陈喜雪

闭合粉刺又称为白头粉刺，是由于毛囊口过度角化所导致。在患者不便到医院就诊的情况下，可以在家外用抗角化药物。常用的抗角化药物是维甲酸类药物，如维A乳或阿达帕林，上述药物浓度较低，治疗效果缓慢，所以患者需要有足够耐心。此外，患者需要注意，抗角化药物对皮肤存在一定刺激性，需先进行小面积部位试用再大面积使用。并且此类药物会造成皮肤干燥，所以患者需要使用润肤剂保护皮肤。若条件允许，患者可以到医院进行果酸或水杨酸换肤，称为化学剥脱术，对于闭口粉刺起效较快。当毛囊口角化缓解后，则可以由专业人士使用粉刺针将粉刺去除。

若患者的头发中生长大量脓包，说明此处存在毛囊炎或疖肿，即存在感染，但可由不同疾病所导致。若患者的头皮存在大量脓包，应避免擅自处理并及时到医院就诊。若患者存在普通毛囊炎，则外用抗生素药膏即可治疗。但若属于重度痤疮的表现，则需要进行药物治疗。毛囊闭锁三联征或四联征也可导致上述症状的出现，是由于基因遗传以及感染等综合原因所导致，治疗上相对更加复杂，需要进行长期治疗。对于年龄较小的儿童，尤其青春发育期以前儿童头皮出现脓包，需考虑有无脓癣，即真菌感染所导致的头皮脓包。此时家长需要带患儿到医院进行真菌检查，并口服抗真菌药物进行治疗。

狐臭是腋下大汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的气味，与遗传相关。狐臭的程度差别较大，若患者存在轻度狐臭，则仅在夏天可以闻到。但患者存在重度狐臭，则一年四季均可出现。对于狐臭的处理主要包括以下几种：1、局部止汗：可通过多种方法使局部汗液减少，如在夏天勤换衣、勤洗澡。若条件允许，患者在夏季可以使用肉毒素进行局部止汗，若条件不佳，也可以局部应用止汗液进行止汗；2、减少毛发：患者可以通过减少腋毛使局部更加透气，推荐使用激光脱毛的方法；3、手术治疗：对于严重的腋臭患者，可以考虑通过手术的方法解决。

多种原因可以导致慢性荨麻疹的发生，包括食物、花粉、粉尘及物理刺激等，并且患者可能对热刺激、冷刺激、压力刺激甚至日光存在过敏。胆碱能性荨麻疹指患者对体内的成分过敏，患者只有在剧烈运动或兴奋状况下才会出现荨麻疹。而荨麻疹的治疗应以对因治疗为主，若能够明确荨麻疹的原因，则进行对因治疗即可。多数情况下不容易明确慢性荨麻疹的原因，此时患者可以记录荨麻疹日记并由医生帮助分析，而且患者可以到医院检查过敏原。若无法明确原因，则轻型荨麻疹的患者通常需要服用较长时间的抗组胺药物进行治疗。

脸上干燥起皮最直接的原因就是皮肤屏障的破坏。 正常的皮肤有一层保护层，这层保护层如果被破坏变薄了甚至有些人就没有了，那皮肤就会干燥起皮。所以如果发现自己的脸上干燥起皮，首先需要寻找为什么皮肤会干燥起皮，是什么原因造成了皮肤屏障被破坏。 日常生活中最常见的引起皮肤屏障被破坏的原因，一个是皮肤发炎，各种炎症比如皮肤过敏，会造成皮肤屏障的破坏。还有就是自己日常生活的很多坏习惯，最常见的习惯清洗过度，老觉得很脏，使劲的洗反而把这层保护层给去掉了。 还有一些是使用的一些东西不好，比如化妆品不合适刺激皮肤造成的皮肤干燥起皮。所以先找到原因，找到原因以后，已经干燥脱皮了，很简单，修复屏障就可以。 现在修复屏障的用品很多，可以去药妆店或者药店，买能够进行修复皮肤屏障的医学护肤品就可以了，解决了原因然后再用恢复屏障的医学护肤品润肤就可以解决这个问题。

