陈宇飞

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于女性的垂体瘤患者，往往在疾病的初期，患者可能会出现轻度的头痛、头昏，以双侧额部、颞部感觉最为明显，但往往偶然发生持续时间短暂，症状轻微可以耐受，因此容易被忽视漏诊或者误诊。当垂体瘤体积进一步增大的时候，患者出现的头痛、头昏症状逐渐加重，并且出现间断性发作，持续性加重的状态。并且随着肿瘤体积增大，开始侵犯压迫到垂体，导致垂体功能低下，从而造成体内内分泌激素水平异常，导致患者容易出现因雌激素水平异常，出现月经周期紊乱，因泌乳素增高导致出现的泌乳，甚至会出现垂体瘤患者特有的面容和体征。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于垂体微腺瘤具体发病的原因尚未完全清楚，多数学者认为，垂体瘤的发生与发展过程中遗传因素起着一定的作用。从这个角度而言，对于垂体瘤患者的家族成员当中，是有一定可能具有遗传因素的作用，导致发生垂体瘤。但相对来说，遗传因素并非决定垂体瘤发生与发展的唯一因素，后天因素在垂体瘤发生和发展过程中，也起着相当重要的作用，临床上多见于严重的颅脑损伤，以及中枢神经系统性感染，包括其他的疾病，都可能会导致垂体微腺瘤的发生。因此，垂体瘤是由于先天性遗传因素和后天因素共同作用的结果。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
面部三叉神经痛可以通过药物、物理、手术治疗，具体如下：\n1、药物治疗：在疾病初期可以通过口服药物来进行治疗，临床上一般推荐服用卡马西平片，通过服用药物能够有效的帮助患者缓解疼痛、改善症状，但缺点是维持时间短，一段时间后会产生耐药性，需要不断加大药物剂量，才能达到满意的止痛效果。部分患者在长期服用药物以后容易出现皮疹、嗜睡甚至出现肝功能损害。\n2、物理治疗：可以选择做简单的物理治疗，尤其是针灸，针灸对于患者缓解疼痛、改善症状具有很好的帮助作用，但缺点是不能从根本上起到彻底治疗的目的。\n3、手术治疗：想达到治愈的目的，还是推荐选择通过手术治疗，目前应用最为广泛的方式主要是通过微血管减压手术来进行治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于三叉神经痛的患者而言，没有所谓的秘方或者是偏方特效药，能够达到完全治愈的效果，对于原发性三叉神经痛的患者，在疾病早期建议口服止痛药物来进行治疗，同时适当配合一些物理治疗，比如按摩、推拿、理疗等。如果通过保守治疗效果欠佳的情况下，还是建议采取手术的方法来进行治疗。目前国内或者国际，建议采取微血管减压手术的方式来进行治疗，多数患者通过有效的实施手术治疗，可以明显的帮助患者缓解疼痛，部分患者甚至可以达到不再复发的目的。因此对于三叉神经痛的患者，建议前往当地医院就诊，请有经验的临床医师，实施手术治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
葵花盘治疗三叉神经痛，没有太大的临床价值和意义，目前对于原发性三叉神经痛的治疗，建议在疾病初期服用卡马西平片来进行治疗，能有效的帮助患者缓解症状，改善由疼痛带来的明显不适。还可以配合做物理治疗，比如按摩、推拿、理疗、针灸、烤电等，物理治疗作为辅助的治疗手段，也可以起到一定程度改善症状的作用。想达到彻底治疗的目的，还是应该选择手术的方式来自行治疗。推荐选择微血管减压手术、球囊扩张术以及射频消融术，不同的患者应根据其具体情况，选择恰当的手术方式加以治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于面肌痉挛的患者，其主要的治疗方法，包括药物治疗以及物理的方法来进行治疗。临床上推荐对于疾病初期的面肌痉挛患者，可使用止痛药物，比如卡马西平片，同时配合做物理的按摩、推拿、理疗、针灸、烤电等，患者短期内能够起到帮助缓解疼痛，改善症状的作用。但对于面肌痉挛的患者想达到彻底治疗的目的，还是建议采取手术的方法来进行治疗，临床上推荐选择使用微血管减压手术的方式来进行治疗，能够从根本上起到彻底治疗的目的。大多数经过积极治疗的患者，其症状逐渐缓解甚至消失，部分患者做到不再复发。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤而言，会影响到女性的性功能。垂体瘤会严重的影响患者的体内内分泌激素水平，当垂体瘤体积增大的时候，或压迫侵犯到垂体，导致垂体功能低下，从而间接的影响体内内分泌激素的水平。多数情况下，会导致女性雌激素水平发育异常，往往导致女性造成性欲减退，并且容易导致女性出现明显的月经周期紊乱，导致女性出现月经不调，甚至发生闭经的情况，因此对女性的生育功能造成严重的影响。从这个角度来说，一旦发生垂体瘤，部分女性患者就容易出现性欲减退，以及发生不孕、不育等情况。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血的患者，如果发生了肢体偏瘫的情况，在患者病情稳定的情况下，1周左右的时间就可以请专业的针灸师，对患者进行针灸治疗。针灸治疗的主要目的在于有效的刺激固定的穴位，以帮助患者起到预防肌肉萎缩、关节强直，并能够有效地刺激相应的肌肉，帮助提高肢体的运动功能。大多数偏瘫患者经过有效的针灸治疗，能够有效的预防发生各种关节强直、肌肉萎缩并发症，同时帮助患者提高肢体的运动能力。对于发生脑出血的患者，如果有肢体偏瘫的情况，最好请专业的针灸师，根据患者目前肢体的运动功能，制定个体化的治疗方式，进行有效的针灸治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上对于脑出血的患者，可以通过头颅CT来计算脑出血血肿量，常采用的计算公式为血肿的长乘以血肿的宽乘以层数除以二，这样可以大致得出血肿量的多少。长指的是在血肿最大层面上的最长直径；宽指的是在血肿最大层面上与长轴相垂直的宽直径；层数指的是血肿所出现的层面数，通过除以二可以有效地得出血肿量的多少。这样的计算公式，对于血肿形态较为规则的情况下计算较为准确，如果出现了分叶状或者是弯月状，往往计算的数值不够准确。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于脑出血昏迷的患者来说，想促进患者尽快清醒，办法有手术治疗、药物治疗、高压氧治疗、物理治疗等，具体如下：\n一、手术治疗：最好的方法是对患者进行手术，通过开颅手术将脑内血肿进行清除，这样能够有效避免血肿对于周围脑组织的侵犯、压迫，缓解颅内高压。\n二、药物治疗：对这类患者可以进行促醒治疗，促醒的内容很多，比如给患者在急性期或恢复期，应用健脑、营养神经的药物，以帮助改善脑组织缺血、缺氧的状态，有利于神经功能的恢复。\n三、高压氧治疗：可以通过高压氧等方式来进行治疗，高压氧对于脑出血后意识障碍的患者有很好的帮助作用。\n四、物理治疗：可以采取物理方法进行治疗，比如给予患者进行针灸促醒，对患者进行手法按摩，亲情的呼唤也有一定的帮助作用。