，都会发生阵发性的青紫。还有常见的肺部疾病，如重症肺炎，也可能引起阵发性的青紫。\n第二、先天性心脏病：尤其是右向左分流的先心病，可以使新生儿发生青紫发作。左向右分流的先心病如果伴有肺动脉高压，也可以出现双向分流，从而导致青紫发作。\n第三、新生儿惊厥：如发生低钙惊厥的时候，可能不表现为明显的抽搐，但可能表现为青紫发作。\n总之，青紫发作在新生儿期是一种异常的现象，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果刚出生的新生儿出现黄疸，也就是在生后24小时之内出现的黄疸，这是一种病理性的黄疸，也就是一种异常的现象，主要考虑以下几种原因：\n1、溶血病：如母亲为O型血，小孩为A型、B型血，或者母亲为Rh阴性血，小孩为Rh阳性血，这种溶血导致的黄疸出现的最早，而且进展的程度比较快。\n2、新生儿多血症：可能是红细胞的破坏增加，导致黄疸出现的比较早和重。\n3、出血：尤其是有颅内出血、消化道出血的时，黄疸也会出现的比较早、比较重。\n总之，刚出生的婴儿就出现黄疸，首先要考虑病理因素，大部分生理性的黄疸都是在新生儿生后的2-3天才开始出现，生后一周左右会达到一个高峰，不需要进行干预。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
停母乳三天，新生儿的黄疸值一般会下降5mg/dL。所以在新生儿黄疸中，如果排除其他原因，确诊是母乳性的黄疸，可以停母乳，停母乳之后黄疸下降值可能是5mg/dL，如果下降值<5mg/dL，提示和母乳性黄疸没有明显的关系。一般母乳性黄疸分两种，一种是母乳不足性的黄疸，也就是母乳摄入不足，从而导致新生儿黄疸，此种情况要加强母乳喂养，而不是停母乳。另一种才是母乳导致的黄疸，也就是停母乳之后，黄疸有明显的下降。\n引起新生儿黄疸的原因很多，常见的还有一些病理因素，如新生儿感染、溶血、出血或者红细胞膜的异常等，不要轻易判断为母乳性的黄疸而去停母乳，可能会导致新生儿母乳摄入不足，从而加重黄疸。