阴道松弛

阴道松弛大部分是由于产后产道裂伤导致的阴道松弛。现在说的阴道紧缩术是特指手术的方法，在阴道黏膜下端，切除一部分阴道黏膜，然后把底下的肌肉做紧致缝合，包括阴道口的收紧，完成这么一系列的手术操作，从而达到阴道紧缩的目的。当然手术会有并发症，比如大肠穿孔、肛瘘、肠瘘，包括血肿，肿胀，包括阴道紧缩过紧，影响最终手术效果。所以建议大家选择手术一定要慎重，然后到正规医疗机构，找正规医生咨询检查，最终确定手术是否需要，包括手术方案，还有手术的实施，然后达到最满意的手术效果。

年轻女性比较关注性生活质量，对于阴道松弛的问题非常困扰。如果自己感觉阴道有松弛现象，可做缩肛运动，又称为凯格尔锻炼。 收缩肛门和阴道，并保持5秒钟，然后放松。可以躺下来做、坐起来做、站立位做，可以采取不同的姿势进行锻炼。类似于为盆底肌肉健身，使整个肌肉强壮起来，阴道弹性会有一定的恢复，这是患者比较关注的阴道松弛的日常锻炼方法。

产后阴道松弛不一定能恢复，如果是经阴道生产的女性，在生产以后可能永远都没有办法恢复到生育前的状态。因为阴道松弛是多因素的结果，比如怀孕期间胎儿对于盆底的压迫、激素变化、生育过程中胎儿对于阴道的压迫，这些都有可能造成整个阴道和盆底组织的缺血，缺血之后会带来组织的退行性变，所谓退行性变是指组织细胞减少、组织活性减少、组织松弛，可能经历治疗之后，阴道紧致度可以有所改善，但也没有办法完全恢复到之前的状态，但是仍然会有一些方法也可以帮助进行阴道紧致度的恢复。 比如凯格尔运动，通过持续的缩肛憋气运动，能够改善肌肉的紧致度。也可以求助于光电仪器，最早在产后42天，可以选择某些激光仪器进行阴道的弹性和阴道黏膜年轻化的恢复。也可以选择进行手术，通过手术也可以让中重度松弛的阴道部分的恢复弹性，因而经过自我的努力，还有仪器和手术的干预，阴道松弛度可以比之前有所改善。但是随着年龄的增长、自身激素的变化和组织不可逆的损伤，阴道完全恢复到曾经年轻化的状态仍然非常困难。

性生活多少和阴道松弛并没有较大关系，性生活方向是上下，和左右将阴道弄松不同。有很多年轻人有性生活需求，又担心自己阴道松弛，但性生活本身不会造成阴道松弛，而且和松弛无关。一般是在生育以后、撕裂伤或者外伤造成阴道松弛，导致性生活不满意，而不是性生活导致松弛以后性生活不满意，所以二者不矛盾。 通过评估以后，可以了解阴道松弛、性生活不满意，会进行相应处理。性生活不满意的处理方法比较多，需要明确部位，包括外口松弛、外口与顶端之间部分松弛以及顶端松弛。阴道顶端松弛不满意会造成同房候疼痛，因为反复冲撞子宫颈和阴道顶端，造成盆腔肠管碰撞，因此会较为疼痛。而顶端修复以后，患者会有较为满意的性生活，阴道比较立体就不会引起任何不满意，并且性生活不满意的问题就会被解决。

阴道松弛的治疗方法如下： 1、药物治疗：主要是玻尿酸类和胶原蛋白类药物的局部填充注射； 2、物理治疗：如激光治疗，对于老年性的阴道炎、阴道紧缩后的进一步加强、压力性尿失禁，均可采用； 3、阴道紧缩手术：可在阴道下、阴道上或阴道两侧进行紧缩，可根据习惯选择适当的治疗方法； 4、微创治疗：可在阴道里或阴道外进行埋线。通过局部组织收紧，实现阴道收紧。

