陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于胃溃疡、十二指肠溃疡，首选抑酸药联合胃黏膜保护剂，如PPI类加胶体铋，或者H2受体拮抗剂加胶体铋。其中PPI治疗疗程是4-6周，胶体铋6-8周，H2受体拮抗剂也是6-8周，可以联合康复新液促进黏膜修复。另外，还需要进一步完善C13或C14呼气试验，了解是否为幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡。如果存在HP感染，则必须在消化内科医生的指导下给予正规的根除幽门螺杆菌治疗，治疗疗程是10-14天。治疗结束后还需要复查电子胃镜以及C13或C14呼气试验，了解溃疡是否痊愈，HP是否被根除。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化出现后背疼属于放射性疼痛，可能是由于慢性肝炎的炎症刺激而引起的，不过此症状比较少见。肝硬化主要的疼痛部位位于上腹部，而且多见于右上腹部、肝区位置。大多数呈隐痛，可伴有腹胀、食欲减退、纳差、黄疸、发热等。后背疼痛的患者还需要排除其他急腹症，如比较常见的是胆石症，经常会引起后背放射痛，急性胰腺炎也常见会存在放射性疼痛，还有泌尿系结石等。所以建议患者出现后背疼时，最好到医院完善腹部彩超、腹部CT等相关检查，以协助排除是否同时存在其他急腹症，必要时需要配合医生给予积极的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
用于治疗胰腺炎的中成药有茵山莲颗粒、清胰利胆颗粒或清胰利胆丸。菌山莲颗粒具有清热解毒、利湿的作用，清胰利胆颗粒主要可以起到疏肝利胆、解毒通便的功效。上述药可以用于治疗急性胰腺炎，具体的用药需要详细的阅读药品说明书，咨询专科医生和临床药师都可以。　　但是在临床上对于胰腺炎的治疗，常用的是西药，主要是针对胰酶分泌给予抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素或奥曲肽注射液，还需要给予对症用药，止痛、抗炎等等。如果是急性胰腺炎需要住院治疗，如果是慢性胰腺炎，可以在门诊针对临床症状给予对症用药。　　对于胰腺炎患者，在饮食上还需要注意配合清淡饮食，避免高脂肪类的食物，而且要避免暴饮暴食，要严格戒酒，还要积极的治疗胆道疾病。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者治愈以后是可以吃荔枝的，荔枝属于水果，不含油脂，所以可以适量的吃，不能超量吃荔枝，以免引起胃肠道不适而出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。大家都知道胰腺炎的病因里面，比较常见的一点是暴饮暴食和高脂肪饮食，所以在胰腺炎病情恢复以后，平时生活中还要注意清淡饮食，避免暴饮暴食，避免高脂肪饮食，可以预防胰腺炎的复发，同时还要戒酒，积极的治疗胆道疾病等。如果生活中腹痛再发，疑似胰腺炎的症状时需要警惕胰腺炎复发，要立即就医复查，必要的时候还需要再次住院治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现胰腺坏死后将会影响患者的寿命，但具体能活多长时间很难预测，也许1年，也许几年或者10年都有可能，具体要看胰腺炎坏死的严重程度还有并发症的情况。　　胰腺炎发生坏死常伴有出血，而且常常会继发严重的感染、腹膜炎和休克、全身多器官功能衰竭等并发症，病情很凶险，病死率高，预后很差，病死率在50%左右。　　要住重症ICU抢救治疗，如果运气好就能够保住性命，多也会遗留不同程度的胰腺功能不全，而且有极少数会演变为慢性胰腺炎。　　胰腺炎发生坏死后到底能活多长时间，需要根据具体的病情而定，还跟年龄大小，还有其他的低氧血症、低血钙等各种并发症相关。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
如果是急性的上消化道大出血，短时间内出血量超过1000ml，没有得到及时的抢救，可能会在数小时内出现失血性休克而死亡。如果是普通的消化性溃疡，或者急性胃炎出血，一般出血量不多，患者发现黑便后立即就诊，给予抑酸止血，促进溃疡愈合等药物治疗后，可以得到较好的疗效，很少出现死亡的事件。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，出血量往往也很大、很急，可能因内科保守治疗效果不佳，需要及时给予行镜下套扎术、注射硬化剂等治疗，甚至要行外科手术，止血治疗等，否则也会在数小时内迅速出现失血性休克。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
上消化道出血患者大多会出现上腹痛、上腹不适，伴有黑便、恶心、呕血等症状，多见于消化性溃疡和急性糜烂出血性胃炎的患者。也有部分患者无任何腹痛的症状，仅仅因为黑便或者呕血就诊，如食管胃底静脉曲张破裂出血或胃癌出血的患者。建议不明原因的黑便或者呕血，疑似消化道出血的患者需立即住院，给予行血常规、血生化、心电图、大便常规、电子胃镜等相关检查，协助明确出血的原因，并给予抑酸、止血、输血、补液等对症支持治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于急性胃肠炎患者，需要在病情完全控制稳定以后才可以正常吃饭，也就是临床症状消失，体力恢复，食欲恢复以后才可以正常进餐，大约需要3天的时间或者3-5天的时间。对于急性肠胃炎，呈自限性的疾病，主要是由于饮食不当或者腹部受凉等引起的。患者主要表现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，感染严重者有可能会出现发热的症状。只要患者能够积极的配合用药治疗，病情很快就可以控制稳定，在上述临床症状完全消失以后，就可以正常进餐。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
半夜出现急性肠胃炎的症状，可以适当的饮用温开水。如果家里面有备用药，最好是口服抑酸药联合益生菌治疗。抑酸药常用的是H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。其中，质子泵抑制剂的抑酸效果最强，也就是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。益生菌类常用的是枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌活菌片、乳酸菌、凝结芽孢杆菌等。如果服用上述药物以后，腹痛、腹泻、呕吐症状有所缓解，可以先观察。如果服用上述药物以后，呕吐、腹痛、腹泻症状没有缓解，甚至加重，建议立即到医院完善相关检查，并给予消炎、补液、抑酸等对症支持治疗，不可以盲目地使用止痛药或者止泻药、止吐药等，以免掩盖病情。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠炎患者可以喝双歧杆菌，双歧杆菌属于肠道有益的细菌，可以调节肠道菌群紊乱的情况，还可以抑制有害细菌的繁殖，所以可以用于治疗急性肠炎所引起的腹泻。急性肠炎大多是由于饮食不当引起，如不洁饮食或者是因为腹部受凉导致。因为存在肠道功能紊乱，所以会出现肠道蠕动增快，而引起腹泻、腹痛等症状。如果是炎症比较重的患者，可能还会伴随发热的情况。患者如果是比较严重的急性肠炎，需要及时到医院就诊，配合医生给予详细的检查以及正规的治疗。