陈喜雪

汗斑医学上的学名叫花斑糠疹或者花斑，其实是一种真菌叫糠秕孢子菌的数增多所导致的。糠秕孢子数量增多是因为环境发生变化，该区域有潮热环境使PH值改变，导致糠秕孢子菌数量比正常情况下增多，就形成了汗斑。知道了原因就知道怎么去对付它。具体如下： 1、既然是由于出汗多导致的，所以对于汗斑很重要的一个治疗方案就是勤洗澡； 2、可以用些针对糠秕孢子菌的洗澡、洗头用的药水和外用药，目前用于洗澡的有一种叫酮康唑的洗剂，将洗头水打在汗斑容易出现的位置，2分钟后再冲掉，然后局部有汗斑的位置上再抹酮康唑软膏即可。有些汗斑时间比较长，外用效果不好，也可以考虑吃药来治疗。

疱疹是否会一辈子复发，需根据类型进行综合判断，常见于以下几种情况：1、带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，当发生隐性感染病毒后，病毒会在患者体内潜伏。当患者抵抗力较低时，病毒即可再次复制，造成皮肤与神经发炎。而对于免疫力正常的人群，通常只会感染一次带状疱疹，多次患带状疱疹的机会较少；2、单纯疱疹：是由单纯疱疹病毒感染所引起，此病毒可在神经节潜伏且较易复发，复发的根本原因在于人体的抵抗力以及生活、工作状态。所以是否会复发取决于患者是否存在良好的生活状态，患者需避免熬夜、酗酒。此外，患者还需确定内科疾病是否得到良好的控制，并根据整体状况确定疱疹是否会复发。

手汗多首先要找导致的原因。临床上最常见的两大原因： 1、客观原因：比如很热，温度高，或者是吃刺激性的食物，会造成汗液的大量分泌，这可能需要改善以上情况。比如要到相对适温的地方，或者在天热时尽量不要吃特别辛辣的食物，不要喝酒； 2、还有一些人是由于情绪紧张，植物神经调节不好，这可能需要自身的心理调节。如果汗出的不多，可以用止汗剂，轻者可以用比如硼酸、硫酸铜等液体泡手，有收敛、止汗的作用； 3、多汗症：尤其到夏天或者稍微吃刺激的东西，手汗非常的多，已经影响到正常生活，此时可以用像局部注射肉毒素，有很好的治疗效果。

天疱疮的恢复包括短期恢复与长期恢复，短期恢复指皮肤与黏膜不存在皮损，皮肤损害完全愈合。若进行规律、顺利的治疗，则天疱疮患者在1-2个月皮肤与黏膜损害基本可以消退。对于天疱疮的长期恢复，患者需注意即使皮肤与黏膜均愈合也不能立即停药，需要长时间用药以维持治疗效果。此类患者应将药物逐渐减量，若能够达到激素使用的剂量＜10mg/d且无皮肤及黏膜损害，则称为临床治愈，整个过程持续时间约为3年。

灰指甲就是医学上谈的指甲的真菌感染，如果说指甲有了真菌感染，首先要确诊，到医院将坏指甲刮下一点，在显微镜下检查，一般1分钟就能够得到结论，到底是否为真菌感染。如果为了更精确，到有条件的医院将指甲刮下来以后，做真菌培养，一般需要2-3周的时间，结果会告知有无真菌，真菌类型，甚至可以得知治疗真菌最有效的对症药物，这就是所谓的真菌镜检培养和药敏试验。如果确诊是真菌感染，可以针对真菌来外用药或者是口服药治疗。是选择外用药还是口服药，要根据病人的真菌感染的情况和身体的情况决定。

