阳痿

完全性阳痿即完全性勃起功能障碍，通常可以治疗。完全性勃起功能障碍预示病情较严重，多数患者可能属于器质性勃起功能障碍，如动脉性勃起功能障碍，患者主要是由于阴茎供血不足所导致的勃起障碍，以及静脉性勃起功能障碍，如静脉漏性勃起功能障碍，以及神经性勃起功能障碍，或海绵体疾病所导致的勃起功能障碍，常见的治疗方法如下：1、体外冲击波、动脉吻合：如果患者使用伟哥，即PDE5抑制剂等药物治疗勃起功能障碍，疗效比较欠佳，可能需要使用比较特殊的治疗方法，如动脉性勃起功能障碍，可以用体外冲击波的治疗方法，增加局部血供。动脉性勃起功能障碍还可以用手术方法进行治疗，如动脉吻合；2、静脉栓塞：静脉瘘性的勃起功能障碍可以用静脉栓塞的方法治疗；3、阴茎假体手术：如果以上方法都没有效果，可能患者需考虑阴茎假体手术治疗完全性勃起功能障碍。

阳痿疏肝、活血、补肾即阳痿患者疏肝、补肾、活血，常见的方法有以下几种：1、疏肝：疏肝是理气的常用方法，主要是应用柴胡、郁金、枳壳等疏肝理气的药物。但根据不同情况，并不会单纯使用上述药物，很多患者还可能会有其他伴随症状，因此在使用上述药物的基础上，还可以再加入其他治疗方法；2、补肾：即补肾温阳，常用的有仙灵脾、苁蓉、巴戟天、锁阳等药物；3、活血：通常采取活血化瘀的方法，常用的药物有丹参、当归、川芎、赤芍、三七等。通常情况下，临床上并不只是单纯的治疗肝郁、血瘀或肾虚，而是将上述方法掺杂在一起，通过配合治疗，以达到更好的效果。

神经性阳痿能否治愈，应根据神经损伤程度判断，部分阳痿可能是神经损伤导致，最常见于外伤或手术后导致的神经损伤。神经通常较难无损伤地进行自我恢复，所以神经性阳痿能否治愈的情况主要如下： 1、神经完全切断时，神经性阳痿不能治愈，因神经无自我恢复能力；2、神经被牵拉、受压在临床较常见，轻微神经损伤导致的阳痿可以治愈。患者可能出现神经性休克，可能需要12-18个月恢复，需要采取措施帮助神经恢复。如果阴茎12-18个月后不勃起，海绵体无血供时间过长，即使神经恢复后，阴茎可能也不出现正常勃起。在神经恢复过程中，可以做康复训练，最常见的是真空负压泵治疗，或进行药物治疗，可以在神经恢复的过程中改善阴茎血供。

阳痿、早泄可以治疗，但较多阳痿、早泄无法治愈。治疗是指通过药物等手段干涉后，产生一定的治疗效果，但是较多患者无法治愈，可能需持续用药，用药才有效，不用药就无效。常见的慢性疾病有高血压、糖尿病，目前认为阳痿、早泄亦属于慢性疾病，所以阳痿、早泄可以治疗，治疗的方法较多。治疗阳痿，常使用药物如PDE5抑制剂，如伟哥(西地那非)。对于治疗早泄，目前临床用得比较多的是达泊西汀类药物。上述药物均需要按需服用，在性生活前服用，服药后通常会有效果，但停药后可能又会复发。

对于阳痿患者勃不起，是指勃起功能障碍，常可以服用如下药物：1、PDE5抑制剂：临床上较常使用，目前国国内可以买到的药物主要有西地那非(伟哥)、他达拉非、伐地那非、阿伐那非。为按需服用，通常在性生活前服药，相对治疗有效率较高；2、雄激素：尤其是雄激素水平低下的患者，服用该药，对治疗阳痿有一定作用；3、中药制剂：较多药物可用于治疗阳痿、早泄；4、活血药物：临床使用较少，如胰激肽原酶肠溶片(怡开)，可以改善微循环，对阳痿可能会有一定的治疗作用；5、其他药物：如果阳痿由糖尿病、高血压等疾病引起，应针对病因进行治疗，需服用降血糖、降血压、降血脂的药物，从而改善机体整体环境。

