陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
腹泻时可能会瘦，体重可能会减轻两、三斤，但腹泻症状好转后、饮食恢复后，体重会恢复到正常水平。所以有暂时腹泻症状的患者，体重只会暂时下降，没有起到长期减重的效果。如果是某些特殊体质的人长期腹泻，饭后就会排便，此类人的体质比较消瘦，也就是不管怎么吃都不会胖。但其他人不可以使用排泄或者腹泻的方式来减肥，这种减肥方式是不健康的，也是不科学的。如果使用某些食物或者药物，通过腹泻的方式来减肥有可能会引起胃肠功能紊乱，出现电解质紊乱、营养不良，长期会影响身体健康。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
因为腹泻可以将体内的毒素排出体外，从而使身体的炎症反应得到缓解使发烧情况得到改善。如果是比较频繁的腹泻，需要注意排除是否存在肠道感染的情况如细菌感染或者病毒感染等。如果是严重的腹泻，有可能会导致身体脱水而会加重发烧的情况，建议患者在出现发烧和腹泻的时候要及时到医院就诊，配合医生给予完善相关检查如血常规、血生化、C反应蛋白、大便常规、大便隐血试验、轮状病毒等以协助了解具体的病情，必要的时候配合医生给予输液治疗。如果存在细菌感染需要使用抗生素控制感染，如果是病毒感染主要以抗病毒治疗为主，同时还需要给予补液、对症支持治疗等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
宝宝腹泻没有尿说明出现了脱水的情况，如果脱水引起无尿，这是相当严重的病情，家长需要立即带宝宝到医院就诊。要给宝宝输液进行补液治疗，同时还要配合医生做详细的检查，以了解腹泻的原发病以及引起的电解质紊乱情况。要给宝宝纠正电解质紊乱，同时要根据原发病的情况，给予抗生素或者抗病毒的药物治疗，如果宝宝出现发烧的情况，还需要给予物理降温，同时积极的治疗原发病。在饮食上要注意给宝宝多喂食水，注意保暖，另外还需要同时口服益生菌调节肠道菌群治疗，口服思密达保护胃肠道黏膜、止泻。对于宝宝腹泻，家长一定要引起高度的重视，最好不要发生脱水的情况。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
因为辣的食物可以直接刺激胃肠道黏膜，引起胃肠功能紊乱，所以会出现腹泻，也就是比较辣的食物当刺激胃肠黏膜后，会引起肠子蠕动增快或者肠道菌群失调从而出现腹泻，这存在一定的个体差异的。有些人胃肠道比较敏感，稍微吃辣的东西或者其它比较刺激的食物就会出现腹泻，还有可能会出现腹痛、恶心、呕吐的症状。而有些人胃肠功能比较好，不管吃了多少辣的食物或者其它麻、酸的食物都不会有反应。但是毕竟辣的食物或者其它刺激口味的食物不利于身体的健康，建议还是少吃为好，最好还是清淡饮食比较适合，如果腹泻的症状比较严重，也可以自备益生菌治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃疼大多是由于急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，还有胃部恶性肿瘤引起的。患者常常会表现为腹痛、腹胀、反酸、反胃、嗳气、烧心等，一般跟饮食有一定的相关性，服用抑酸药后大多数可以缓解。所以建议出现不明原因的胃疼，或者反复发作的胃疼，最好择期酌情完善电子胃镜检查，明确食管、胃、十二指肠黏膜病变的情况，必要的时候可以取黏膜活组织送病理检查，以明确黏膜的性质，同时配合医生给予抑酸、护胃等治疗。常用的抑酸药有奥美拉唑、雷尼替丁等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
半夜患者出现胃痛的时候喝牛奶估计起不到缓解的效果，而且还有可能会起到相反的作用。如果胃痛的原因是由于胃酸分泌过多导致，这时候喝牛奶可能会加重胃酸的分泌，而引起胃痛更加重，建议患者可以改喝温开水。如果经常反复出现半夜胃痛的症状，多考虑是存在十二指肠溃疡，建议患者有条件可以自备抑酸药治疗，如口服奥美拉唑或者兰索拉唑、雷尼替丁等。同时建议患者要及时到医院就诊，配合医生给予检查电子胃镜，以协助明确诊断。如果证实存在胃部疾病，尤其是存在消化性溃疡的时候，需要正规的配合专科医生给予用药治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃疼的患者可以做胃镜检查，而且需要做胃镜检查，胃镜检查是了解胃疼原因的最准确的方法，也就是可以诊断存在何种胃病，一般引起胃疼的原因主要是胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病，还有胃癌等。\n所以建议患者必要的时候及时到医院就诊，配合医生酌情给予检查电子胃镜，以协助明确诊断，必要的时候还需要行胃镜下取活检或者是镜下的治疗术。胃镜检查分为普通胃镜以及无痛胃镜，但无痛胃镜需要打麻醉，所以会存在一定的麻醉风险。建议大家尽量选择做普通的胃镜检查，具体的可以咨询专科医生。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化患者是完全有可能活到80岁高龄的，比如发病比较晚的肝硬化患者，像人到中年后或者老年后才出现的肝硬化，这时候只要能够及时的得到治疗，并且积极的配合治疗，完全可以活到80岁高龄，甚至有可能会超过80岁。另外像酒精性肝硬化、肝淤血引起的肝硬化，还有胆汁性肝硬化等，如果未进展到失代偿期，只要在消除病因以及积极的处理原发疾病后，病变也可趋于静止，这时候就不影响患者的寿命，也是完全有可能活到80岁甚至更长的时间。对于比较常见的病毒性肝炎引起的肝硬化患者，如果也没有进展到失代偿期，在代偿期的时候，只要能积极的配合抗病毒治疗，还有护肝降酶等治疗，预后也是不错的。所以肝硬化关键在于早发现、早诊断、早治疗，并且要配合医生给予积极的治疗，预后就会很不错。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肝硬化腹水的治疗，首先要求患者要限制水、钠的摄入，无盐或低盐饮食，进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿，利尿药首选螺内酯，也就是安体舒通。可以联合呋塞米，螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后，还可以使用放腹水加输注白蛋白，如果单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天内腹水会迅速复原，输注白蛋白的效果会更好，比大剂量的利尿药治疗效果好，还可以缩短住院的时间，而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输，或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药，还有限制钠、水的摄入。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于十二指肠溃疡的治疗，首选用药是抑酸药联合胃黏膜保护剂，所以不存在吃什么消炎药好的说法。除非十二指肠溃疡明确是由于幽门螺杆菌感染引起，才需要给予使用四联疗法根除幽门螺杆菌治疗，即PPI加铋剂再加两种抗生素。这两种抗生素的选择，需要根据抗生素耐药情况以及患者药物过敏史而定。其选用阿莫西林加克拉霉素或者阿莫西林加氧氟沙星，具体的用药需要在专科医生指导下使用。如果十二指肠溃疡患者不存在幽门螺杆菌感染，治疗上是使用抑酸药联合胃黏膜保护剂，如可以口服奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，或者雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂联合铋剂治疗，具体的需要咨询消化内科医生。