陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标是淀粉酶，属于特异性指标，包括血清淀粉酶和尿淀粉酶，血清淀粉酶超过正常值的3倍就可以确诊为急性胰腺炎，急性胰腺炎患者的尿淀粉酶大多是超过1000U/L。另外，对于急性胰腺炎患者，还需要参考血常规里面的白细胞计数，还有血生化中的C反应蛋白、血糖和血钙的情况，白细胞计数和C反应蛋白明显升高，而血糖会有轻度的升高，血钙却是降低的。慢性胰腺炎不使用实验室指标来判断，主要是根据胰腺外分泌功能试验，判断是否存在慢性胰腺炎，如胰泌素试验，胰泌素刺激胰腺后观察胰液分泌量，以及碳酸氢钠和胰酶的含量。另外，对于胰腺炎的诊断还需要结合影像学的检查，如胰腺的CT、X线还有腹部的彩超等检查才可以得出诊断。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
建议脂肪肝患者不要喝酒，尤其是不能酗酒，否则会导致脂肪肝病情加重，有可能会从单纯的脂肪肝，演变成酒精性脂肪肝。如果患者仍然继续饮酒，则有可能会出现酒精性肝硬化，最终导致肝癌的发生。所以，脂肪肝的患者，尤其是存在肝功能损害的脂肪肝患者，建议严格戒酒。如果脂肪肝患者不存在肝功能损害，建议控制饮食以及加强运动，使脂肪肝得到治愈。如果脂肪肝患者存在肝功能损害，建议患者必要时配合医生给予护肝、降酶的药物治疗。总之，出现脂肪肝后建议患者一定要戒酒。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　慢性胃炎患者一次艾灸的时间是10分钟左右，每天一次，选定特定的位置进行艾灸，如中脘穴、足三里穴、梁门穴等，具体的艾灸方法和注意事项需要咨询中医专业的医生。对于慢性胃炎患者，大多是由于饮食不当引起反酸、嗳气、消化不良，以及早饱、腹胀等症状，选用艾灸治疗可以改善上述症状。　　艾灸属于一种中医理疗方法，对于长期反复的慢性胃炎患者，或者不接受药物治疗的慢性胃炎患者，可以尝试使用艾灸治疗。但是一定要去正规的医院进行艾灸，而且选择艾灸以后最好坚持按疗程用药或者坚持足疗程治疗，以免导致治疗效果不佳。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　中药治疗慢性胃炎具有一定的效果，常用的中药有柴胡、陈皮、砂仁、厚朴等。具体的中药还有煎服的方法，需要患者到中医科就诊才可以开具详细的中药处方。对于慢性胃炎患者，建议在饮食上要配合清淡饮食为主，定时定量进餐，不吃生冷、酸辣、刺激性的食物，同时要戒烟限酒，保持心情愉快，注意休息等。　　如果慢性胃炎患者服用中药治疗效果不理想，建议最好是到医院完善电子胃镜检查，加碳13或碳14呼气试验，了解具体的胃肠黏膜病变的情况，或者是否存在食道和十二指肠黏膜病变，同时是否存在幽门螺杆菌的感染。必要的时候需要在消化内科专科医生的指导下给予使用药物治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　慢性胃炎吃西药好还是中药好，要根据具体的病情以及患者的意愿而定。如果患者存在慢性胃炎，但是临床表现不明显，这时候建议吃西药比较好，可以针对慢性胃炎所出现的临床症状给予对症用药，如口服抑酸药或者使用帮助消化的药物治疗等。而如果患者存在比较明显的临床症状，而且病情经常反复发作，使用多种西药治疗效果均不理想，这时候选择中药治疗比较好。　　但是中药往往起效也比较慢，所以患者一定要坚持用药。另外，在饮食上还需要注意调理，清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，而且要保持心情愉快，保持积极乐观向上的精神。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃隐隐作痛应该是由于胃炎引起的，如常见的急性胃炎或者慢性胃炎，均有可能会出现胃部的隐痛，主要表现为剑突下或者上腹部阵发性的隐痛，没有放射痛，可忍受。