陈喜雪

手臂痒需要区分是局限性的瘙痒，还是对称手臂痒，还是除了手臂痒以外其它的部位也瘙痒。如果只有手臂某个地方痒，或者根本不对称，比如左侧手臂痒，或者右侧手臂痒，其他地方都不痒，需要最关注有无局部接触过敏的物品，局部接触导致过敏可以造成局部的皮肤的瘙痒。另外此处有无过度清洁，或者局部用非常多的洗涤用品，如果局部皮肤瘙痒，而且皮肤非常干燥，容易掉皮，也会引起瘙痒。除了常见的原因以外，皮肤的瘙痒还有非常多的原因。常见原因不能缓解时，需要找医生，让医生帮助分析。

大腿内侧称为间擦部位，该位置有其特殊性，具体如下： 1、该位置往往是摩擦位置； 2、该位置的温度和潮湿度和外露的地方不同，其往往会更湿而且皮温会更高，所以该位置如果长所谓的小疙瘩最需要的是要看其是否真菌感染，这是最常见的，也就是所谓的股癣； 3、患股癣的人往往都偏胖，因为偏胖的人该位置会更紧、更不透气，该位置就会更加潮湿，皮温也更容易高。真菌特别喜欢在高温潮湿的环境下生长，这种环境是有利于其生长的。所以如果是偏胖的人，这个地方也容易长股癣； 4、如果有致使抵抗力降低的基础病，比如有糖尿病或者常吃激素这样的情况，这个地方也容易长股癣。 所以如果大腿根有小疙瘩，建议什么药都不抹，先到医院去查一下有无真菌。

目前来讲不管是国内还是国外，对于天疱疮很有信心说大多数天疱疮患者是可以治愈的，尤其是天疱疮如果能够早期诊断、早期治疗，当病情非常轻的时候就给予有效的治疗效果应该是不错的。天疱疮目前来讲，效果不好往往是由于在早期的时候并没有诊断出来，一直当其它病来治疗而耽误了病情，病情发展得很重，这时候患者的一般状况比较差，可能会影响治疗。还有一个很重要的原因就是患者或者医生对这个病并不是非常的理解，因为这个病虽然能治愈，但是需要很长的时间，要几年的时间，比如3-5年的时间来逐渐治疗，才能把这个病控制得非常的好。而医生或者是患者，当用药以后皮疹完全消失了就赶快停药、赶快减药，这时候就会使得病情复发，如果反反复复的病情复发，就会使得疗效越来越差，所以对于天疱疮的治疗大家要有信心，但是还要有耐心、有恒心，才能够把这个病控制得非常好。

尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的性传播性疾病，具有一定的传染性，常见的传播途径为性接触传播，但也存在间接传播途径，如通过毛巾等间接传播。任何人存在的尖锐湿疣均具有传染性，若生殖器位置存在人乳头瘤病毒，当毛巾沾染尖锐湿疣皮损或手触碰尖锐湿疣部分皮损后再去触摸其它位置，即可产生自身其它位置的传染。此外，尖锐湿疣也可传染给他人，尤其是性伴侣。若男性的尖锐湿疣传染给女性伴侣时，需关注女性的宫颈位置是否存在人乳头瘤病毒病毒感染。因为此位置的感染较为隐匿且不易被发现，若此位置长期存在人乳头瘤病毒，则易造成宫颈癌。

生殖器疱疹是由于单纯疱疹病毒感染引起，若属于原发性生殖器疱疹，即患者第一次出现疾病，通常症状较重且皮损较重，此时建议患者口服及外用抗病毒药物联合治疗，效果较好。但生殖器疱疹在第一次发病后，病毒会在患者体内潜伏，而当患者的身体状况较差时则易反复发作，所以治疗方式还应取决于发作频率。若患者偶然复发生殖器疱疹，则早期外用抗病毒药物即可。若患者存在频发的生殖器疱疹，甚至每个月出现一次，则可以考虑进行药物治疗以预防复发，此时需要服用相对较长时间的药物，才可预防或减少复发的可能。

