阳痿

睡眠呼吸暂停综合征患者多就诊于呼吸科、耳鼻喉科或神经内科，可经睡眠呼吸监测明确诊断。另外，睡眠呼吸监测还适用用于肥胖患者，若患者有打鼻鼾、夜尿增多患者，甚至有阳痿症状，均可由OSARS引起，需做睡眠呼吸监测。此外，若患者颈部较短、较粗，且存在上气道明显狭窄症状，以及患有慢性扁桃体炎、腺样体肥大者，或有此方面检查需求者，均可做睡眠呼吸监测。

阳萎又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。 目前治疗阳痿最有效的药物是枸橼酸西地那非，又叫伟哥、万艾可，有效率可达70%-80%。

温肾壮阳、散结消肿、活血、调气止痛。海龙味甘、咸，性温。归肝、肾经。具有温肾壮阳，散结消肿，活血，调气止痛的功效。用于肾阳不足，阳痿遗精，瘰疬痰核，跌扑损伤，阳瘘不举，肾关不固，遗精遗尿。还用于气滞血瘀，气血凝滞，营卫不和，经络阻塞，肌肉腐溃所致的疮疡肿毒，恶疮发背。

阳痿和早泄是两种不同的疾病，具体治疗方法如下： 1、阳痿的治疗：药物治疗，首选5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂；物理治疗，如低能量体外冲击波、真空负压吸引、性感集中训练；手术治疗； 2、早泄的治疗：精神心理治疗、行为治疗，如宣传教育、改变性生活方式；药物治疗，首选5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），如达泊西汀；手术治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

腰椎间盘突出的主要症状为腰腿痛，亦可合并有腹胀、大便不通、精神紧张、睡眠饮食习惯改变等全身症状。若为典型的中央型突出，则可出现会阴部麻木、大小便功能障碍或阳痿等症状。此外，患者进行咳嗽、喷嚏、用力排便、行走、弯腰等活动时均可加重症状。因此，若患者确诊有腰椎间盘突出，则应避免发生感冒，应进食易消化、软质食物。

垂体瘤是神经外科比较常见的肿瘤，性质多为良性。大多数垂体瘤不严重，只有极少数垂体瘤比较严重，甚至危及生命，常见垂体瘤类型如下：1、泌乳素腺瘤，男性患者可以出现性欲下降、阳痿，女性可能出现月经不调、闭经、泌乳，甚至不孕。针对此类肿瘤，可以采取溴隐亭来治疗。溴隐亭对于泌乳素腺瘤可以达到控制大小，甚至消除肿瘤的目的，所以不严重；2、生长激素垂体瘤：可以分泌生长激素，儿童可以出现身高增长速度快，称为巨人症。在成人可以引起肢端肥大，而且面部颧骨比较高，特异肢端肥大面容，对相貌有较大影响；3、无功能性腺瘤：没有内分泌功能，只是存在占位效应，不断长大可能压迫到附近组织、神经，如视交叉部位，会引起视野变窄，继续向上可能会阻塞脑脊循环通路，而通路一旦堵塞，会引起脑积水、颅压升高，引起头晕、恶心、头痛、呕吐，甚至意识障碍。如果到达脑疝的程度，可能会致人死亡。

水牛背是库欣综合征的症状之一，是由于肾上腺分泌过多糖皮质激素所导致的一种临床综合征。往往除水牛背以外，还有以下临床特征： 1、满月脸、中心性肥胖、多血质外貌、皮肤薄、多毛、皮肤、紫纹、面部痤疮等； 2、出现高血压、低血钾、糖代谢紊乱、骨质疏松等； 3、性功能方面还会出现女性月经紊乱或闭经、慢性性功能低下，男性可以表现为阳痿； 4、神经系统方面可以表现为失眠、焦虑、烦躁、情绪不稳定等； 5、抵抗力下降，易发生感染等。

讲解医师：杨光  （主任医师）
就职单位：北京市宣武中医医院针灸科
阳痿病因很多，比较复杂，针灸治疗是治疗功能性阳痿效果比较好。针刺首先中医要讲辨证论治，就是说它是实证还是虚证，是寒证还是热证，根据不同的病情来选用不同的穴位。它有一些常用的穴位，这些穴位主要分布在小肚子上，就是脐下3寸的关元，脐下4寸的中极，还有脐下1.5寸的气海，这几个是最主要的穴位。还有小腿上的穴位足三里，可能大家都知道足三里这个位置，还有内踝上方3寸的三阴交，这些都是常用的穴位。然后除了这些常用穴位，就是根据不同的病情，还要配合一些其他的穴位。比如说这个人如果有情绪上的问题，因为这个病好多跟精神，跟情绪有很大的关系，中医辨证就是肝气郁结、肝气不舒，这个时候就会配一些其他部位的穴位，像肝经的原穴太冲，在足背上，还有手腕上方两寸的内关穴，根据不同的病情来配合。如果是虚寒的病人，还经常会用艾灸的方法，就是在小肚子上可以放上一个艾灸盒，或者在足三里、三阴交在针上插一段艾柱，所谓的温针灸，通过温热的刺激来达到治病的方法，一般就是这么来治疗。有的效果是会比较明显的，可能扎几次就会有明显的效果，如果是比较虚弱的病人，时间会长一点，有的可能要扎几十次，因为病人的情况不同，所以针刺的时间是会有不同的。

讲解医师：何学酉  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院泌尿外科
阳痿就是勃起功能障碍，中医讲阳痿，西医讲勃起功能障碍。关于勃起功能障碍的治疗，在1998年美国辉瑞公司上市了枸橼酸西地那非，也就是伟哥，国内的商品名万艾可，这个药上市之后，在治疗勃起功能障碍领域里取得了长足的进步。过去没有更好的办法，服点雄激素，服点中成药，有效率也就在30%-50%以内，到不了一半的功效。现在，西药上市以后，有效率可以达到百分之七八十，极大的改善了ED病人的治疗现状。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
阳痿是中医俗称，一般西医统一的称谓叫做男性勃起功能障碍。 男性勃起功能障碍是一种比较特殊的疾病，一般随着年龄的增长，发病率会逐渐的增加。 另外慢性病也是男性勃起功能障碍发病的主要原因，一般比较常见的慢性疾病，比如高血脂症、高血压、糖尿病等，均可以破坏人体的神经和血管内皮，进而影响勃起。 临床上男性的勃起功能障碍，可以通过阴茎海绵体彩超、化学假体试验和性激素的检查明确诊断。 常用的治疗方式是应用口服药物，比较经典的药物是西地那非，也就是伟哥，但是药物对心血管的副作用比较大，一般口服也是相对安全的，只要不大量的喝酒，问题不是很严重。 目前比较常用且流行的药物是他达那非，药物的副作用相对西地那非要小得多，而且服用也方便。