阴道松弛

产后阴道松弛是产后的一个必然过程，经阴道分娩的患者还可于产后出现长时间的阴道不紧致的现象，且产后盆底、腹壁的水肿消退后，以及经阴道分娩时，胎头对阴道的的压迫情况，均可使阴道扩张，导致产后阴道松弛。产后阴道松弛通过产后长时间的康复训练，可使阴道逐渐恢复紧致。但仍无法恢复至孕前状态，仅可达到不影响正常夫妻生活的状态。

盆底功能康复疗法是利用生物工程技术、生物信息原理，凭借高科技的治疗仪制定个性化的治疗方案，不同的患者需采用不同频率、不同脉宽、不同强度的电刺激以及不同效果的生物反馈模式。 盆底功能康复疗法可以结合场景生物反射训练，唤醒被损伤的盆底肌肉，进而增加盆底肌肉的肌力和弹性，使盆底功能恢复正常，并增强阴道紧缩度，提高性生活质量，同时有利于防治尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底障碍性疾病。盆底康复治疗主要有盆底肌训练、生物反馈疗法以及电刺激疗法，可以使受损的肌肉神经得到纠正，具有长期的疗效。

阴道修复手术的适应症具体如下： 1、阴道紧缩术：适用于单纯阴道松弛，并不是先天性的阴道结构有问题的患者。阴道松弛是自我感觉阴道松弛，或盆底肌力下降，指征非常明显，或有其它各种不同的症状，如蹦、跳、运动时憋不住尿了，俗称漏尿，也是进行阴道紧缩术比较明确的适应症； 2、如果有其它方面的治疗要求，如女性青春期时没有月经来潮，需要去医院检查，可能会发现并没有长阴道，可进行阴道再造术； 3、如果结婚之后发现无法同房，就要检查是属于没有阴道结构，还是先天性阴道狭窄，可进行阴道再造术或阴道扩张术； 生活中阴道修复手术需求最大的就是产后阴道松弛，要求进行阴道紧缩的这一类人群，往往由于产后夫妻双方性生活不和谐，对对方感觉变差，甚至发生蹦、跳时漏尿的现象，这些症状属于明确的，也是最主观的适应症。

引产后阴道可能会变大。引产通常适用于3个月以上的胎儿，多数为通过诱发子宫收缩、宫颈管逐渐变短、消失，然后宫口扩张，导致胎儿从阴道娩出。在胎儿娩出的过程中，多数引产胎儿未足月，比正常足月胎儿小，但过程亦可对阴道产生物理性支撑作用，导致阴道壁松弛。所以这种情况是正常的反应，主要是要看分娩的孕周。大月份引产患者，如28周以上或者接近28周，这种引产跟阴道分娩过程类似，亦可导致阴道松弛，如果胎儿越大，松弛程度可能越大，如果胎儿较小，影响就较小。

阴道松弛其实是一种疾病状态，很多女性朋友并没对这个疾病有充分的认识。而且有一些学者认为，阴道松弛进一步可以进展成尿失禁，甚至发展成盆腔器官脱垂。也就是说阴道松弛、尿失禁和盆腔器官脱垂是一个连续的病理生理过程。所以请大家对阴道松弛一定给予充分的认识和重视，及时到医院就医。如果出现轻度的阴道松弛，可以采取非手术治疗方法进行治疗。比如可以通过盆底康复治疗，包括做盆底肌训练或者采取盆底康复治疗仪对阴道松弛进行治疗；也可以采取物理疗法，比如激光或者射频治疗，这些方法对轻度阴道松弛有相应的治疗效果。对轻度阴道脱垂保守治疗效果无效的病人，或者有重度阴道松弛的这种病人，可以采取手术治疗。也就是说通过非手术或手术的治疗方法，可以对阴道松弛的情况进行恢复。

女性盆底组织因为年龄大退化或者生孩子的创伤，会导致它的支撑薄弱，从而出现了盆底功能障碍。阴道松弛，治疗分手术治疗和非手术治疗。非手术治疗，适用于轻度、中度的患者。生完孩子以后，要加强盆底肌肉的锻炼，如果较严重，自己锻炼不好，可以到医院，现在有盆底的电刺激。手术治疗，适用于重度的患者，是阴道前后壁膨出，影响性生活、大小便。此时要做手术，实行阴道前后壁的修补。

产后女性容易出现阴道松弛，因为分娩过程使阴道发生松弛改变。改变症状首先是阴裂增大，正常阴裂即从尿道口到会阴体距离是2-4cm，往往这时会增大到6-7cm，阴道口暴露最大缺点是阴道炎症发病率明显增加。 小阴唇封闭和处女膜封闭是对阴道的一种保护，有利于女性阴道的自洁。若阴道口总是打开，感染炎症机会就会增多，此时性生活感觉也不会很好，可用手术方法进行解决。手术最好到正规医院进行。

阴道松弛应该是很多女性在产后或者面临衰老的时候不可避免要碰到的问题。让阴道变紧需要自我锻炼，如凯格尔运动，通过持续不断的自我锻炼，可以增加会阴部肌肉的力量，协助于增加阴道紧致度。也会有阴道紧缩的手术，来帮助去掉松弛的阴道黏膜，收紧松弛的阴道肌肉，除此之外应用比较多的还有光电仪器方法，比如有二氧化碳点阵激光，有应用私密处的单极射频技术。这些技术都类似面部的光电技术，让阴道的组织弹性增强，让阴道黏膜实现更新。 除了这些方法之外，市面上还有阴道线雕或者是阴道束带，甚至是阴道内注射的方法，这些方法因为没有严谨的文献证据，所以不推荐，仍然会建议医学文献上，被全世界医生所公认的安全又有效的手术方法改善自己的生活质量。

阴道紧缩术的目的是改善女性阴道松弛，提高性生活质量和满意度。手术虽然不大，但因阴道紧缩术是切除了部分阴道黏膜，甚至部分浅层肌肉，所以手术还是需要一定的时间恢复。建议禁性生活2-3个月，使创面完全修复好以后再开始性生活。 如果有炎症或者其它的原因，创面没有长好就开始性生活，会延缓伤口愈合，同时达不到阴道紧缩术的目的，性生活质量也不会很好。所以在做完手术以后，到正规的医院来复查，如果大夫说创面恢复得很好，没有问题，可以性生活，再开始性生活也为时不晚。

顺产或剖腹产以后，阴道都会松弛，但是剖腹产松弛程度稍轻。顺产后根据胎儿的大小，胎儿小阴道松弛轻；胎儿很大、巨大儿阴道松弛则很严重。关于阴道松弛的评估标准，一个是病人感觉十分不适，存在阴道下坠感，松弛比较严重。另外，性生活不满意，因为阴道松弛以后的性生活和没有生育前完全不同，因此性生活感觉很不满意。 上述两种情况会在评估完成以后，先进行康复训练，明确能否通过运动使阴道盆底肌增厚，像人体锻炼以后肌肉发达，阴道肌肉锻炼后同样会变紧。假如通过锻炼以后阴道仍然比较松，通过手术按照松弛位置，如顶端松弛、子宫和阴道口之间松弛、外阴口松弛，根据具体情况进行一定修复，修复情况一般较为满意。很多年轻患者非常有需求，因为经济条件很好，各方面都非常理想，因此会进行修复，以达到性生活满意、家庭幸福。