阵发性房颤

  • 房扑和房颤哪个严重(视频)

    房扑和房颤哪个严重
    房颤和房扑均属于房性心律失常,房扑时,心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可以达到350-600次/分,二者没有孰轻孰重区别。 房扑是心房内大折返导致的心律失常,所以射频消融手术有更高成功率,可以基本根治,成功率在95%以上。而房颤是由心房内多个小折返环导致,充分干预左心房是肺静脉的前提,所以干预部位比较多。目前阵发性房颤治疗成功率在80%-90%,持续性房颤治疗成功率在70%左右。因为房颤有多个小折返,其中左心耳是特定部位,此处容易形成涡流,长血栓几率比房扑高。一旦此处血栓脱落,会导致周围脏器动脉栓塞,比如脑栓塞、肠系膜栓塞、肾动脉栓塞。所以房颤比房扑卒中风险要更高。但房扑因为频率多数在2:1下转,所以心室率可能会达到150次/分钟左右。多数房扑心慌感觉比房颤要更明显。房颤和房扑按CHA₂DS₂-VASc评分,即对卒中评分标准,在治疗干预方面,对卒中治疗一样,即一视同仁。 另外房颤患者可能有将近20%-30%会合并房扑,然而房扑患者多半合并房颤。所以单纯看到房颤、房扑时,会完善动态心电图,明确是否房颤和房扑同时合并。因为同时存在房颤和房扑,在治疗时,可能要同时干预到,比如进行射频消融手术对房颤、房扑及时进行治疗。 房扑、房颤均是房性心律失常,而且均会导致卒中,所以卒中风险治疗,要一视同仁。但房扑射频消融成功率比房颤略高。
    2023-07-31
  • 心房颤动怎么回事(视频)

    心房颤动怎么回事
    房颤常见病因是高血压、冠心病、甲亢等疾病,心房颤动是指心房不规律收缩、舒张,会导致心房内血液不能充分射入到左心室,不能有效为各个脏器供血,患者会出现胸闷、憋气、心慌的症状。房颤在心电图上表现是心率绝对不规整,即没有正常P波,有f波,而且心率一般在100-160次/分以上。 阵发性房颤一般在7天之内房颤率可以直接自行转复成窦性心律,即正常心率;如果患者发作连续7天以上,叫持续性房颤,需要用药物或者电复律转复,永久性房颤用药物、电复律也不能转成正常心率。如果患者已经出现房颤,用抗凝、抗血、控制心室率方法治疗。
    2023-07-31
  • 房颤病治疗多久能好(视频)

    房颤病治疗多久能好
    房颤与高血压相同,由多种病因导致,如高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病及瓣膜性心脏病等。房颤为终身性疾病,需长期管理,长期治疗。阵发性房颤为发作后短期内可停止,持续性房颤为持续发作。 房颤可采取药物治疗及射频消融、冷冻消融、左心耳封堵等手术治疗。但无论为药物治疗,还是手术治疗,仅可控制症状,无法进行根治,患者有一定概率复发,所以房颤需长期治疗。虽然此病无法根治,但多数房颤能够控制,且预后良好,病人可长期正常生活。
    2023-07-31
  • 心脏房颤怎么办(视频)

    心脏房颤怎么办
    心房纤颤也称房颤,属于快速性心律失常,频率达350-600次/分。心房颤动常见疾病原因包括冠心病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、慢性心包炎、甲状腺功能亢进、酒精性心脏损伤等,部分患者心房颤动原因不清,称为特发性房颤。治疗原则是控制相关疾病,改善心功能基础、控制心室率,转复和维持窦性心律、预防血栓栓塞,具体如下:1、控制心室率:房颤心室率过快时,控制心室率是缓解症状、改善心功能的重要措施,常用药物包括维拉帕米、地尔硫卓、β受体阻滞剂;2、转复和维持窦性心律:阵发性房颤反复发作时,可以选胺碘酮、盐酸普罗帕酮等维持以及转复心律;3、射频消融治疗:射频消融治疗可以治疗阵发性房颤,成功率达到70%-90%,慢性房颤成功率达60%-70%;4、防止血栓栓塞:可以口服华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物。
    2023-07-31
  • 阵发性房颤好的治疗方法(视频)