脂溢性皮炎指在脂溢部位出现的皮炎，脂溢部位指皮脂腺分布较多的位置，包括头皮、面部、前胸、后背等。上述部位易出油，若在头皮、面部、前胸、后背出现红斑、丘疹、鳞屑，甚至油腻性鳞屑，通常属于脂溢性皮炎的症状。脂溢性皮炎的患者存在皮损时，还可能出现瘙痒的感觉，但通常不存在疼痛的感觉。对于脂溢性皮炎，还需明确是否与感染相关。较常见的与脂溢性皮炎相关的感染是糠秕孢子菌感染，而在脂溢性皮炎症状较严重的情况下，患者的鳞屑上可明确有真菌存在。

扁平疣是HPV病毒感染所导致，主要影响到面部，还有手背或者胳膊等暴露部位。这个病是自限性病，很长很慢性的病，可能患很多年，是自限一定会痊愈，有时突然自愈，不是必须治疗。如果多年觉得扁平疣太难看，考虑特别积极地治疗，如果数量不多，可以考虑冷冻或者激光治疗。涂抹药物，维甲酸类的药也有一定治疗作用。 如果面积很大，有两个方法效果较好。光动力的方法，在面部涂上光敏药物，再通过光照射治疗，效果也不错。还有一种方法，如果数目真的很多，可以考虑服用药物，如维甲酸类药物，对于某些患者治疗效果也非常好，这是西医方法。中医也有非常多方法治疗扁平疣。中药中有对病毒很有效的治疗药物，这些药物中医医生可以让患者口服，也可以做成局部药水局部使用，都有效果。

丝状疣属于HPV(感染)病毒，属于寻常疣范畴之内。理论上，疣都有一定的自限性，可以依靠自身抵抗力自愈，但是具体要多久并不一定。而且丝状疣是HPV病毒感染的情况下，可以有传染性，而这种传染性往往是自身传染与他人传染，因为是直接接触传染。所以自己传染的几率更大。正因为有传染的可能性。所以如果一旦诊断是HPV病毒感染，不管是寻常疣、扁平疣，还是丝状疣，都需要治疗。因为可能会越长越多，要积极地应对，因为治疗也不困难。用激光、冷冻甚至电灼的方法都可以很容易去掉。所以对于丝状疣，理论可以自愈，但是并不强行的等待自愈。

花斑癣又称为花斑糠疹，是由于局部皮肤的糠秕孢子菌数量增多所导致。针对糠秕孢子菌治疗效果较好的抗真菌药为酮康唑，多数患者通过外用酮康唑洗剂及酮康唑药膏可较为彻底地治疗。正常人的皮肤上存在一定数量的糠秕孢子菌，在潮热环境下，糠秕孢子菌的数量会增多，部分人在服用激素后也可以造成糠秕孢子菌增多。而花斑癣也被称为汗斑，治疗花斑癣的较重要手段则是避免出汗过多。在出大量汗或夏天潮湿时，若不经常洗澡、更换衣物，则易出现花斑癣。若患者改善卫生习惯后皮损无法缓解，可以选择外用抗真菌药进行治疗。对于顽固花斑癣的患者，可以依据病情选择口服抗真菌药，如伊曲康唑进行治疗。

脚底长鸡眼通常是由于局部皮肤过度挤压与摩擦，造成局部角化亢进。患者存在鸡眼压迫时会出现疼痛感觉，严重时甚至会影响走路。若穿鞋不合脚或鞋帮过窄，喜欢长期站立、走路，或局部皮肤被挤压与摩擦，则易患鸡眼。此外，足部畸形患者，尤其拇外翻的足部畸形患者会出现足部长期受压或摩擦而形成鸡眼。但足部出现局部角化与疼痛还可能由于跖疣，即人乳头瘤病毒感染皮肤而形成。而胼胝与鸡眼类似，也可能导致上述症状。因此，建议患者到医院就诊，并由医生明确诊断。