阳痿

阳痿反复吃药治疗不好，解决方法如下： 1、注意用药的方式和方法是否正确，西医目前治疗勃起功能障碍主要的药物就是PDE5抑制剂这一类的药物，治疗需要足量和足疗程，自己做主偶尔吃药或者停药都是不可取的。吃药之后需要有刺激才会出现勃起； 2、吃药正确、足量、足疗程依旧治疗方法不理想，有第二个阶梯治疗，就是理疗方式，常见的理疗方式包括阴茎真空负压吸引治疗或者冲击波微能量治疗； 3、药物治疗加上第二个阶段的理疗都不起效，个别重度患者可通过手术进行治疗，正规的治疗方式就是阴茎海绵体假体植入手术。

目前临床证据来分析，抽烟确实会导致勃起功能障碍，也就是阳痿。抽烟可能导致血管粥样硬化和狭窄，抽烟患者可能会出现胸痛、冠心病、冠状动脉狭窄，也就是心脏的动脉出现狭窄，从而导致心脏疼痛，患者出现心脏疼痛之前2-3年可能先出现勃起功能障碍，也就是阳痿。 阴茎的动脉粗细管径比心脏的冠状动脉管径还要细1倍以上，心脏的血管出现狭窄和阻塞以前，可能更早的就出现勃起功能障碍、缺血。抽烟确实会导致勃起功能障碍，抽烟的量越多，勃起功能障碍发生的时间就越早，发生疾病的严重程度就会越高。患者出现勃起功能障碍，又经常吸烟，应劝其及早戒烟，恢复健康。

年轻人的阳痿是指之前存在正常勃起，在某种原因和某个阶段，出现勃起不好。年轻人出现勃起功能障碍，比较常见的原因是心理、情绪和精神的影响，主要有以下几个方面： 1、与配偶、女朋友、太太发生感情不和、争吵等； 2、精神、生活压力大：工作压力大所产生的睡眠不佳、精神抑郁和焦虑紧张等； 3、因为某些疾病服用的某些药物：比如胃溃疡所服用的雷尼替丁等，这些药物有时会突然出现勃起不正常的情况。 勃起功能的恢复，针对不同病因应采用不同的办法。感情原因要沟通感情、交流融合；生活处于亚健康状态，就要调整工作生活的状态，减轻生活压力，降低、减慢节奏；如果是某些药物、手术或疾病所导致，就要调整用药、治疗疾病。 年轻人的勃起功能障碍是可恢复的、可逆的。要根据具体情况，采取相应的对策。不要认为一旦出现勃起功能障碍就不可治疗。压力越大，对治疗的负面影响也越大。

临床上将阳痿的原因分为三类，首先是心理性阳痿，或者称为心理性勃起功能障碍，其次为器质性勃起功能障碍，然后是既有心理性又有器质性，称为混合性勃起功能障碍。 如果年轻患者突然出现勃起功能障碍，首先考虑心理性的因素导致阳痿或者勃起功能障碍，需详细了解患者最近一段时间有无工作压力或者生活紧张、焦虑。分析心理性因素的前提下还建议患者进行生理上的检查，包括血生化检查，血糖、血脂、尿酸，同型半胱氨酸的检查，男性性激素检查、甲状腺功能检查，如果检查都正常可以排除器质性因素导致的勃起功能障碍，诊断患者是心理性勃起功能障碍，自愈的可能性较高。通过自我调整缓解紧张和焦虑的心情，配合相应改善勃起功能的药物，可以达到治愈勃起功能，治愈阳痿的目的。 40岁以上的中年或者老年男性患者勃起功能减退都是逐渐发生的，首先考虑是器质性勃起功能障碍，要进行相应的较详细的检查，评估患者勃起功能是否正常，包括晨勃情况、夜间勃起情况、手淫刺激情况，同时也要进行相关的实验室检查，比如夜间勃起功能监测、阴茎血流检测、血生化检查、内分泌检测、神经功能检测。通过上述完整的生理功能评估，诊断是心理性还是器质性。中老年男性出现勃起功能障碍，自愈的可能性相对较小，主要还是针对病因治疗以及勃起功能障碍的综合改善。

在临床上治疗男性的勃起功能障碍的时候，需要明确男性的勃起功能障碍的原因，即神经性、血管性、内分泌性、心理性、混合型等。根据不同的类型，在药物治疗的时候会有不同的选择。临床上最常用的治疗勃起功能障碍的是PDE5抑制剂，不同类型的患者都可以使用，作为勃起功能障碍的一线治疗药物。同时，根据患者的不同类型还可以进行其它相应的药物治疗。若为糖尿病导致的勃起功能障碍，则需要同时给予控制血糖的药物，如口服的降糖药或者胰岛素等；若患者是由于睾酮浓度下降导致的勃起功能障碍，则要补充睾酮；若是神经性勃起功能障碍，可能需要给予营养神经的药物；若患者是心理性勃起功能障碍，可能需要给予精神心理类药物。

