陈喜雪

脱皮医学上称之为鳞屑。临床上有很多原因可造成脚底出现鳞屑，最常见的几大原因如下： 1、最需要确认或者最需要排除的原因是真菌感染，就诊前不要先使用任何药物，先到医院将皮屑稍微刮取一点，在显微镜下观察就可以知道是否有真菌感染；如果有真菌感染，就是脚气，这就比较好办；但是如果患者之前抹了抗真菌的药，再去找医生看，则结果的准确率会下降； 2、需要考虑是否为湿疹，脚上的湿疹同样可以造成脚脱皮，湿疹除了脱皮以外，还会反反复复的出红疙瘩、水疱等，并且病情容易反复： 3、除了以上两个最常见的原因可造成脱皮以外，脚底如果长牛皮癣、毛发红糠疹等病，也会有脱皮的现象。

脚气应该是指足部的皮肤浅部真菌感染，也叫足癣。其实足癣在临床分几大类： 1、水疱型：尤其在夏天时脚心长水疱，会很痒，这是一种类型； 2、浸渍糜烂型：脚趾缝之间，脚缝之间发白，皮肤发白，很痒，如果去掉白色以后会露鲜肉； 3、角化皲裂型：临床表现尤其是在脚底，或者在脚后跟，皮肤厚，而且可以掉皮，甚至冬天时还会感到皮肤会发生皲裂，会产生疼痛，这种类型到冬天时反而会加重。 不同的脚气用的治疗的方案不同。前两类型比如水疱型和浸渍糜烂型，泡脚会有一定的效果的，但是如果是第三型，泡脚其实就没有太大作用。如果泡脚可以选择醋酸，用白醋就可有一定效果，因为真菌畏酸。

嘴唇有皮大多数情况下是唇炎，唇炎原因很多，也有急性和慢性区别。通常情况下，不管何种原因造成唇部皮肤保护层缺失，遭到破坏都会起皮。这里有以下原因： 1、化妆品问题：比如有人用不合适的口红过敏或者刺激引起； 2、食物：常见孩子吃水果，尤其是热带水果，比如芒果、菠萝等造成唇炎、口周过敏也可以起皮； 3、物理刺激：尤其孩子有不良习惯，比如经常舔嘴唇、嘬杯子等都可以造成嘴上的干裂； 4、药物因素：有些药物吃后口唇会干，比如维甲酸类的药物，服用后嘴唇会非常干、掉皮； 首先要看原因，先要将这些原因去除掉。非常重要的是滋润，买没有任何香味，没有任何色素，无色滋润的唇膏涂抹，这是最重要的治疗口唇掉皮的方法。如果有明显炎症时，也会配合抗炎的药物局部使用。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
老百姓讲的鸡皮肤，在皮肤科应该称之为毛发角化病，或者是毛发苔藓、毛周角化。是毛囊角化异常的皮肤病，是常染色体显性遗传的疾病。临床上表现为以四肢伸侧为主的，多发的毛囊性的坚硬的丘疹，比较小，中间可以有圆锥形的角栓，摸上去是有粗糙感的，把角栓去除后有可能可以看到卷曲的毳毛。\n皮损在儿童时期就可以出现，一直到青春期、青壮年的时候是最为明显的，等到中年期，随着年龄的增加又会逐渐逐渐的减轻，一般是没有自觉症状的。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
如果没有特殊情况，冰点脱毛是永久性脱毛，可以维持终身。冰点脱毛一般很难一次性达到完全脱毛的效果，需要经过反复多次治疗。\n冰点脱毛主要针对毛发粗而黑的人群，利用激光选择性的光热作用，破坏生长期毛发毛囊中的黑色素母细胞，使毛囊失去活性，抑制毛发再生。冰点脱毛的效果由治疗次数、治疗间隔时间、治疗时的能量、机体的个体差异等诸多方面决定。一般来说，冰点脱毛治疗的次数越多，越可能达到永久脱毛的效果。如果冰点脱毛治疗的次数太少，治疗的效果将只是暂时性。最重要的是冰点脱毛效果明显，效率很高，几乎没有副作用，对皮肤也几乎没有影响，脱毛后长出来的毛发比较细，没有之前明显。\n脱毛之后必须对皮肤进行舒缓，保持肌肤水嫩、滋润，避免暴晒，保持饮食清淡。脱毛之后不要立即去太阳下暴晒，避免引起皮肤过敏，还容易出现激光脱毛后色素沉着。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
鹅掌风就是手癣，是一种浅部真菌病，皮肤癣菌感染了手掌的皮肤所引起的。所以要治疗鹅掌风，首先要将手掌部位的真菌去除掉，可以使用外用的抗真菌药物联合口服的抗真菌药物。口服的抗真菌药物，目前使用最多的是特比萘芬或者伊曲康唑，大约需要一个月的疗程。但是如果想要鹅掌风根除，还必须去检查除了手掌以外身体其他部位的皮肤有没有真菌的感染，比如有没有脚气，有没有灰指甲。\n如果说只治疗了鹅掌风而没有治疗其他部位的真菌感染，即使把鹅掌风治疗好，很快还是会被自身再次感染的。其次还要注意不要和周围的人合用毛巾、拖鞋、洗脚盆等，避免被一些有真菌感染的患者再次传染了真菌。