可能会伴有腹胀、反酸、嗳气等症状，同饮食有一定的相关性。另外，胃部隐隐作痛还有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、胃癌等消化系统疾病引起的。还有比较罕见的就是心脏病，如冠心病、心肌梗死也有可能会出现胃部的隐痛，而不是表现为胸闷、胸痛，所以也要注意排除。建议如果胃部隐隐作痛，可以诊断性的口服抑酸药治疗，如口服奥美拉唑20mg。如果症状缓解，说明应该是胃的问题引起的，建议择期到医院完善电子胃镜检查，以明确具体的胃黏膜的病变，必要时需要配合医生给予药物治疗。如果服用抑酸药后症状没有缓解，则要注意排除其它的腹腔脏器的病变，或者心脏系统的疾病。建议最好到医院完善相关检查。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃炎常常会出现恶心的症状，同时还会有上腹痛、腹胀、呕吐、反酸、嗳气、早饱、消化不良等症状。有的症状轻有的症状比较重，存在一定的个体差异。不过一般情况下胃炎是不会引起头晕的，如果患者出现头晕的时候，有可能是因为少部分患者精神压力过大，患上胃炎以后导致烦躁、失眠，所以有可能会引起头晕的症状。　　建议对于精神紧张的患者，要注意调整心态，放松心情，必要的时候可以使用一些抗焦虑的药物，或者临时使用帮助睡眠的药物治疗。对于明确诊断胃炎的患者可以根据上述的临床症状，酌情给予对症用药，如使用抑酸药或者使用帮助消化的药物等。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
奥美拉唑和达喜都可以用于治疗胃炎，两种药均属于抑制胃酸分泌的药物。达喜化学名叫做铝碳酸镁，它是一种碱性抗酸剂，具有中和胃酸的作用，可以迅速缓解胃炎的疼痛症状，但是用于治疗溃疡，需要大剂量一日内多次服药才可以促进溃疡愈合，由此带来的不便以及不良反应，目前限制应用，它可以作为加强止痛的辅助治疗。奥美拉唑是质子泵抑制剂，是所有抑酸药里面抑酸效果最强的一种药物。所以治疗慢性胃炎，如果患者以剧烈的腹痛为主，可以使用达喜，如果患者主要的临床表现是反酸、腹胀、消化不良等，建议选择奥美拉唑，效果可能更理想。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
活动性胃炎是指胃炎正处于疾病的活动期，即急性发作期，这时候患者会表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。电子胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，有可能会伴有出血、糜烂灶。病理检查可以见胃黏膜固有层，以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。　　在患者发生活动性胃炎的时候，建议配合医生给予药物治疗，如常用的是抑酸药联合胃黏膜保护剂，像奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液或铋剂，对于活动性胃炎治疗效果比较理想。在饮食上建议患者要清淡饮食，在疾病的活动期最好是无油、半流饮食，待疾病逐渐恢复以后才改为少油、半流饮食，最后可以恢复到正常的清淡饮食。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
自身免疫性胃炎属于慢性萎缩性胃炎，指由自身免疫引起胃黏膜发生萎缩性改变的慢性胃炎，胃黏膜萎缩的范围主要位于胃体部，自身免疫性胃炎相当于以往命名的A型胃炎。　　另外，慢性萎缩性胃炎还有另外的类型叫做B型胃炎，也就是多灶萎缩性胃炎。　　自身免疫性胃炎的治疗目前尚无特异的治疗，当患者出现恶性贫血的时候，可以肌注维生素B12纠正贫血治疗，萎缩性胃炎治疗的关键在于密切随访，要遵医嘱定期复查电子胃镜和病理检查。　　当患者的病理检查明确存在胃黏膜重度不典型增生，也就是异型增生的时候提示为胃癌的癌前病变，需要及时给予预防性手术治疗，行内镜下胃黏膜切除术。