阳痿、早泄在男科是较常见的疾病，是相对较复杂的疾病，不是一两句话就能阐述清楚的。 阳痿主要表现为阴茎勃起功能不好，硬度不够或者插入阴道之后维持时间短、容易疲软。早泄主要表现为射精过快。这两个问题都会影响性生活的质量，也会影响男性对于性功能的自信心，发病原因有生理原因，也有心理原因，对于年轻人心理原因更常见。 对于阳痿、早泄的治疗，对于性功能障碍的病人建议采用心理调整，性生活时夫妻配合，另外配合药物治疗，比如阳痿的病人最常用的药物是PDE5抑制剂，常用万艾可、希爱力，万艾可就是以前的伟哥，是最常用的治疗阳痿的药物。 对于早泄主要也是以药物为主，不建议对于早泄病人采用手术治疗，目前没有一种手术对于治疗早泄有理想的效果。从公立医院医生的角度来说，对于早泄的治疗基本上都是采用药物，最常用的药物有达泊西汀，即必利劲，是目前唯一一个有早泄治疗适应症的药物。 有些病人会采用一些外用药物，比如表面麻醉药物涂抹龟头，也能起到治疗早泄的作用。

阳痿又称为勃起功能障碍，勃起功能一共分为4级，Ⅰ-Ⅳ级每级的硬度是不一样的，Ⅳ级是最好的状态。勃起功能障碍是看是到哪种程度或引起勃起功能障碍的原因。当勃起的硬度在Ⅲ级或Ⅳ级之间时，可能是由于外在因素，如压力或精神心理因素，或环境因素引起的硬度不是特别满意。勃起功能硬度可以自己恢复，靠自身的心理调节，或压力疏导，或换居住环境，这时勃起硬度可以自己恢复。但当勃起硬度在Ⅰ级和Ⅱ级时，勃起硬度比较软，如豆腐状，这时无论如何，怎么调节都是无济于事的。因为这是身体某器官有问题的信号，需要进行诊疗，中医或西医治疗是必不可少的。这时除了药物治疗，包括行为疗法，或心理调节，如饮食，都是对于勃起硬度恢复有很大的帮助作用。

当有性生活如勃起硬度，勃起持久性，均没有问题，并且能够完成一次满意的性生活，是完全没有必要通过吃药物，尤其是壮阳药来改善勃起的。如果勃起硬度不够，持久性不佳，这时需要进行药物治疗。药物治疗建议患者去正规门诊或医院就诊，尽量不要自己在网上或保健品药店随意买药物进行治疗。正规壮阳药，吃完以后，不会有副作用，因为壮阳药主要是补肾、活血的药物，对于改善勃起状态有一定的积极帮助作用。如果1个月吃1次，或1个月吃几次，勃起改善以后，后期可以把此类药物停用，不必持续不停口服。另外如果万一在吃药物时，发生了不良反应，如心慌或胸闷气短时，一定不要再继续吃这类药物，一定要到正规医院进行辨证诊疗。

前列腺疾病引起阳痿，也是临床当中特别常见的一种类型。因为阳痿的原因很多包括前列腺炎或其它泌尿系炎症，或心理因素都有可能诱发阳痿，就是勃起功能障碍。由前列腺炎引起的阳痿既要治疗前列腺炎，也要治疗勃起功能障碍，标本一起同治。前列腺炎的治疗包括药物治疗、针灸治疗或理疗。 前列腺炎症状缓解以后，对于性功能的改善也有很大的作用。临床当中，除了口服中药以外，针灸也可以疏通局部经络的气血，从而改善勃起功能的情况。另外口服中药也是治疗前列腺炎合并阳痿的重要方法。在治疗前列腺炎的同时，会加入治疗勃起功能障碍的中药，如补肾中药，或活血类中药。这类中药在使用时，尤其对于虫类药用的是比较多的，如水蛭、蜈蚣、全蝎，都是治疗前列腺炎合并阳痿的常用中药。

阳痿是通俗说法，真正标准的名字为勃起功能障碍，即在过去3个月以上的时间内，持续出现不能够达到充分或足够的勃起，从而完成满意的性生活。条件有勃起且要充足，还要持续一定时间，时间短也不成立，还要以不能够完成性生活为主。 早泄在国际上也有一个通用标准，通常有以下要素，首先时间通常是指1分钟，所以时间很短。其次指自己主观不能够控制。最后指对或伴侣造成负面影响，若没有不好影响，也可以不算早泄。