阳痿

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
阳痿又称为勃起功能障碍，引起阳痿的原因既包括肾阳虚，也包括肾阴虚。肾阳虚引起的阳痿临床主要表现为勃起不坚或坚而不挺、腰膝酸软、乏力、大便不成形、怕冷、小便清淡、舌淡、苔薄白、脉细无力。肾阳虚引起的阳痿，常常选用的药物包括苁蓉益肾颗粒、右归胶囊。肾阴虚引起的阳痿临床主要表现为口干、舌红、小便黄、腰膝酸软、乏力、眼睛干涩等。肾阴虚引起的阳痿，选用的药物包括左归丸、六味地黄丸或者知柏地黄丸。除了中成药以外，中草药治疗阳痿也有很好的作用，选用的中草药包括补肾固精、滋阴明目类药物。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
男人为什么会发生阳痿？阳萎又称性勃起功能障碍，也是困扰男人的一个问题，相信每个健康强壮的男人都不希望这种障碍发生在自己的身上，那么男人为什么会发生阳痿了？下面由小编告诉你。

性功能障碍的主要临床症状如下： 1、性唤起障碍：患者主要表现为性欲减退； 2、勃起功能障碍：民间亦称之为ED或阳痿，主要因患者勃起功能受到影响所导致； 3、射精障碍：患者表现为无射精现象或逆向射精；患者精液未从精道排出，逆向回流至膀胱的现象称之为逆向射精； 4、患者性体验、性感受不佳，可表现为性交痛、性焦虑等。

阳痿是中医概念，现代医学叫做勃起功能障碍，是指阴茎在两周到一个月以上的时间内持续不能勃起的状态。主要表现为在性生活过程中阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能完成正常的性生活，不能达到性满足。尽管阳痿不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量，性伴侣关系，家庭稳定密切相关，也是许多躯体疾病的早期预警信号。

早泄的手术治疗方法如下： 1、包皮环切术：适用于包皮过长或包茎所致的早泄患者，使龟头充分外露，长期摩擦后降低其敏感度，以缓解早泄症状； 2、阴茎背神经离断术：通过手术切断部分感觉神经，降低阴茎头的敏感度，以缓解症状； 3、阴茎假体植入术：适用于合并阳痿的早泄患者，是将阴茎假体植入阴茎海绵体腔内，通过气囊或局部充气控制假体，使夫妻双方获得满意的性生活，缓解家庭的压力。

勃起功能障碍(阳痿)是一种常见疾病，也是大家比较关心的一种疾病，可以得到治愈。勃起功能障碍(阳痿)在治疗上，首先要查找引起疾病的原因及治疗目的，其治疗目的主要是改善夫妻性生活质量，提升双方性满意度，只要该目的达到，即达到所谓的治愈。阴茎勃起功能障碍(阳痿)是一种症状，引起该症状的原因较多。如心理原因，可通过心理减压来改善；如果为其他疾病原因，如糖尿病、先天性病变等，可以先治疗基础疾病。

阴茎勃起功能障碍患者，可从以下几方面，对医生进行病情的陈述： 1、症状：首先告之病情症状，如勃起困难、勃起硬度下降、勃起不持久等，并告知相关症状维持时间； 2、频率：阴茎勃起功能障碍患者，可向大夫陈述性生活频率，大夫可根据频率判断是否有功能障碍(阳痿)； 3、病因：向大夫陈述生活习惯，利于查找病因，如熬夜、抽烟、不运动、肥胖等； 4、疾病：身体其他疾病也会引起勃起功能障碍(阳痿)，如心脏病、血脂异常、高血压等，患者应一一向大夫陈述。

神经性阳痿即勃起功能障碍，致病原因包括神经性因素、血管因素、内分泌因素。神经性阳痿主要是由于外伤导致骨盆骨折，进而引发尿道断裂，使支配阴茎勃起的神经功能受损，以及部分前列腺根治术等手术引起的支配阴茎勃起神经损伤。随临床科技的不断发展，可采用机器人行前列腺癌根治术，可以保留性神经，有效避免勃起神经的损伤，进一步减少手术后神经性阳痿的发生几率。

勃起功能障碍在西医学中称为阴茎勃起功能障碍，简写为ED，在中医学中称为阳痿。中医按辨证论治的方法治疗阳痿，中医中阳痿可分为命门火衰、惊恐伤肾、阴虚火旺、湿热下注、肝气郁结、心脾两虚、气滞血瘀等多种证型，针对各个证型，中医采用多种中草药搭配形成的方剂口服进行治疗。也可使用非口服药物，例如用中药进行直肠给药、局部外敷给药进行治疗。

滋补性中药主要包括： 1、补气药：如黄芪、白术、党参等，可用于气虚、乏力、自汗、神疲、懒言等病证； 2、补阳药：如淫羊藿、肉桂、巴戟天等，可用于畏寒肢冷、阳痿早泄等病证； 3、滋阴药：如天冬、麦冬、枸杞、百合等，可用于阴虚盗汗、失眠等病证； 4、补血药：如当归、白芍等。 患者需注意，滋补类药品易滋腻碍脾，应在专业医生的指导下服用，切勿自行购买使用。