陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
做胃息肉手术，是否需要住院治疗取决于息肉的个数、大小，还有生长的位置。如果是胃底的息肉，建议住院行电凝电切除术。因为胃底黏膜比较薄，如果在门诊治疗有穿孔的风险。另外，对于散在的单发的息肉，大小约4mm以下的，可以在门诊用活检钳钳除送病理检查。而对于比较大的息肉，大小在4mm以上的，而且是多发的胃息肉，则需要住院行电凝电切除术，有可能会给予行钛夹止血等等。另外，术后需要交待患者禁食或者是冷流质饮食，同时要配合医生给予抑酸、止血、促进黏膜修复的药物治疗。生活中避免腹腔受力过大，以免导致切口出血等不良事件的发生。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病患者是否可以喝酸奶，要看什么类型的胃病。如果是普通的慢性胃炎患者没有临床症状，或者临床症状比较轻微可以喝酸奶，建议喝酸奶之前最好先从冰箱里拿出来解冻，不能吃冰镇的酸奶以免刺激胃引起腹痛加重。如果是消化性溃疡、胃食管反流病、糜烂性胃炎的患者先不喝酸奶，有可能会刺激胃黏膜、刺激胃酸分泌引起病情加重，如果患者确实存在胃病要到医院完善电子胃镜检查明确部位、类型的胃病，必要的时候在医生指导下给予药物正规治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃镜检查报告单一般是数分钟到十来分钟就可以出来，也就是患者在做完胃镜检查后，只要在内镜中心等待室等待数分钟至十来分钟左右就可以拿到胃镜报告单。检查胃镜的医生做完检查后，会挑选六张有代表性的图片，进行文字编辑会具体地描述食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜病变的情况，再下内镜的诊断和建议，这时候就可以打印出来交给患者。如果做内镜检查的医生遇到比较棘手的问题或者拿不准的问题会请教上级医生，这时候需要一点时间，可能大概要增加五分钟左右，或者遇到比较特殊的疾病，需要病理确诊才能下诊断的，可能就要等待三天左右，大多数情况都是当场出报告。患者拿到胃镜报告单以后，还需要找消化内科的医生做最后的临床诊断。如果确实存在消化系统的疾病，如常见的胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，则需要配合医生给予治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃不好的人可以适量吃葡萄，只是要保证食品的安全，不要吃有农药残留的葡萄，以免引起腹泻、腹痛等，最好是剥皮吃，而且不要过量以免加重胃肠道的负担。如果是刚从冰箱里拿出来的葡萄，需要解冻以后才可以吃，不要吃太冰的食物以免刺激胃黏膜导致胃病加重。如果胃不好的患者确实存在消化系统的疾病，比如常见的胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡等，在患者出现明显临床症状的时候，包括腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气等，不要吃各类水果包括葡萄。一定要配合医生给予药物治疗，待上述症状得到控制以后根据食欲适量吃葡萄。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
治疗胃病的3联疗法，实际上是根除幽门螺杆菌治疗的3联治疗方案，即质子泵抑制剂加2种抗生素，或者铋剂加2种抗生素的治疗方案。如患者可以选择奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素，或者选择铋剂加阿莫西林、克拉霉素的3联治疗方案。具体的用药需要到线下医院就诊，在消化内科医生的指导下使用药物治疗。不可以自行盲目购买药物，以免导致剂量出错或者服药方法出错而影响HP的根除。在患者根除幽门螺杆菌治疗结束1个月后，还需要复查碳13或碳14呼气试验，以明确幽门螺杆菌已经完全被根除。必要时可能还需要行第2次的根除治疗，或者改用4联疗法根除HP。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃病应该挂消化内科，首选的就诊科室也是消化内科，除非明确是胃的恶性肿瘤，这时候就可以选择消化内科或者是胃肠外科，以及肿瘤内科、肿瘤外科都可以。如果是初次就诊，因为胃的不舒服首次到医院就诊，就应该先挂消化内科，消化内科医生会给予详细的询问病史，再给予酌情完善电子胃镜检查，以明确胃部黏膜的具体病变，还有食管和十二指肠黏膜的病变情况。如果确实存在消化系统的疾病，也就是上消化系统的疾病，则需要根据消化内科医生的指导意见给予正规治疗。如果不存在上消化道系统器质性的病变，如功能性消化不良或者功能性胃肠病，则也是需要专科医生给予指导治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果确实存在胃病，如胃食管反流病急、慢性胃炎、消化性溃疡的患者是不建议喝酸梅汤的，也不建议喝其他又酸又甜的饮料，包括冰镇的饮料也不建议喝。因为可能会引起胃酸分泌过多，导致胃部不适的症状加重，如胃痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气等症状加重。如果只是功能性的胃肠病，如功能性消化不良的患者可以适当的喝酸梅汤，还可能起到帮助消化的作用，所以是否能喝酸梅汤要看具体的情况而定。如果确实存在器质性的胃部疾病，建议需要配合医生给予积极的治疗，不可以自行盲目购买药物治疗，以免疾病反复发作。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
首先，慢性萎缩性胃炎会转变成胃癌，尤其是慢性萎缩性胃炎出现肠型化生以及异型增生的时候，癌变的几率非常的高。对于该时期的慢性萎缩性胃炎患者，需要及时配合医生给予预防性手术治疗。其次，胃息肉也属胃癌的癌前疾病，对于炎症性息肉几乎不会发生癌变，但是腺瘤性息肉癌变的几率非常的高，特别是直径>2cm的广基息肉。还有胃溃疡，少部分胃溃疡也会发生癌变的情况，癌变主要发生在溃疡的边缘。另外，残胃炎在胃癌手术后10-15年也有可能会发生癌变的情况。所以对于上述疾病建议患者需要密切随访，必要的时候需要配合医生给予积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
有胃病的人不一定都存在有口臭的症状，胃病出现消化不良而引起反酸、嗳气等症状的时候才会引起口臭的症状，而且如果是幽门螺杆菌感染引起的胃病，也比较容易出现口臭的现象，不过口臭大多是由于口腔的疾病引起的，如蛀牙或者牙龈炎等，所以需要先注意排除口腔的问题，还有咽喉的问题也有可能会出现口臭的情况。如果已经排除了口腔以及咽喉的问题，可以到医院就诊，配合医生酌情给予完善电子胃镜检查，协助明确是否存在有胃部的疾病，必要的时候需要配合医生给予使用药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
小米粥不能用于治疗胃病，所以不存在喝小米粥多久能治好胃病的说法。患者在出现胃病的时候，医生之所以建议适当的多喝小米粥，是因为小米粥具有一定的养胃功效，比较有利于消化，不会刺激胃黏膜，有利于胃病的恢复。但是对于存在胃不舒服的患者，建议配合医生检查电子胃镜，以协助明确诊断，再根据专科医生的指导意见正规的使用药物治疗。\n平时在生活中患者需要注意养胃，要以清淡饮食为主，定时、定量进餐，戒烟、戒酒。在胃病的临床症状消失，复查胃镜也几乎没有发现特殊病灶的时候，需要及早恢复正常的饮食，而不是长期喝小米粥，否则会导致患者的胃肠消化功能减退。