阴囊湿疹

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
阴囊湿疹指发生在阴囊的超敏性炎症反应，皮肤会伴有渗出、结痂、脱屑，日久阴囊会变得肥厚，失去弹性，并伴有剧烈瘙痒。治疗阴囊湿疹的方法很多，中药治疗阴囊湿疹效果不错。常用的中药有苦参、白藓皮、地肤子、金银花、生津草、蛇床子等，可以取以上中药的饮片，经水煎、过滤后，用毛巾蘸中药溶液进行湿敷。\n温度是常温，不能烫洗，如果烫洗会出现越烫并且越严重，所以不建议烫洗，也不建议用蒸汽熏，最好用毛巾常温冷敷。冷敷完可以涂油剂，比如食用橄榄油或者香油，防止湿敷之后局部干燥、皲裂、疼痛，是用中药外洗治疗阴囊湿疹的方法及注意事项。

男性阴囊潮湿要评估他的病因，生理性方面引起的阴囊潮湿要注意以下几个方面： 1、生活中要保持局部的干洁，穿宽松的衣服，避免在高温环境中长期的停留； 2、清淡饮食，少吃生冷辛辣等刺激的食物； 3、长期久坐或者在高热环境中工作的，要适当的改变工作环境，以减少生理性因素引起的阴囊潮湿。 对于病理性的阴囊潮湿最常见几个因素是慢性前列腺炎、精索静脉曲张以及阴囊湿疹等，建议到专科医院进行正规诊治。

睾丸皮肤有其特殊性，皱褶较多，同时上面的皮脂腺较丰富，因此在夏天的时候如果喜欢辛辣刺激饮食或者个人卫生条件不佳，会出现睾丸皮肤的发痒，为了防止睾丸脱皮的现象加剧，建议戒除辛辣刺激的饮食。如果用手挠，挠的过程中出现睾丸起白皮、脱皮的现象，提示可能存在阴囊湿疹，或者其它的皮肤病变，建议到医院皮肤科做正规检查。 同时要加强机体抵抗力，尽量少熬夜、减少烟酒的过度刺激。同时要及时清洁，注意卫生习惯，勤洗澡、勤换内裤，如有必要，使用能改善皮肤症状的乳膏等。 总而言之，夏天或者平时出现睾丸的脱皮或者越挠越痒的现象，提示睾丸部位炎症或者湿疹，不能掉以轻心，要到医院相关科室，做详细的检查和治疗。

阴囊湿疹较常见，属于一种特殊类型湿疹，患者可选择抗组胺类药物睡前口服，比如酮替芬。此外，在夜间患者可使用皮肤康洗液配成一定浓度进行局部冷湿敷，敷后皮肤表面可局部涂抹钙调神经磷酸酶抑制剂。如果效果并不显著可以加用皮质类固醇激素霜膏，弱效药物，如地奈德乳膏或者尤卓尔进行交替使用。如果达到效果，即患者不会感到瘙痒时，可以继续使用钙调神经磷酸酶抑制剂，进行长期维持治疗。如果患者阴囊湿疹反复发作，则说明治疗中断，患者进行停药或者减量等情况。此时需由医生进行判断，决定患者下一步治疗，所以定期复诊为较重要环节。如果没有定期复诊，患者则可能面临病情反复发作，导致感到痛苦、烦恼等情况。

派瑞松对于阴囊湿疹并没有明显效果，派瑞松属于抗真菌类药物，阴囊湿疹并不一定是由于真菌感染引起，部分患者可能是由于皮炎造成阴囊湿疹，通常使用派瑞松效果可能并不是特别明显。针对部分患者阴囊上出现红色斑块，以及皮癣样症状，通常属于真菌感染，且伴有瘙痒感，甚至出现局部皮肤破溃。患者到皮肤科做皮肤相关检测后明确真菌类型，可以使用广谱抗真菌药物进行治疗。通常建议患者使用正规抗真菌药物，由于部分真菌难用药物进行杀灭，可能需要长时间、足剂量、足疗程使用，包括部分患者症状已经明显缓解，但也需要再继续用一段时间，从而进行彻底根治。患有阴囊湿疹的患者也应注意平时卫生习惯，包括内衣、内裤应经常清洗、更换、暴晒，尽量排除外来真菌导致皮肤感染，同时多运动、多锻炼，增加自身抵抗力，避免症状复发。

