陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于胰腺炎患者，病情治愈后要求戒酒，所以不存在多长时间能饮酒的问题。但也不是终生不能饮酒，对于轻症的急性胰腺炎患者，证实已经彻底治愈以后，治愈一个月后可以少量饮酒，但是不能保证胰腺炎不会复发，只是存在概率的问题。为了安全起见，曾经发生过胰腺炎或者胰腺存在问题的患者最好不要饮酒，而且要做到戒酒。在饮食上胰腺炎患者要注意以清淡饮食为主，避免高脂肪类的食物，避免暴饮暴食。如果存在胆道疾病，需要积极治疗胆道疾病，以免导致胰腺炎复发。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者病情恢复以后就可以恢复正常的清淡饮食，如患者可以吃清蒸的食物或者水煮的食物，如清蒸鱼、清蒸南瓜、水煮肉片、水煮鸡蛋等，一定要保证少油或者无油的食物，也可以吃面包、面条、馒头以及各类粥。对于胰腺炎患者，一定要避免暴饮暴食，最好少食多餐。最好不要吃辛辣、刺激的食物，而且要严格戒酒。对于有胆道疾病的患者，还需要积极治疗胆道疾病，以免胰腺炎复发。所以胰腺炎恢复以后可以正常的清淡饮食，只要不吃油腻的食物，不吃酸辣的食物就可以。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎的并发症分为局部并发症和全身并发症，局部并发症有胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。全身并发症常见于重症胰腺炎，一般不会出现于轻症急性胰腺炎。重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭，如急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肾衰还有严重的心律失常、消化道出血、胰性脑病、败血症以及真菌感染、短暂性高血糖、慢性胰腺炎等。所以胰腺炎是比较常见的急腹症，也是比较严重的疾病，不管是轻症急性胰腺炎还是重症胰腺炎，建议患者均到医院正规的诊治，以免病情加重导致不可挽回的后果。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者治愈以后是可以吃荔枝的，荔枝属于水果，不含油脂，所以可以适量的吃，不能超量吃荔枝，以免引起胃肠道不适而出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。大家都知道胰腺炎的病因里面，比较常见的一点是暴饮暴食和高脂肪饮食，所以在胰腺炎病情恢复以后，平时生活中还要注意清淡饮食，避免暴饮暴食，避免高脂肪饮食，可以预防胰腺炎的复发，同时还要戒酒，积极的治疗胆道疾病等。如果生活中腹痛再发，疑似胰腺炎的症状时需要警惕胰腺炎复发，要立即就医复查，必要的时候还需要再次住院治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者插胃管是经鼻腔进管，进入口腔，到达食管，最后到达胃腔，接着就可以固定胃管行胃肠减压。胰腺炎患者插胃管的目的就在于胃肠减压，因为胰腺炎会引起肠腔胀气，可能会出现肠麻痹或者麻痹性肠梗阻，所以这时需要行插胃管，留置胃管，将胃腔内的气体和残余的食物引流出来，可以减轻患者腹痛、腹胀的症状。留置胃管的时间大约是2-3天，患者临床症状消失，复查静脉血淀粉酶恢复正常后就可以拔除胃管。胰腺炎患者还需要配合禁食、大量补液，以及抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎等对症支持治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
重症胰腺炎患者的淀粉酶在正常范围或者低于正常范围，也就是血淀粉酶使用BMD法检测在15-115U/L之间，尿淀粉酶使用苏氏法检测是在80-300U/L之间。因为重症胰腺炎的时候胰腺组织会严重破坏，所以淀粉酶的生成会大为减少，尤其当血尿淀粉酶突然下降的时候就可以明确是重症胰腺炎，患者还会出现持久的空腹血糖升高，高于10mmol/L会提示预后不良，血清钙也会明显下降，血清钙下降的程度一般与临床的严重程度平行， 如果血清钙低于1.5mmol/L以下则提示预后不良。总之重症胰腺炎是比较凶险的疾病，必须要住重症ICU病房抢救。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎患者在疾病康复期可以吃无油或少油的食物，一定要保证是清淡口味的食物。如大米粥、小米粥、燕麦粥、藕粉、水煮鸡蛋、清蒸鱼、清蒸南瓜，或者比较清淡的冬瓜汤、炖木瓜、素炒丝瓜、水煮肉片、面条、面包等。一定要避免高脂肪饮食，避免暴饮暴食，以免导致胰腺炎再次加重。一定要戒酒，就算胰腺炎完全康复后也要注意严格戒酒，还要注意积极的治疗胆道疾病，否则随时可能会导致胰腺炎再发。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胰腺炎出现胰腺坏死后将会影响患者的寿命，但具体能活多长时间很难预测，也许1年，也许几年或者10年都有可能，具体要看胰腺炎坏死的严重程度还有并发症的情况。　　胰腺炎发生坏死常伴有出血，而且常常会继发严重的感染、腹膜炎和休克、全身多器官功能衰竭等并发症，病情很凶险，病死率高，预后很差，病死率在50%左右。　　要住重症ICU抢救治疗，如果运气好就能够保住性命，多也会遗留不同程度的胰腺功能不全，而且有极少数会演变为慢性胰腺炎。　　胰腺炎发生坏死后到底能活多长时间，需要根据具体的病情而定，还跟年龄大小，还有其他的低氧血症、低血钙等各种并发症相关。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
萎缩性胃炎的治疗主要靠药物治疗或者给予预防性手术治疗，没有什么所谓的营养治疗，当然如果患者平时生活中增加饮食营养，可以增强机体的抵抗力，从而可以促进萎缩性胃炎的愈合，比如可以吃富含蛋白质丰富的食物如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，可以增加营养，但建议不要吃什么所谓的保健品来增强抵抗力。营养的来源大多是靠食物，如果患者有条件想吃蛋白粉也可以，只要是不刺激胃，不损伤胃黏膜的食物都可以，但是关键一定要配合医生给予药物治疗萎缩性胃炎。如果胃黏膜萎缩而出现重度的不典型增生，这时候需要行预防性手术，以免演变为胃癌。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
马齿苋属于一种植物，具有一定的疏肝健脾、养胃润肠的作用，所以对于胃炎可能有一定的治疗作用，因为它可以起到降肝火、清胃火的作用。但是马齿苋不是药物，怀疑有胃炎的患者需要到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。如果患者完善电子胃镜检查明确存在胃黏膜的病变，需要配合医生给予相关的西药治疗，根据指南首选的药物是抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，或者雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂，必要的时候可能还需要联合胃黏膜保护剂治疗。如果患者害怕吃西药，也可以尝试服用马齿苋，但是不建议尝试。如果是胃寒的患者，一定不可以吃马齿苋，因为马齿苋性寒，可能会加重胃病的症状。