附件炎

小腹隐隐作痛的疾病有很多种可能性。在普外科专业分区里面，比较常见的是急性阑尾炎的一系列前期腹痛症状，此外，妇科疾病中的盆腔炎或是附件炎，也可以出现小腹隐痛的症状。该类症状的鉴别需要医生去掌握更多一手临床资料，包括专科的体格检查等，如果有隐痛伴腹部的体征，就要到医院进行更加深入的检查，以便医生根据病因进行治疗。

左下腹主要有降结肠、乙状结肠和直肠，女同志还有子宫和附件，后面有肾脏，所以如果出现疼痛，应该考虑上述器官出现病变，具体原因根据症状不同而不同，主要有以下几种： 1、腹痛伴有腹泻，考虑结肠和直肠炎症； 2、女性腹痛考虑子宫和附件炎症； 3、疼痛特别剧烈，与运动有关，或者同时伴有血尿，考虑泌尿系疾病，比如肾、输尿管结石导致； 4、疼痛为长期钝痛，短期内加重，要考虑有乙状结肠、降结肠肿瘤导致梗阻。 疼痛时间持续较长，甚至有加重，应该及时到医院进行进一步诊治，明确病因。

腹胀需从两个方面分析，上中腹胀从中医角度分析与气滞有关，如肝气郁滞或脾胃气机不畅导致气滞可出现腹胀；还可能与食积有关，尤其是儿童可因饮食停积导致脾胃或脾胃功能较差，出现腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等症状。 而小腹部腹胀在临床最为多见，中医认为可能与湿热下注有关，如女性盆腔炎、附件炎，男性前列腺炎都可能引起小腹部腹胀。

附件主要包括输卵管、卵巢。附件炎的症状有：1、腹部或腰部疼痛的症状：表现为下腹部尤其是侧腹部的疼痛，部分患者有左侧或右侧刺痛的局限感，部分患者则是整个下腹部的坠痛、胀痛、刺痛，且可能同时映射至腰部，出现腰痛、腰寒、腰部下坠感等；2、白带异常的症状：表现为白带增多，白带浓稠，白带异味；3、发热的症状：附件炎急性发作多表现为发热症状。

附件炎是盆腔炎的一种，可以表现在附件，出现肚子疼。如果附件炎是双侧的，则可能双侧痛，如果是单侧，则可能会单侧压痛。这时病人往往伴有不适，附件炎急性期可能会有血象升高、发热症状等。这时如果就诊，可以通过妇科查体判断附件是不是有炎症。查体后如果有炎症，一般压痛明显。但最好的判断方式还是B超，附件炎B超检查可发现患侧有充血、增厚，甚至盆腔有渗出，称为盆腔游离液，由炎症渗出导致。如果炎症比较明显，应该积极消炎，如果消炎不好，可能遗留下慢性炎症，导致女性不孕。输卵管炎症，尤其输卵管积水、粘连，将来可能会导致不孕的后遗症。

子宫附件炎的检查 ，主要依赖以下两点：1、症状：病人肚脐以下，下腹隐痛、疼痛；2、查体：做妇科检查，子宫和附件部位，轻轻一碰就非常的疼。一些严重的子宫附件炎，可能会带来发烧，或者盆腔积液、积脓。特别是子宫附件炎急性期过去以后，很容易迁延不愈，遗留成慢性子宫附件炎，慢性炎症比较顽固。子宫附件炎，在临床是很多见的一类病，原因通常是病人过于劳累、受凉，炎症总是迁延不愈，非常顽固。所以生活上一定要注意，通常要注意防寒、经期注意休息、性生活减少，同时服用活血化瘀的中药来控制。

附件炎属于妇科炎症，若炎症过重或者炎症时间过长时，可出现非经期的少量出血现象，但是一般不会影响月经，也不会导致月经推迟。月经延迟通常由内分泌疾病导致，附件炎患者如果出现月经延迟，可能表明同时患有两种妇科疾病，需要分别进行相应的诊治。针对炎症，可给予抗炎治疗，同时行内分泌检查，分析月经延迟的原因，根据所患的内分泌疾病类型，采取不同的治疗措施。

输卵管积水为输卵管的慢性炎症表现，发生输卵管积水前会有急性感染，如输卵管积脓、附件炎等。此类疾病可使输卵管通畅性发生改变，在输卵管伞端发生闭锁，导致输卵管分泌液体在管腔内积聚，最后出现迂曲，形成腊肠样积水。 一旦发生输卵管积水，造成输卵管堵塞、伞端闭锁，输卵管不能有效地通过伞端拾捡在卵巢周围的卵子，影响患者自然受孕。即使输卵管积水经过手术处理，分离粘连伞端后积液流出，管腔重新通畅，但由积水造成的管腔蠕动功能下降仍然可导致受孕障碍。总之一旦输卵管积水，即使输卵管通畅性得到保障，患者也无法自然受孕，最佳处理方法为切除两侧输卵管，进行试管婴儿治疗。

排卵期出血不能同房，否则会引起妇科的炎症，像阴道炎、子宫炎、附件炎等。排卵期出血的情况有： 1、排卵期出血有生理的情况，偶尔一次少量的排卵期出血属于正常范围，而反复的排卵期出血则为不正常； 2、排卵时液体聚集盆腔内，做B超会发现盆腔有积液，如果过几天再做B超没有积液则是正常情况，证明不是炎症引起的积液； 3、卵泡破裂时体重水平下降导致子宫短暂期的出血，一般可持续1-2个小时，肉眼看不见，只有在检查白带时发现白带里有红细胞； 4、肉眼能够看见的出血，比月经量少，呈咖啡色、淡红色、呈红色，一般3-5天可干净，超过两周没干净，甚至一直延期到下次来月经的情况要进行治疗，否则会影响受孕或导致其他疾病。

妇科疾病引起肚子痛的原因多种多样，常见以下原因：1、炎症：盆腔炎症、子宫内膜炎症，包括附件炎症等，应及时治疗；2、占位性病变：如子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤以及子宫肌瘤的浆膜下子宫肌瘤的扭转，子宫肿物、输卵管肿物、输卵管癌症、输卵管系膜囊肿，尤其是系膜囊肿扭转，也会引起肚子痛。患者需要做相关检查，如超声检查、盆腔核磁、CT检查以及妇科检查，进行相关治疗，如子宫肌腺症的肚子痛，可能要长期口服药物治疗或进行上环治疗等。一旦发现妇科的肚子疼，尤其是持续性肚子疼，一定要注意、关注，根据检查结果确定合适的对症妇科治疗。