陈亮

人工授精是在女方排卵的时候，将有效的精子注射到阴道或者子宫的过程，是辅助生殖技术的一种，每个人的成功率都不同，要根据不同年龄阶层的人群进行针对性的分析，通常10%-15%左右是比较常见的成功率，也有文献报道15%-20%左右。总而言之，储备功能比较好、输卵管通畅性比较好、丈夫的精子质量相对比较高的患者，成功率相对较高。 人工授精是一种相对的体内受精过程，确实存在着精卵结合的问题，成功率不是特别高，所以如果经过几次人工授精之后还不能够怀孕，建议进行体外胚胎移植，也就是试管婴儿技术，该技术的成功率，目前在不同的国家和文献报道也不一致，在国内多数中心都能够达到45%-55%左右，成功率相对比较高。

人工授精与试管婴儿，从技术方面讲没有好坏之分，只有是否适合。如果备孕夫妇适合人工授精，还是建议从人工授精开始，首先成本比较低，对女方的创伤和伤害比较小，相对还是模拟自然受孕的状态，所以对于备孕的夫妻来讲，人工授精是首选。 如果人工授精没有成功或者当事人不具备人工授精的条件，比如精子比较差、精子的畸形率比较高、女方的输卵管不通或者女方的卵子功能储备比较差，就不建议直接做人工授精，建议直接进行试管婴儿的环节，因为试管婴儿的成功率要比人工授精要高，对储备功能低下或者严重弱精子症的患者，相对是一个更加有效的方法。所以备孕夫妇需要通过生殖中心专科医生的评估之后，才能确定具体的方法。

男性感冒是否影响备孕，要看具体情况。如果感冒同时合并高烧，持续高烧2周以上或者更长时间，对备孕有一定影响，建议下个月或者再下个月备孕比较好。如果仅是普通感冒症状，流鼻涕、咳嗽或者体温轻度升高，对症处理就可以，对精子的生成影响不大，完全可以继续备孕。 如果是流行感冒，常见的流行性病毒性感冒，症状比较重，还要考虑用不用药，有的人会用一些药物，合并身体乏力、情绪萎靡等，更严重的会有高烧，这种情况不利于备孕。如果一对夫妻在备孕期间恰逢是比较严重的感冒症状，建议好好恢复后等下一个周期再备孕。

乳牙龋病有很多危害，可引起牙髓炎、根尖周病和颌面部的感染。乳牙龋坏不及时治疗会引发： 1、剧烈的疼痛，孩子因为疼痛拒绝进食、哭闹，可导致营养不良； 2、牙髓炎，牙髓症状比较明显，根尖周炎可导致颌骨的感染及颌面部的感染； 3、乳牙龋坏后孩子不敢用患侧咀嚼硬物导致颌骨的发育迟缓，颌面部发育不平衡； 4、牙齿早期脱落，引起恒牙咬合紊乱及咬合发育的不均衡导致牙列不齐，乳牙提前脱落还可引起儿童的心理负担； 5、肾病等严重疾病。有些家长认为牙很齐，但是换牙之后牙列不齐，就是因为乳牙的龋齿没有治疗造成的，所以及早的发现并治疗孩子的龋齿。孩子在两岁半左右乳牙全部萌出之后，就应该定期到医院检查，每三个月到六个月检查一次，看是否有龋齿并及时治疗。

现在社会当中食物来源添加很多糖类，在龋坏的易感因素当中，糖是很重要的因素，所以食物当中糖类会导致孩子的龋齿。但是这些糖类并不只是吃的糖块才会有糖，进食的淀粉当中也会有很多糖，奶粉当中也会含糖。所以在吃的食物当中，面粉、淀粉、糖、巧克力甚至是奶粉都会有很多的糖类，这些因素都会导致龋病的发生，尽量减少这些食物的摄入，多吃纤维素多的东西，比如芹菜、干果、坚硬，摩擦牙齿对牙齿的自洁功能有很大的效果。各位家长一定要注意孩子的口腔卫生，在食用甜食及饮料之后，要及时让孩子漱口甚至刷牙，才能保持牙齿不受酸甜的侵蚀，保证牙齿的健康。

