阴虱

男性外阴瘙痒原因较多，常见于阴虱感染、疥虫感染等，具体包括如下：1、阴虱感染：由于不洁性生活导致阴虱感染时，会导致阴茎根部毛发处出现阴虱感染，引起瘙痒症状。临床上，患者常常在触诊时发现局部瘙痒；2、疥虫感染：患者发生疥虫感染时，出现阴茎根部和阴囊皮肤疥疮结节，导致局部奇痒难忍症状，多数男性会在手指缝出现疥疮感染；3、阴囊湿疹：患者发生阴囊湿疹时亦会出现外阴瘙痒症状，常常在阴囊皮肤表面形成集簇样水泡，局部皮肤增厚，伴局部渗液和局部瘙痒症状；4、真菌感染：患者发生白色念珠菌感染，引起阴囊或龟头包皮炎时，在龟头和包皮表面形成红肿红斑，还会形成水疱、脓疱，当水疱脓疱破裂后形成局部脱皮、局部脱屑、局部渗液等改变，从而出现局部瘙痒症状。因此，患者出现上述症状时，建议及时到泌尿外科就医。

阴道及外阴瘙痒大多数和阴道及外阴炎症有关，阴道炎中真菌性阴道炎引起的外阴瘙痒是最严重的，常见于以下原因： 1、真菌性阴道炎，表现为外阴阴道瘙痒、外阴潮红、豆渣样白带，大多是因为瘙痒引起的外阴皮肤抓痕； 2、阴虱病，并不是很常见，属于一种性病范畴，有些阴虱会浮在皮肤表面以及阴毛上，引起阴阜部位的严重炎症，表现为瘙痒，所以在查体时一定要仔细检查才能看到； 3、外阴白斑，也叫外阴营养不良，是一种在临床上比较常见的外阴瘙痒，各种阴道炎都不存在，但是整个外阴呈萎缩状、表面脱色呈白色，有时小阴唇萎缩到看不见，整个阴道口都萎缩得无法放置窥器；病因目前尚未清楚，西医也没有特别好的治疗方案，严重到一定程度需做活检，部分外阴白斑的患者容易引发外阴癌，在临床常见； 4、药物过敏，过敏性体质的人用药会发生过敏，所以引起外阴痒，还有个别人用洗液、阴道放置的液体引起过敏，会发生阴道、外阴的瘙痒； 5、糖尿病病人容易发生外阴的股癣，还有湿疹也会导致外阴瘙痒。

阴道瘙痒常见病因如下： 1、阴道炎症：如外阴阴道炎症，在临床上多见于外阴阴道的假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎，上述两类阴道炎症较为常见。其白带各有特点，外阴阴道假丝酵母菌病的白带表现为豆渣样、存在异味，滴虫性阴道炎则表现为泡沫状白带；而对于细菌性阴道病、萎缩性阴道炎，两类外阴阴道疾病主要是由于局部阴道微生态失衡导致，由局部抵抗力下降引起，表现为阴道瘙痒； 2、外阴疾病：阴虱、疥疮、疱疹、湿疹、外阴色素减退性疾病也会引起阴道瘙痒。而外阴色素减退性疾病即白斑，其会引起瘙痒； 3、对于某些外用药过敏、护肤品刺激，或者存在不良卫生习惯：有些女性经期卫生巾未及时更换，由于此类不良卫生习惯刺激局部，表现为外阴瘙痒； 4、其他疾病：糖尿病、黄疸、维生素A、维生素B缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病会表现为全身瘙痒，包括外阴、阴道瘙痒。

睾丸外皮有黑色斑点指阴囊表皮的黑色斑点，常见于以下原因：1、阴囊表皮色素痣：通常痣细胞聚集在一起，形成局部血管瘤，色素沉着明显，同时伴有毛发，如果色素沉着的痣没有明显凸出表皮，未在短时间内增大，可以等待观察；2、局部的炎症反应：如过敏，包括对药物、食物、衣服以及周围的花粉过敏，会出现局部炎症反应，导致色素沉着，需要对症进行处理；3、阴虱症：虱子通常存在于阴囊毛发深处或阴茎根部深处，常伴随有瘙痒。肉眼下看是黑点，如果在放大镜下会观察到是微生物在蠕动，多半是由于不洁性行为，经过对方传给自己，属于性传播疾病。综上所述对于不同类型的黑色斑点，需要不同对待。平时保持局部卫生，时刻观察黑色斑点的变化情况，如是否出现增大、疼痛、凸出表面等，进行鉴别诊断。