如果指甲发紫，要检查是单指甲发紫，还是所有指甲都发紫。如果单一指甲发紫，尤其是脚趾甲有大指甲或者小指甲位置单个指甲发紫，要注意是否出血，为甲下出血。尤其是大脚指甲发紫。单一发紫，要检查自己穿鞋是否合适，是否顶到脚，不够宽松，或者鞋面太硬，或者最近走路太多，都可以造成局部发紫。还有可能，不是发紫，是指甲变黑。尤其是单个指甲发黑，且黑色不均匀，或者特别黑，要警惕有无恶性黑素瘤的问题。 如果看到很多指甲发紫，还有一个可能性，要检查是否缺氧，患易导致缺氧的疾病，使得末梢血液循环不良，整个指甲出现发紫。以下两大情况可能造成缺氧，心脏有心脏病会缺氧，还有呼吸系统有供氧不足，都可以造成末梢血液循环不良。

咖啡色胎记一种情况就是单纯的咖啡斑，这种往往数量很少，可能就一块，境界非常清楚。目前对这种咖啡斑的治疗就是打激光，现在这种脉冲激光比如针对黑褐色色素的脉冲激光，比如532nm、755nm或者694nm的激光都是可以来治疗咖啡斑的。但是它的疗效因人而异，有些效果非常好，甚至一次就可以达到很好的临床疗效，有些人可能需要几次来达到一个效果。但是有些人效果就不好，所以如果面积小就可以试一下，如果面积大一般都建议先试一小块看看效果好不好，如果效果好再全部治疗。还有一种情况，所谓咖啡色的胎记是神经纤维瘤病的一种表现，所以一定要到医院让医生去看一眼，尤其是咖啡色的斑数量比较多的时候，要小心不是一个单纯的咖啡斑，而是所谓的牛奶咖啡斑，神经纤维瘤病的一种表现，这个往往有遗传的基因背景所在。

风疹和风疙瘩完全是两种病，所以要确定风疹到底是指风疙瘩还是风疹，因为老百姓最常碰到的是风疙瘩，即荨麻疹，这种多数情况下是过敏反应。风疹是一种通过呼吸道传染的传染病。如果是风疹这个传染病，首先需要隔离，因为风疹会导致胎儿畸形。所以如果是母亲怀孕期间得了风疹，需要终止妊娠。如果是没有怀孕的状态得了风疹就要隔离，然后按照普通抗病毒治疗即可。荨麻疹就按常规治疗荨麻疹的路径操作。一般都是抗过敏治疗为主，但是也要看是什么原因导致的，其实也有很多的不同。

讲解医师：陈喜雪  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院皮肤性病科
皮肤过敏的恢复时间没有统一答案，因为皮肤过敏好转的时间和许多因素有关。\n皮肤过敏的恢复时间要取决于引起过敏的原因，以及引起过敏的原因是否已经去除，也就是能不能脱离过敏环境。此外，皮肤过敏的严重程度差别也非常大，有轻微过敏，也有非常严重的皮肤过敏。如果是很轻的皮肤过敏，又是普通的日常过敏原且过敏原已经明确，已经脱离过敏原，可能几天之内就好转。如果很特殊物质引起过敏，过敏又是很严重的状态，如红皮病型药疹可能需要几个月，甚至部分患者一年的时间还没有好转。\n患者发生过敏后，在饮食方面要减少辛辣、刺激性食物，减少海鲜、牛羊肉、热带水果等容易引起过敏的食物摄入。

麻疹是麻疹病毒所导致的，而且麻疹是传染病，除皮肤上会出皮疹以外口腔也会有疹子，而且更重要的是其会发生高烧、引起肺炎。在饮食方面吃些好消化的东西，能量、营养要够，然后还要好消化即可。 对于水果这些其实没有特定限制、没有关系，只要符合饮食条件都可以，没有绝对说哪种水果适宜食用，或者哪种水果不适宜食用。没有什么特别要求，就记住与重度感冒差不多。因为麻疹病人往往都有高烧，身体状况一般较差，消化能力不是很强，但是由于有高烧消耗又很大，又需要给其比较好的营养，所以最好是比较清淡的，但蛋白质、维生素丰富些，比较清淡、不要太油腻、要好消化，选择这样的食物即可。