陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　如果萎缩性胃炎患者吃中药治疗，建议饭前吃，因为饭后可能会出现食物影响药物吸收的情况，所以会导致中药的治疗疗效下降，具体的可以咨询中医专业的医生或者开处方的医生。还有其它的治疗胃炎的药物，也推荐饭前吃，可以达到最好的疗效。　　对于萎缩性胃炎的患者，建议先完善呼气试验检查，了解是否存在幽门螺杆菌感染。如果证实存在Hp感染，需要在消化内科医生的指导下正规的进行根除幽门螺杆菌的治疗，因为萎缩性胃炎有癌变的风险。如果胃黏膜萎缩进一步发展，可能会出现异型增生，异型增生是胃癌的癌前病变，所以患者一定要积极的配合治疗，同时不管是行什么治疗，患者都要密切随访。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性胃炎伴糜烂的药物治疗选择抑酸药联合促进胃黏膜修复的药物，如可以口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂，联合康复新液治疗慢性胃炎伴糜烂，效果比较理想。如果患者有取病理检查，要结合病理检查的结果来给予用药。如果是慢性萎缩性胃炎，需要以护胃药物治疗为主，也就是保护胃黏膜治疗为主。要慎用抑酸的药，不可以长期使用抑制胃酸分泌的药物。如果是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎伴糜烂，需要在消化内科医生的指导下给予根除幽门螺杆菌治疗。目前推荐的是四联疗法，PPI加铋剂两种抗生素。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
需要输液治疗的肠胃炎基本上属于急性肠胃炎，对于急性肠胃炎或者其它急性病，治疗的疗程通常是3天，意思就是一般给予3天的治疗就可以达到完全的治愈，不管是口服药物还是静脉输液治疗，对于急性病需要3天为1个疗程。也要根据患者具体病情而定，有些患者病情恢复的快，可能输液1天就得到明显缓解，这时也可以改为口服用药继续巩固治疗2-3天。而有些人可能肠胃炎感染比较严重，也就是病情比较重时，可能需要适当延长治疗的疗程，估计要输液3-5天。如果超过5天仍然没有好转，则需要考虑是否存在其它特殊疾病，这时需要到医院完善具体的相关检查，再配合医生给予相关的治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
患有胃炎的患者可以喝各类清淡的汤，如排骨海带汤、冬瓜汤或者白菜豆腐汤、西红柿蛋花汤等，只要是烹饪不油腻的，而且是清淡口味的汤都可以，主食也需要正常吃。如果患者患的是急性胃炎，急性胃炎发作期建议无油饮食，需要吃小米粥、大米粥等各类食物，待急性胃炎逐渐缓解后，才可以过渡到少油、半流饮食，这时就可以喝各类清淡的汤，也可以吃瘦肉粥。对于慢性胃炎患者，在饮食上没有特别的要求，只要是清淡饮食就可以，不建议吃生冷、酸辣、刺激性的食物，以免刺激胃肠黏膜。如果胃炎的症状比较明显，也可以适当使用抑酸药治疗，必要的时候需要及时到医院就诊。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
长期患有肠胃炎的人，有可能会出现消瘦的情况。因为肠胃炎会表现为消化不良、腹部隐痛、反酸、嗳气、早饱，还有可能会出现大便的改变，如腹泻、大便次数增多等，这时候所吃进去的食物就不利于消化吸收。可能有些患者因为食欲差，进食量很少，会出现营养不良而消瘦。还有少部分患者，患上急性肠胃炎或慢性肠胃炎以后，因为过于紧张、焦虑，有可能会出现失眠的状况，也会因为进食过少、精神压力过大而导致消瘦。　　建议肠胃炎患者，需要正规的配合专科医生给予检查和治疗，可以完善电子胃镜加电子结肠镜，具体了解胃肠道黏膜病变的情况，再根据医生的指导意见给，予使用具体的药物治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于胆汁反流性胃炎，中医治疗大约需要一个月，具体要根据患者病情恢复的情况而定。如果胆汁反流的症状比较顽固，可能中医治疗的时间相对延长，需要超过一个月。中医治疗的方法包括煎服中药或者推拿、按摩，还有其它的埋线、理疗、刮痧等，具体的需要咨询中医专业的医生。　　对于胆汁反流性胃炎，如果使用上述中医治疗方法效果不理想，最好及时换西药治疗。胆汁反流性胃炎大多都是由于胃肠功能紊乱引起，所以建议患者平时在生活中注意养胃。饮食上以清淡饮食为主，少食多餐，不抽烟、不喝酒。也要适量运动，吃饱饭后不要立即躺下，同时要减重。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性胃炎患者如果出现明显的恶心、呕吐的症状，不可以喝牛奶，需要给予药物治疗，待恶心、呕吐症状明显缓解或者恢复以后，才可以适量的喝牛奶。　　如果是慢性胃炎患者，不影响，不管是哪一类型的慢性胃炎，都可以喝牛奶，除非对牛奶过敏，这时候就不可以喝了。　　牛奶含有丰富的蛋白质，可以补钙，可以强身健体，所以普通的胃炎患者可以适量的喝牛奶，当然最好是喝热牛奶，不建议喝冰冻的牛奶，也可以喝常温的牛奶。　　如果是酸奶，需要从冰箱里面拿出来解冻以后才可以喝，以免喝冰镇的酸奶刺激胃黏膜，导致胃炎病情加重。　　胃炎患者饮食上还需要注意清淡饮食，养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免暴饮暴食等。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
鸡内金属于一种中药，主要的功效是帮助消化、消食，如果患者明确是慢性浅表性胃炎，主要临床症状以消化不良为主，吃鸡内金可以得到明显的缓解。对于功能性胃肠病患者出现消化不良症状的时候，吃鸡内金效果也比较理想。但是对于其他的胃炎患者，如幽门螺杆菌感染或者其他因素引起的胃炎患者，吃鸡内金可能起不到作用或者作用不理想。建议对于明确诊断胃炎的患者，不管是急性胃炎还是慢性胃炎，治疗的药物首选抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂中的奥美拉唑或兰索拉唑等。另外饮食上建议吃容易消化的食物，不要吃生冷、酸辣、刺激性的食物，以免导致胃炎加重。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃炎患者在吃中药治疗期间，建议不要吃榴莲，因为榴莲属于热性水果，有可能会影响中药的吸收，会降低中药治疗的疗效，包括其他的热性水果建议也不要吃，如荔枝、龙眼、桃子等。　　如果胃炎患者明确是存在脾胃虚寒的情况，这时候可以少量的吃榴莲或其他的热性水果，这类水果具有温热补益的作用，可以驱寒补虚、消除寒症，对于脾胃虚寒的人有一定的好处。如果要吃水果，必须跟中药错开时间，最好是错开1-2个小时，以免会影响药物的吸收。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡a1期是指活动期溃疡，该期溃疡易并发出血、穿孔，一般很少出现癌变，癌变的几率比较低，在1%以下。对于反复发作的慢性胃溃疡患者以及高龄患者、顽固不愈的胃溃疡患者，癌变的风险比较大，往往会先表现为炎症、糜烂、异型增生、癌变，最后发展为胃癌。建议明确诊断胃溃疡的患者，需要积极配合治疗。胃溃疡检查的过程中，医生会常规给予取溃疡边缘黏膜组织送病理检查，明确判断是否有癌变的风险，必要的时候建议患者行预防性手术切除治疗等。