陆海英

肝囊肿指肝脏内部囊性病灶，是无正常组织的空泡，内含液体，主要由胆管或淋巴管异常发育形成。若以前检查发现存在肝囊肿，现在囊肿消失，具体情况如下： 1、囊肿内径较小，小于1cm，囊壁细胞萎缩停止分泌液体，导致囊腔逐渐消失； 2、囊肿与感染炎性反应存在一定关系，需进行抗炎治疗，炎症消失后组织细胞增生，囊腔可以消失； 3、肝囊肿主要通过超声、CT或核磁检查发现，结果存在一定差异。如B超检查未发现肝囊肿，但CT检查可以发现。

猩红热可以传染给成人，该病是由A组β型溶血性链球菌感染引起的传染性疾病。猩红热的临床表现是发烧、咽疼以及全身皮肤弥漫性的红色皮疹，皮疹消退时会引起脱屑。部分患者在恢复后可以出现变态反应，如风湿热、关节痛以及肾炎等。猩红热主要通过呼吸道传播，也可以通过皮肤接触以及分娩时通过产道接触传播。由于该病是细菌感染引起的疾病，所以需进行抗炎治疗，首选的抗生素是青霉素。若患者对青霉素过敏，则可以选择阿奇霉素、克林霉素等进行治疗。通过治疗，猩红热可以治愈且预后较好。

结核病的流行主要有以下几个特点：1、范围比较广：结核病起病较慢，临床表现不典型，患者与健康人一起生活，引起结核病扩散；2、感染率高：我国结核病的感染率达到40%-50%；3、患病率高：我国将近有500万结核病患者，其中有150万的患者是活动性结核病，具有传染性；4、容易反复流行：因为结核病治疗疗程较长，结核病患者与正常人生活将引起健康人感染，从而导致结核病的流行、反复，到目前全球已经有三次结核大流行反复；5、发病率存在差别：存在城乡差别及地域差别，通常城市发病率低于农村，发达地区、发达国家发病率比贫穷地区、落后地区发病率低。

化学性肝损伤指化学药物具有肝脏毒性，从而导致肝脏炎症损伤的一种肝病。自然界环境污染、酒精及药物等，均可能会导致化学性肝损伤，具体可导致原因如下： 1、从事有毒化学生产或使用者，如化工厂工人、使用农药农民等，易出现此类情况； 2、环境污染，如工业废气、废渣污染，可能会引起化学性肝损伤； 3、日常生活环境污染，如装修引起污染，也可能会导致化学性肝损伤； 4、饮酒也可能会引起化学性肝损伤。

慢性肝炎到肝硬化阶段要根据不同的病因、不同的病来定。如果就是脂肪肝，脂肪性肝炎也会变成慢性，可是进展到肝硬化的时间可能会比较长，有的甚至不会发展到肝硬化，这是脂肪肝所引起。如喝酒，如果不喝了慢慢也能恢复，慢性肝炎可能更多的只是慢乙肝，慢乙肝病人如果不治疗，可能1年之内大约有2%-3%左右会进展到肝硬化，五年之内进展到肝硬化可能有16%左右。总体而言，乙肝病人从慢乙肝到肝硬化，可能要经过15-20年左右，这种肝脏反复炎症、反复修复，然后形成肝硬化。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
自身免疫肝炎就是免疫介导的慢性肝脏的疾病，主要是人体的耐受机制受到了破坏，对肝细胞抗原产生了免疫反应，就是自己不认识自己了，引起损伤。自身免疫性肝炎也会进展成肝纤维化、肝硬化，临床可以分为三个类型，这三个类型主要是根据自身抗体来分。第一类型，主要是抗核抗体阳性，或者平滑肌抗体阳性这类。第二类，主要是抗肝肾微粒体抗体阳性。第三类，主要是自身抗体比较特殊的抗可溶性肝抗原抗体或者肝-胰抗体阳性。所以，自身免疫性肝炎的诊断是从各方面，第一个，有肝脏的损害，另外一个比较重要的是自身抗体，病理比较有特异的一个界面性的肝炎的改变。自身免疫性肝炎的诊断除了自身抗体还有病理，还有肝生化学的检查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎，才能诊断。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准，所以在排除其他疾病的基础上，靠自身抗体的阳性还有病理，还有肝脏的检查的异常来综合诊断。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
脂肪肝的治疗要有一个综合的治疗方法，首先，要找出病因，如果病因是喝酒引起的，戒酒是最关键的，如果跟糖尿病有关系，就要控制血糖，如果是肥胖引起的，就要控制体重，多运动，把体重减下来，肝脏的脂肪含量必然会减少，恢复正常。所以，脂肪肝的治疗，病因是很关键的，病因去除了，肝脏的脂肪自然就能正常，化验也会恢复正常。饮食方面也值得注意，一定要低脂肪饮食，提倡高质量的蛋白，如瘦肉、牛奶，同时要大量补充维生素。另外一个很关键的就是运动，提倡有氧运动，通过运动可以增加脂肪的消耗，体重也会降下来，所以，饮食还有运动要综合起来。另外，是药物的治疗，轻度的脂肪肝可以不考虑药物治疗，可以通过生活方式调整，饮食结构调整，大量的运动，把体重降下来，脂肪肝就能消失。药物的治疗，主要是对中度或者是重度的脂肪肝，而且出现了转氨酶升高、肝功的异常，这部分病人需要药物的治疗。药物可以用水飞蓟宾，还有多烯磷脂酰胆碱来保护肝脏，抗过氧化自由基，使肝脏细胞能恢复到正常。药物的治疗都是在跟运动、饮食结合起来，才能取到好的效果。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
酒精肝虽然表现和一般的肝炎有时候很相似，但是因为它主要的原因是酒精长期对肝脏的肝细胞损害引起的，所以没有传染性。而病毒性肝炎，是由乙肝病毒，或者丙肝病毒、甲肝病毒、戊肝病毒感染以后造成的肝细胞损伤，它是有传染性的。所以不要害怕有肝硬化，有肝病，就一定有传染性，要看病因是什么。酒精肝虽然没有传染性，但是它的发展和乙肝、丙肝病毒性肝炎是很相似的，如果不管，它可以进展到肝硬化、肝癌，所以对个人危害性也是很大的，同时对一个家庭也会造成很大的影响。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
艾滋病初期淋巴结是否会痛，需要根据实际情况来判断，详情如下：艾滋病是人类免疫缺陷病毒感染引起的。艾滋病初期患者体内人类免疫缺陷病毒不断复制，可引起病毒血症，导致

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
霍乱疫苗需要按0、7、28接种程序服用，每次服用1粒；在霍乱较为流行季节前可加强1次，方法、剂量同上。霍乱疫苗属于一种口服肠溶胶囊，经口服后可以对肠道局部或全身