梅毒属于性传播性疾病，梅毒在临床分为三期，症状表现主要如下:1、一期梅毒：主要症状为硬下疳，多发生于直接接触部位，包括生殖器部位，如男性龟头、冠状沟部位或女性的外阴处，也可能存在于口唇部、口腔内部等特殊接触部位。硬下疳表现为无痛性溃疡，触摸似软骨样硬度，属于一期梅毒的特征性改变；2、二期梅毒：在一期梅毒消退后会出现二期梅毒，临床表现较多，可模仿较多皮肤病改变。经典表现为扁平湿疣，即在外生殖器或肛周位置出现增生性斑块且伴有分泌物，特征性改变为手掌、脚掌红斑，且存在领圈样脱屑；3、三期梅毒：较少出现，可影响患者的神经系统及心血管系统。

寒性荨麻疹又称为寒冷性荨麻疹，指皮肤或黏膜接触到较冷温度的情况下，可以出现局部红肿、瘙痒或灼痛症状，并出现风团，常见于外露部位。在冬天时手或脸接触到冷空气后，局部可能会出现明显红肿、瘙痒、灼痛症状。若寒冷性荨麻疹的患者全身皮肤处于寒冷状态，如冬泳或洗冷水澡时，可能会导致严重的后果，甚至导致死亡。寒冷性荨麻疹包括特发性寒冷性荨麻疹，是由于低温直接造成的局部风团，但每个人可以耐受的低温不同，可以通过仪器进行测定。继发性寒冷性荨麻疹则是由于其它疾病，尤其内科疾病所导致，如冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷纤维蛋白原血症等系统性疾病，均可以使患者出现寒冷性荨麻疹的表现，而家族性寒冷性荨麻疹则通常与遗传相关。

身上的红点原因非常多，要判断是在短期内快速出现，还是很多年一直在逐渐不断出现，或者出生就有一堆红点，红点数量较多还是红点数量并不太多，完全不同。如果在非常短期之内，全身很快出现很多红点，最常见的两大原因： 1、过敏：全身过敏性皮炎，身上会出红点； 2、传染病：比如麻疹、猩红热等传染病也可以造成身上出很多的红点； 如果红点是逐渐出现，而且年龄大后才开始越来越多，缓慢长大，这样的红点多数情况下是老年性血管瘤，或称为樱桃样血管瘤，这是皮肤老化造成的皮肤良性血管肿瘤，对身体没有任何伤害，也不会恶变，也不提示体内有其它疾病，可以不做处理。身上出现红点需要根据具体情况才能具体分析。

手上突然长很多小红点原因很多，从临床上发病可能性最大的来讲，手上突然出现小红点，伴有瘙痒，过敏是最常见的。如果仅在手心出现很多小红点，首先需要询问接触史。手在起红点之前有无接触特别的东西，有无接触性过敏的问题，比如洗涤剂、洗头水、肥皂。不乏其它情况，手上会出现小红点，比如传染性疾病也可以出现手掌红，突然出现红点，一般不会仅在手上出现，还会有其它位置的问题，比如身上皮肤、黏膜部位有问题。如果仅在手上突然出现，比较痒，首先考虑过敏，需要考虑在之前有无特殊的接触。