阳痿的早期症状主要如下：1、晨勃减少、消失：较常见，正常男性在早晨刚睡醒时往往会出现勃起，即晨勃。如果晨勃减少，或已经较长时间没有感觉到晨勃，往往提醒性能力在下降；2、勃起硬度不强：性生活时自我感觉勃起硬度异常，但并非指不能完成性生活，较多患者虽没有以前勃起的硬度，但仍完成性生活，只是性生活质量可能较差，可能在性生活中途已经疲软，或者稍微分心，如换姿势时出现阴茎疲软，是阳痿较早的早期表现。阴茎硬度分为四级，一级硬度如同豆腐，较软，无法完成性生活。二级硬度如同剥皮的香蕉，三级硬度如同未剥皮香蕉，四级硬度如同黄瓜。所以患者可以自我检查，如果勃起硬度达不到黄瓜，要考虑是否有阳痿的早期症状。

阳痿、早泄患者，通常可以口服以下药物较小治疗：1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：如必利劲，可明显降低龟头及控精中枢敏感度，治疗由于紧张、焦虑导致的心理性阳痿症状；2、5型磷酸二酯酶抑制剂：如艾力达、万艾可或希爱力，可减少鸟苷酸环化酶分解，导致阴茎海绵体内鸟苷酸环化酶水平升高，造成海绵体平滑肌钙内流减少，引起阴茎勃起、胀大。患者出现阳痿、早泄症状时口服艾力达、万艾可或希爱力治疗，可明显增加阴茎勃起硬度和勃起时间，增加性生活时间，对阳痿、早泄患者有明显治疗效果。

性功能障碍有阳痿和早泄两个问题。阳痿是勃起功能障碍，即和勃起有关的功能发生变化、障碍，不能有效勃起、勃起质量不好、勃起维持时间不够、不能维持到射精等。早泄指勃起没有问题，但是射精过快、缺乏控制力、很短时间内就进行射精，这是阳痿和早泄最大的区别。 部分患者阳痿和早泄并存，即勃起功能不好、勃起硬度比较差，同时合并早泄。

气海穴是任脉上面的一个腧穴，准确位置在人体正中线上，这是一个纵坐标。横坐标在脐下1.5寸，从肚脐到耻骨联合上缘，这个地方是5寸，首先把5寸分成上面3寸和下边2寸，再取3寸的一半，就是1.5寸。 在人体的正中线上，脐下1.5寸的位置上。少海穴是一个非常重要的腧穴，可以理气补气，对于人体的虚症如乏力、全身没有力气，完谷不化，这种气虚表现有很好的调整作用。同时因为在少腹部位，所以有很好的调整宫腔的作用，可以治疗月经不调、痛经、不孕不育；男士可以治疗遗精、阳痿、早泄，同时还可以治疗少腹疼痛，全身调整作用非常好。

三阴交穴是脾经的腧穴，位置在小腿内侧，内踝尖上三寸，胫骨后缘，三阴交是肝经、脾经和肾经的交汇，因此治疗一些妇科疾病较擅长。如痛经、月经不调等妇科病，一般常规选三阴交穴，同时三阴交作为阴经的交汇，对一些阴不敛阳这些神志类疾病亦有较好治疗作用。如不寐，三阴交是常规选穴，这是三阴交的主要作用。 同时三阴交作为阴经腧穴，对一些前后二阴疾病亦有较好治疗作用，如遗尿、尿潴留，包括男性遗精、阳痿、早泄等，三阴交均是常规取穴。三阴交作为脾经腧穴，对脾胃疾病有一定治疗作用，消化不良、胃脘不适均可选用三阴交穴位针刺。