玫瑰糠疹目前来讲，任何一个教科书上都说病因是不明的，始终也不知道特别具体的原因可以导致玫瑰糠疹。但是临床医生和科学家在临床上观察到，玫瑰糠疹的患者往往在得皮疹之前有一些上呼吸道感染的历史，叫前驱上呼吸道感染史，然后身上才出了玫瑰糠疹皮疹。当我们看到患者在身上出现玫瑰糠疹这样皮疹的时候实际上它的感染已经都好了，所以玫瑰糠疹本身来讲，不需要抗病毒治疗来治疗玫瑰糠疹，可以考虑照光治疗，不需要针对它的病因来治疗。玫瑰糠疹的皮疹有的时候会和其它一些病很相似，比如二期梅毒疹、副银屑病，在临床上看到玫瑰糠疹的时候，必须要排除这些疾病才能够确认它是玫瑰糠疹。如何去排除二期梅毒，非常简单，抽个血2个小时就能看到结果；而是不是副银屑病需要看一下整个病程。通常情况下玫瑰糠疹自然病程大概2个月左右自然都能好，不治疗它也能好。如果病人说都好几个月了疹子还没有消下去，那就要小心是不是玫瑰糠疹，会不会是一些其它的疾病，需要用其它的一些方法，比如皮肤病理这样的方法来鉴别诊断是否是玫瑰糠疹。

瘢痕体质如何判断，并不是受到外伤后形成瘢痕都称为疤痕体质。如果皮肤损伤到真皮，修复后一定留瘢痕，这是必然。如果留下瘢痕，与外伤损伤的部位和面积一致，原来是多大范围损伤，瘢痕就是多大范围，没有比这个范围更加大，并且随着时间流逝，瘢痕有自动修复和缓解过程，就仅是瘢痕，而不是瘢痕体质。如果发现有非常轻微外伤或者很小外伤，最后留非常大的瘢痕。瘢痕范围远超过外伤损伤范围，并且随着时间推移不见好转，而且越来越重，一年比半年重、两年比一年重，五年以后更严重、范围更大。瘢痕越大同时可能还会有非常痒，甚至非常疼的感觉，就是瘢痕体质，这是与普通瘢痕不同的地方。

斑有各种颜色、各种大小、多少、不同位置，其原因不同，诊断不同。比如雀斑，激光效果不错，但是不能够阻止复发，日晒以后还是比较容易复发。老年斑，医学叫做脂溢性角化症，激光效果也不错，但是随着人衰老，也可能还会再出，所以激光都是解决症状。但是激光对于黄褐斑的效果没有前两者好，可能需要综合治理，比如吃药，中药、西药调理，外用药物，甚至导入低色素的成分，也可以配合特殊的光电治疗。除了比较常见的斑以外，其实还有更少见的斑，甚至可能不仅是皮肤的问题，也可能会与其它疾病有关系，所以斑不要笼统治疗，而要让临床医生做明确的诊断，再谈下一步的治疗问题。

雀斑是与遗传相关的一种皮肤色素的疾病，所以不管用任何方法将雀斑祛掉，在日晒或者随着时间增加都还会再出。所以雀斑并没有所谓的根治方法，因为这与基因相关。可以针对颜色进行祛除。比如用强光，用光子嫩肤的方法或者是用激光都是可以有效地将雀斑祛除掉。但是除掉了以后，要做好防晒。如果做不好防晒，也可能1个月、3个月、半年以后就会复发。但是如果能很好做到防晒，可能1-3年才会复发。所以治疗是一方面，自己防护也是一方面。

粉刺分为白头粉刺及黑头粉刺，也称为开口及闭口粉刺。粉刺形成的根本原因是毛囊口过度角化，多数是由于雄激素水平增高所导致。若患者粉刺症状较轻，可以应用外用药物进行控制，如较为常用的维甲酸类药膏。但若患者存在较为严重且较顽固的粉刺，可以通过果酸或水杨酸的化学剥脱术治疗，称为果酸换肤或水杨酸换肤术。患者前往医院进行果酸或水杨酸换肤时，医院通常会使用较高浓度的药物，效果较好且起效较快。若患者进行居家护理，可以使用低浓度的水杨酸或果酸制品进行治疗。但若粉刺较为广泛且较为严重，除粉刺外患者还同时合并其它皮损，此时可依据情况口服维甲酸进行治疗。