陈亮

性功能障碍多久可以治愈，因人而异，具体如下： 1、性功能障碍必须是男女双方同查同治，一起配合医生的治疗，包括心理疏导和药物治疗，效果非常明显，对于夫妻双方感情基础比较好，配合度比较一致的夫妻，治疗时间相对比较短，可能经过几次门诊的疏导和咨询，以及配合简单的药物治疗之后，就能达到非常满意的性和谐状态； 2、如果是生殖器官器质性的结构改变导致的性功能障碍，其治疗疗程相对较长。

性腺发育不良建议首诊挂小儿外科或者内分泌科，性腺发育不良一般以小儿多见，是指外生殖器发育不够标准，或者出现隐匿性的发育，如隐匿性的阴茎等，可能涉及到内分泌科、遗传科、生殖科的相关疾病，所以一般建议到小儿科就诊。 对于进入青春期的少年，也可以挂内分泌科，对于性腺发育不良的成年人，可以挂生殖科。患者如有生育需求，在体检的时候发现阴茎仅是儿童时的模样，可以通过染色体的筛查或者内分泌的评估，诊断是原发性的性腺发育不良，还是遗传因素导致的性腺发育不良。经检查后进行评估，再制定方案，通过药物或者手术的方法使性腺发育正常，从而避免后续生殖功能的紊乱。

血精是否治愈有两个判断标准，具体如下： 1、患者很长时间在排精过程中未发现精液中有红颜色； 2、患者主诉不再出现射精后疼痛、会阴部坠痛等炎症反应。 通过以上客观和主观的评判标准，基本可以判定血精是否好转，在临床上还可以进行精液化验，查看有无镜下血精。有的患者肉眼未发现血精，但存在有镜下血精，静置后在显微镜底下出现，可发现精液中带着红细胞。这种情况提示精液中带血，但血的量不大。因为肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到。从这个角度而言判断精液是否好转，主要是肉眼观察精液中有无红色血液，或者通过显微镜观察精液中有无红细胞。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
对于肾结石来说根据不同的症状来选择吃什么药。首先如果肾结石出现了比较严重的疼痛，就要选择吃止疼药。α受体阻滞剂可以缓解输尿管和膀胱平滑肌的痉挛。还有就是钙离子阻滞剂通过一些钙通道的影响干预，来舒缓平滑肌的痉挛引起的疼痛。另外就是肾结石如果引起了感染，可能要应用抗生素，有口服的抗生素，还有这样静脉的应用的抗生素。另外就是结石的治疗，还有排石。α受体阻滞剂和钙离子阻滞剂还同样具有舒缓平滑机、促进肾结石向输尿管向膀胱、向体外排出。溶石治疗对于肾结石来说很少这样的一个成分的结石，是可以进行溶石治疗。通过我们改变尿液的ph值，增加结石矿物质的溶解度。尿酸结石和胱氨酸结石这两类都是酸性的结石，可以吃一些枸橼酸钾这样碱性的药物，使尿液的ph值升高，增加结石在尿液中的溶解度。尽量使结石缩小，达到临床治疗的目的。当然患者自身来判断怎样的治疗还是有一些困难的。建议患者到医院去就诊于专科，然后根据具体的情况，由专科的医师来选择治疗的方式。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
肾脏是排泄尿液，产生尿液的这样一个器官。当尿液排泄受阻的时候，它就会引起肾积水。也就是说肾盂增宽、肾展增宽，肾盂内尿液压力会增高。B超上肾盂的增宽大于1公分的时候，在临床上诊断肾积水。肾积水先天性的肾积水和后天性的获得性的肾积水，先天性的肾积水一般多见于婴幼儿一些先天发育畸形，比如说临床上常见的肾盂输尿管连接部狭窄，导致肾脏的积水。还有马蹄肾、重复肾的畸形。人体有两个肾脏、两个输尿管挤压在一起就会导致尿流的下流困难，导致肾脏或者两个肾脏都肾积水。马蹄肾就是两个肾脏，正常人是应该分开的，对于这样的病人他两个肾脏没有分开，那么当他两个下级的融合，然后输尿管向下排泄尿液都会比较迂曲，要跨过融合区，导致这样的尿液排泄不畅。临床上也是存在肾积水情况。后天获得性的肾积水一般常见于炎症的输尿管狭窄，结石排石过程中输尿管损伤导致输尿管狭窄，或者说结石卡在输尿管里边导致肾积水。另外还有比较可怕的恶性疾病，就是输尿管癌、肾盂癌导致的恶性肿瘤堵塞的肾积水。