    阵发性房颤好的治疗方法
    心房颤动常见快速性心律失常,多发于老人,阵发性心房颤动患者可出现心律紊乱,以及心房附壁血栓形成等并发症,其治疗方案常见如下:1、转复治疗:推荐所有阵发性心房颤动患者,进行经食道心脏彩超筛查是否存在左心房,尤其是左心房耳部附壁血栓形成,如无心房附壁血栓形成,可考虑进行转复治疗。转复之前可行3周低分子肝素,或口服抗凝药物,如达比加群、利伐沙班等。应用普罗帕酮,或胺碘酮等药物转复后,再进行上述抗凝药物治疗4周,并定期复查心脏彩超,除外心房附壁血栓,以及心房颤动复发;2、药物治疗:对于既往阵发房颤,经食道心脏彩超排查存在心房附壁血栓情况下,可行达比加群、利伐沙班,或华法林等抗凝治疗,同时应用β受力阻断剂,如美托洛尔,洋地黄制剂如地高辛,以及钙通道阻断剂,控制心室率,以达到改善血流动力学,并减少血栓栓塞性并发症治疗目的。
    2023-07-31
  • 阵发性心动过速可以自动正常吗(视频)

    阵发性心动过速可以自动正常吗
    阵发性心动过速其实是很宽泛的概念,心动过速分为很多,如阵发性窦性心动过速、阵发性房性心动过速、室上性心动过速或室性心动过速。还有阵发性房颤,也可以表现为阵发性心动过速。不同类型的心动过速的预后和恢复情况也不一样,阵发性窦性心动过速患者往往可以自动恢复正常。 此外,有少数阵发性室上性心动过速可以自己恢复正常。但部分阵发性心动过速,如阵发性室性心动过速,或阵发性房颤往往有原发病、基础病存在。这种类型的心动过速即使自己恢复正常,也更容易复发。对于这种类型的心动过速,常常需要药物甚至射频消融等手术的方式去干预,减少复发,减少引起的并发症。
    2023-07-31
  • 室上性期前收缩怎么回事(视频)

    室上性期前收缩怎么回事
    所谓期前收缩即提前来。室上性即心房或交界区的搏动,不是心室的搏动,大部分可能找不到特殊原因,可能以前有病毒感染,大部分找不到原因。但也部分人可能是疾病情况,如有慢阻肺问题,可能容易出现紊乱性房性心率,出现心房性早搏。如果心室舒张差、瓣膜病或其它原因造成心左房特别大,也会出现房早,甚至出现阵发性房颤等问题。 室上性期前收缩是指来早搏,而早搏来源于心房或交界区区域的早搏。若合并有疾病可以查到明确原因,有些检查最后没有明显的疾病状态,可能没有找到原因,所以不是所有的疾病都能找到原因。只能推论可能以前有过心肌炎的状况,有过心肌损伤的情况,只能进行推论。但治疗上也没有特殊的注意事项,如果没有什么原因的早搏可能需要药物来处理,如果早搏不是很多,室上性的早搏不进行处理也没有关系。
    2023-08-01
  • 阵发性房颤可以根治吗(视频)

    阵发性房颤可以根治吗
    阵发性房颤能够根治。相比持续性房颤,阵发性房颤除应用药物治疗能够得到复律。此外,射频消融手术治疗也是对阵发性房颤能起到较好效果的方法,治愈率可以达到90%。 对于阵发性房颤,射频消融术如果结合抗心律失常药物,治愈率会更高。患者的生活质量完全可以得到保证的,阵发性房颤能够根治,成功率比持续性房颤要高。
    2023-08-02
  • 阵发性房颤特点(视频)

    阵发性房颤特点
    阵发性房颤的特点是一段时间以后自行能转复成正常心跳,而永久或者持续性房颤不能自行恢复。房颤指两个心房发生颤动,而阵发性房颤指阵发出现,病人自行能够恢复的房颤。持续性房颤则是指房颤发生以后,如果医生不干预,患者的心律则不会恢复转成正常心跳。 当心房发生颤动,丧失最有效的收缩,病人会出现不适感觉。心房颤动时心跳不规则,但并非绝对紊乱,心律发生绝对紊乱时称为心室颤动。心房颤动心跳比较有力,但不如正常的心跳有力。
    2023-08-02
  • 阵发性房颤的治疗(视频)

    阵发性房颤的治疗
    阵发性房颤,一阵一阵发作,有时候会有心慌。现在有射频治疗,年轻病人阵发性房颤建议做射频或者是冷冻,成功率高,复发率低。射频治疗房颤成功率为60%-70%,一般有一定的复发可能。 阵发性房颤一般建议先做射频治疗,假如右心房超过5cm,年纪比较大,病人可能不太适合射频治疗,也不能手术治疗,考虑用药物治疗。假如心功能好,可以用药物治疗来预防发作,主要针对于不能做手术的病人,或者不能再耐受手术的病人,也用药物治疗,一般最常用的药物是可达龙、胺碘酮、悦复隆。
    2023-08-02