私密整形比较流行，可以解决小阴唇肥大以及阴道松弛等问题，患者进行私密整形以后，通常有以下几个方面的注意事项：1、减少走动：患者进行私密整形后，走动会影响下身的组织肿胀，因此建议手术3天以内尽量少走动；2、保持私密部位的无菌状态：手术后3天内避免进行清洗，但大小便后可以应用消毒剂进行局部清洁以及无菌盐水冲洗。私密整形5天后，建议患者用医生指定的消毒水进行坐浴，从而将伤口内的积血或分泌物引流出，也可对伤口组织进行消毒；3、同房要求：建议患者在私密整形手术1个月内禁止同房，此时伤口愈合仍不稳定，如果贸然进行同房，可能会引起伤口裂开或发生其他不良情况等。

具体费用问题，只能就我们医院目前的价目做一个简单介绍。如果只是单纯的阴道松弛，要看选择的手术方式。 目前我们医院只有激光治疗和手术治疗两种类型，没有注射治疗。激光治疗的费用大概是一次5000-6000元，大概1年要进行连续3次左右的治疗，才能有比较明显的效果。而手术治疗，基本是一劳永逸的效果，比较适合于中到重度阴道松弛的患者。 手术治疗费用根据松弛程度以及产生的严重程度，来界定费用问题。如果外观相对保存得比较完好，仅仅有阴道松弛症状，在门诊治疗下来，全部费用大概在1万元左右。 如果产伤比较严重，涉及会阴后联合的重新修整，甚至还有其他方面的需求，费用则相应有所增加。如果会阴后联合整体的需要，进行大幅度修整，费用区间大概在2-3万元之间。

阴道紧缩术的副作用从几种治疗方式来分析： 1、运动训练没有任何副作用； 2、物理治疗，就是激光类治疗，副作用仅仅是效果维持时间短，或者能量用得过大，可能会造成各种尿道直肠瘘，或阴道直肠瘘的发生，或者是做完之后，阴道松弛的改善程度没有那么好，但是更严重的副作用不太有； 3、注射类阴道紧缩术的副作用，可以把它理解成并发症。并发症的概念是没有得到好的效果，反倒出现不想要的效果。其最严重的并发症，是移植物入血形成栓塞，有的导致失明、偏瘫。如果形成肺栓塞，甚至可能会丧命，这是它最严重的副作用； 4、手术类副作用按手术类型而定。如果是单纯阴道后壁黏膜去除术，其并发症是黏膜去除量如果过多，阴道黏膜会比较狭窄，在同房性行为的时候，刀口有可能裂开出血。或者是刀口处瘢痕增生硬化，可导致双方同房的时候发生性交痛。比较严重的并发症，即有一些人在手术中，把阴道口的黏膜做了无限提高，术后可看到阴道后联合的黏膜把阴道口完全遮挡住，她们自认为是一种阴道紧缩的方式，实际上只是把阴道口做了缩小和抬高，这种情况下，是完全无法过性生活的。不但没有达到阴道紧缩的目的，甚至连性生活都无法完成，比较严重。而对于另一大类手术，即保留黏膜的，以阴道黏膜下的三维立体肌肉重建的方式而言，手术的最大的副作用，可能是在剥离的时候有阴道直肠瘘的发生。

缩阴是近年来出现的一种新兴的医疗技术，是女性为提高夫妻性生活质量而采取的一种方法。大多数因分娩导致阴道松弛的女性可通过缩阴的方法达到使阴道紧缩的目的。目前临床上缩阴的方法包括手术治疗和物理治疗，物理治疗还处于探索的阶段，疗效尚不确切，应在医生指导下根据自身病情选择适合的方法。

阴道松弛的症状一般如下： 1、性生活不和谐，影响性生活质量，较为常见； 2、伴有压力性尿失禁，患者在走路或跑跳时存在漏尿现象； 3、局部的反复感染，由于阴道外口敞开，易使细菌侵入，患者多患有阴道局部炎症； 4、可能出现便秘，患者生产后可能出现反复的顽固性便秘，由于局部组织变薄，使得直肠在阴道处发生肠绞痛，导致排便困难； 5、引起脱垂性疾病，如阴道前壁脱垂、后壁脱垂等。