讲解医师：陈亮  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
不论是开放手术、腹腔镜手术还是输尿管经皮肾镜手术，那手术后都要放一根叫做双猪尾管，支撑住输尿管的狭窄、肾盂输尿管连接部的狭窄。狭窄手术失败的时候，一般都是在你拔掉管子的时候，手术当天几个小时或者术后两三周出现复发的情况。对于急性的复发，患者出现突然的腰痛，因为输尿管狭窄，没有这输尿管支架的支撑，会突然导致的肾盂内压增高，出现肾脏的绞痛，或者有些患者会突然出现绞痛合并发烧的情况，也就是说尿流流不下来，细菌迅速在这样的一个狭窄的死腔中滋生，导致人体的发烧的形成。那对于慢性的这种积水的狭窄的复发，患者往往只有轻微的胀痛，没有其他的一个症状。这个时候我们也需要通过术后的两周或者一个月进行B超、CT、核磁复查，来了解是否流尿通畅，是否你的狭窄手术满意，合乎手术的一个要求。

宝宝急性胃炎治疗时需考虑和宝宝胃肠道免疫机制不全等有关，治疗办法如下： 1、注意个人卫生以及饮食卫生，饮食清淡、勤洗手； 2、西药副作用大，可考虑中药口服、中药外敷、中医推拿等； 3、出现腹泻、呕吐等急性症状时，注意水和电解质的补充，可以口服补液盐和糖盐水，可改善水和电解质的平衡。

胸膜炎是胸膜类疾病的一种类型。在明确胸膜炎之前，先要知道什么是胸膜。胸膜是包绕着肺脏和胸膜内壁，即胸壁内壁一层封闭的膜，分为脏层胸膜和壁层胸膜，作用是不一样的。胸膜炎是胸膜类疾病当中最常见的一种类型，往往是胸膜本身的良性和恶性病变引起的炎症性病变。最常见的是细菌感染引起的，其中有一个特殊的类型叫结核性胸膜炎，是工作当中或生活当中最常见的一种类型，是由结核菌感染引起。另外一种由肺炎累及到胸膜之后引起的细菌性感染，叫细菌性胸膜炎。还有一种恶性度比较高的肿瘤引起的胸膜炎症性病变，可分为两种，一种是原发性的胸膜肿瘤，比如胸膜间皮瘤引起的肿瘤；另外一种是胸膜外的器官肿瘤转移到胸膜引起的胸膜的炎症性病变。胸膜炎有两种形态的存在，一种叫干性胸膜炎，即单纯的炎症反应，临床上以疼痛的表现比较常见；另外一种因为胸膜炎引起大量的胸水沉积，出现了胸腔积液，这种情况在临床上是最为常见的一种胸膜炎的表现形式。

胸膜炎本身只是胸膜的炎症反应，不是很严重的一种表现。但是胸膜炎本身分为两种形式，一种是原发性胸膜病变，其中有一种严重的病变叫胸膜间皮瘤，是一种恶性肿瘤。当出现肿瘤性病变的时候，往往对患者的整个身体的生存状态和生存期会产生非常大的影响。大多数的胸膜炎往往是一种良性病变，无论是炎症还是结核引起的胸膜炎，都谈不上严重，因为是可以治愈的。患者只要规范的做治疗，就能够去除掉原发病，进而改善胸膜炎的状态，因此胸膜炎是可以痊愈的。所以当出现胸膜炎的时候，不用惊慌，做规范的检查和评估，明确病因之后，做积极的治疗，都能够取得比较好的疗效。

包皮环切水肿的原因如下： 1、术后的正常反应，随着新的淋巴管建立，大约在1-2个月之内都能够有效的消退或者是消除； 2、部分患者3-5个月还存在水肿的情况，则要进行个体化分析，可能是由于手术部位或者手术技巧的问题，导致包皮内板的残存组织过多，或者是包皮的腹侧，也就是系带部位留存的组织过多，在一定程度上加重水肿的发生，所以包皮手术非常有技巧，相关组织一定要做到不长也不短，不多也不少，过多就会导致术后水肿的发生，并且很难消除，过少会影响勃起的感觉。 对于轻度的水肿，对症消肿处理，大部分情况下均可消退，对于难治性的水肿，除进行相关的对症处理以外，还要分析和观察，是否是由包皮手术时留置的组织多少导致。如果是过多的情况下，经过药物或者是消肿治疗无效的情况下，可能还需要再次手术治疗消退水肿，因为水肿在一定程度上会干扰阴茎的外观，而且在一定程度上会影响到当事人的身心状态。