如果股癣发生在阴囊，和阴囊湿疹的鉴别需要到医院找医生，有时因为用过药或因为局部潮湿、多汗，阴囊湿疹和单发于阴囊的股癣不易鉴别。通常如下： 1、股癣：一般是发生在腹股沟部位的皮疹，也可以发生在阴囊、阴茎、阴阜、会阴、肛周、臀部等生殖器部位。借助于实验室检查，刮皮屑做真菌镜检阳性，真菌发生在阴囊，即股癣发生于阴囊部位，一般是环形、半环形红斑，有鳞屑、色素沉着等； 2、阴囊湿疹：是指发生在阴囊处的湿疹，真菌镜检阴性是阴囊湿疹的概率高，通常是一片红斑，较少形成环形、半环形斑。

阴囊湿疹是湿疹中比较常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时会迁延至肛门周围，少数可以迁延至阴茎。阴囊湿疹属于过敏性疾病，也是男性常见的性器官皮肤疾病。虽然不是性传播疾病，但可严重影响夫妻生活。阴囊湿疹中医称为绣球风，病程持久，可反复发作，屡治不愈。患者常因瘙痒严重，经常搔抓，以及其它的不适当刺激引起继发性感染。如果皮损继发细菌感染化脓，则可引起阴囊局部发炎肿痛，常见阴囊皮肤潮红、肿胀、皮肤增厚，甚至有严重的渗出、渗液。阴囊湿疹常与人们从事的职业，居住的环境有密切的关系。如患者长期在煤矿、坑道以及其它潮湿环境地点工作，或患者长期居住在潮湿地区或房间，皆容易罹患此病。当然也有人认为阴囊湿疹的发生与遗传、热水烫洗、性情急躁等因素有关。

阴囊湿疹的患者要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，具体如下： 1、阴囊湿疹的患者日常饮食要少食蛋白质丰富的食物，要多食维生素含量丰富的食物，比方新鲜的蔬菜、水果，尤其是富含维生素B和富含维生素C的食物，这些食物对阴囊湿疹的愈合有一定促进作用； 2、避免食用牛羊肉、海鲜等食品，避免导致身体过敏使阴囊湿疹症状加重； 3、患者应戒烟戒酒，对于烟酒在症状期间尽量避免，以免导致阴囊湿疹病情加重； 4、增加饮水量，多进食纤维素含量丰富的食物，如各种粗粮、芹菜，以促进胃肠道蠕动，从而加快体内毒素排出。

阴囊湿疹的治疗主要通过阻断过敏物质，对症止痒，提高免疫力等方式方法进行治疗，具体如下： 1、阻断过敏原接触：常通过注意饮食结构，避免穿着紧致或非棉质内衣、内裤，避免搔抓，避免阴囊湿疹进一步感染来减轻或阻断过敏原接触； 2、对症止痒治疗：通过系统用药或局部外用治疗，以及中医药熏洗、激光、物理疗法等综合措施。对阴囊湿疹进行对症止痒治疗，避免因为阴囊湿疹搔抓过度继发细菌感染，致敏物浓度聚集导致阴囊湿疹的进一步恶化； 3、保护患者的免疫功能：在治疗阴囊湿疹的过程中，注意患者的睡眠、饮食以及运动，要求患者尽量保护自身的免疫功能； 4、修复受损皮肤：在治疗阴囊湿疹时，应注意阴囊部位皮肤的屏障修复，在使用相应的药物治疗后要注意阴囊部位皮肤的保湿和修复。

积极治疗配合恰当的护理可以加快治疗的进程。阴囊湿疹的护理要注意： 1、阴囊湿疹的内裤要穿宽松舒适最好纯棉制品，尤其要注意不要长期穿着紧身的牛仔衣裤； 2、运动后要及时换洗内裤，当出现阴囊瘙痒时，尽量避免搔抓，以及热水烫洗； 3、保持心情舒畅、睡眠充足； 4、阴囊湿疹患者应遵医嘱治疗，在结束医生所开具的用药过程之后应及时到医院复查，明确诊疗情况，并随时根据病情更换药物或调节药物的使用。