乳牙龋病到牙龈不要惊慌，龋齿是比较普遍的牙体牙髓病的病症，在去除腐质的过程当中会注意牙龈的保护，不要担心。如果龋坏到达牙龈下面的位置，也就是说到达龈下，采用局麻的方式把牙龈切除一块，然后进行去腐备洞，最后再用树脂充填，保证牙齿的外展隙，利于口腔清洁和牙齿清洁。去除龋坏组织之后，牙体缺损面积比较大而且到达龈下，不要惊慌，也有相应的修复方法，采用乳牙的预成冠进行修复，尽量恢复牙体组织。各位家长一定要带孩子尽早到医院就诊，不要等到孩子龋坏发展的比较厉害之后再到医院就诊，这样使孩子多遭罪。

可复性牙髓炎以血管扩张牙髓充血为主要诊断的疾病，临床表现是牙齿遇到冷热酸甜刺激，尤其是冷热刺激发生一过性疼痛为特点。患者遇到冷、热、酸、甜刺激时尽快到医院就诊，检查是否为可复性牙髓炎，可复性牙髓炎是可以恢复的，之所以叫可复性是可以恢复成正常的牙髓状态。进行安抚治疗以及观察，保证牙齿能够恢复。也有可复性牙髓炎发展成不可复性牙髓炎，疼痛比较剧烈，不光是有冷热刺激痛而且会有自发痛，只能做根管治疗。患者应尽早到医院就诊防止病变继续发生。

按症状分类可分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎，又包括各种急性和慢性牙髓炎和牙髓坏死。可复性牙髓炎表现为牙齿遇冷热酸甜，尤其是冷热刺激有一过性的敏感及疼痛，没有自发痛，是可复性牙髓炎。不可复性牙髓炎分为急性牙髓炎，慢性牙髓炎，慢性牙髓炎急性发作，牙髓坏死。急性牙髓炎表现为剧烈的疼痛、放散痛，疼痛不能定位，冷刺激及热刺激有敏感，冷刺激不敏感热刺激疼痛。慢性牙髓炎是有慢性病史，在长期的不舒服当中逐渐发生冷热刺激痛或钝痛，可辨别为慢性牙髓炎，当慢性牙髓炎发作到一定程度之后可急性发作，疼痛会加剧而且出现轻微的叩痛。牙髓坏死没有任何症状，表现为牙齿变色，可能患者没有自觉症状。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
白细胞持续高的原因，主要包括以下几点：\n1、某些感染性疾病：例如各种细菌、真菌、病毒感染以后，会造成白细胞计数升高，如果患者不接受及时的抗感染治疗，感染症状逐渐加重，就会引起白细胞计数持续升高。\n2、长期使用糖皮质激素治疗：例如自身免疫系统疾病、系统性红斑狼疮、干燥综合征，患者需要长期服用糖皮质激素治疗，也会引起白细胞计数持续升高。\n3、剧烈运动及妊娠中晚期：也会出现白细胞计数持续的升高。\n4、急性组织损伤：包括严重的创伤、大面积烧伤、急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性脑梗死等，也会引起白细胞持续升高。\n5、某些血液系统疾病：包括各种类型的急性白血病、慢性白血病，骨髓增殖性疾病包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，也会出现白细胞持续升高。

讲解医师：陈亮  （副主任医师）
就职单位：内蒙古包钢医院血液内科
营养性缺铁性贫血是指机体因为缺乏铁，造成血红蛋白合成减少，导致的营养不良性贫血。铁参与组成血红蛋白，血红蛋白负责运输氧气，当人体缺乏铁时，血红蛋白不能够正常合成，血液中的红细胞无法正常携带氧气，人体不能获得足够的氧气，就会出现头晕、乏力、面色苍白，活动后感到心悸、气短、胸闷等贫血症状。引起缺铁性贫血的原因，主要包括以下几种：\n1、摄入铁不足：主要见于长期的素食主义者，以及减肥、进行胃切除手术的患者。\n2、铁的需求增多：常见于孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、青少年，由于人体生长发育的需要，对铁的需求量比正常人增加，导致机体相对缺铁。\n3、铁丢失过多：常由于各种急性、慢性失血导致，常见的疾病有痔疮出血，女性月经量过多，慢性、反复的血管内溶血，还有过度献血等。