性疾病其实不是一个正规说法，通常准确的名称应该叫性传播疾病，简称性病。性传播疾病即凡是能够通过性行为传播的疾病都属于性传播疾病，比较经典的性传播疾病包括梅毒、淋病、衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。还有部分疾病如股癣、阴虱、阴道炎等也可以通过性行为传播，甚至乙肝这样的疾病都可以通过性行为传播，所以从这个意义上而言，它们也算一种广义上的性传播疾病。经常说的性病是指的前面几种，是比较经典的性传播疾病，所以常见的性传播疾病有20多种，最常见的是前面几种，包括淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣、艾滋病等。

硫磺软膏治疗阴虱病通常需7-10天，才能治好。治疗阴虱病时，除使用硫磺软膏的疗程要达到7-10天外，还要消灭传染源。患者需把穿过的衣物进行清洗、暴晒，对床单、被单、卫浴用品等进行彻底清洗，还需剔除外阴阴毛、肛周阴毛。硫磺软膏对皮肤具有刺激性，部分患者使用后皮肤可能出现过敏反应，比如红肿、水肿或湿疹等。患者使用硫磺软膏时可以搭配激素类软膏，比如派瑞松、复方曲安奈德等，主要是治疗硫磺软膏过敏反应，如硫磺软膏和激素类软膏根据1∶1比例搭配，涂抹外阴、阴道周围，还需注意保持外阴清洁、通风、透气，可有效治疗阴虱病。

判断阴虱是否彻底根治的主要方法有以下几种：1、无法找到阴虱，阴虱是一种寄生虫，肉眼可以看到；2、阴虱引起的外阴瘙痒症状消失。阴虱属于传染性寄生虫病，多数可以通过性生活传播，以及其他近距离的密切接触传播，包括衣物、常用的洗澡巾等。通常阴虱会浮在阴阜部位的阴毛上，由于阴虱繁殖以及其代谢产物，使阴毛变得较为萧瑟，出现不适感和瘙痒，且阴毛较枯萎，可以在医生帮助下进行针对性治疗。痊愈后需保持卫生、清洁，避免接触传染源，如果再次接触传染源，可能再次发作。

阴虱是性传播疾病，是虱虫感染局部导致的传染病，常会出现明显的外阴瘙痒以及外阴部有虫爬感，有时可以在外阴部发现局部抓痕或小出血点。阴毛中有黑色的虫子，将虫子放置显微镜下可以看到阴虱的结构，阴虱有多个爪且较活跃。如果反复与性伴侣接触会造成交叉感染，阴虱不除症状通常不会缓解，所以需要彻底治疗。治疗阴虱的方法如下：1、清洗内衣：阴虱快速治疗需要将内衣、内裤进行彻底消毒；2、避免接触：避免与有阴虱的患者进行性生活；3、使用药物：患者将阴毛剔除后使用百部草进行外敷，多次处理可以使阴虱得到治愈。

皮肤病种类很多，感染性皮肤病可能传染他人，非感染性皮肤病则不会传染，具体如下：1、感染性皮肤病：比如病毒感染的水痘、带状疱疹的皮损中含有较多的病毒颗粒，如果易感者与之接触有可能被传染。细菌感染的脓疱疮可以通过接触传染，真菌感染的体癣、股癣、手癣、脚癣、头癣等可以通过直接或者间接接触传染他人。寄生虫引起的比如阴虱、头虱、疥疮等可以通过密切接触传染别人。另外梅毒、尖锐湿疣等属于皮肤病范畴的性传播疾病，可通过性行为、性接触传染他人；2、非感染性皮肤病：比如湿疹、荨麻疹、药疹等通常不传染，还有常见的银屑病，俗称牛皮癣，这类疾病与自身免疫、遗传因素有关，也不具有传染性。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
阴虱是一种寄生虫，寄生在阴阜部位的毛发上，常常产生明显的外阴瘙痒，做妇科检查可以在毛发中见到寄生虫阴虱。对于阴虱，一般要将局部的毛发剔除干净，之后给予百部草外洗或者百部酊外涂，一般可以很快治愈。阴虱容易反复发作，一定要注意局部卫生。另外，要将患者的内衣裤、床单、被褥清洗干净，以免反复发作。阴虱是一种相对少见的疾病，而且也比较容易治疗，及时发现即可。