阳痿

阳痿能不能治疗好，要由病情决定。医生会给阳痿做出诊断，判断是心理性还是器质性。如果是心理性阳痿，通过心理疏导、心理治疗后病情可能好转，即阳痿会自愈；如为器质性病变，需要药物、理疗、手术治疗。 经过一段时间的药物治疗、理疗，可能勃起功能障碍会有改善，但是不一定达到患者要求的程度。并且可能去除药物治疗或者物理治疗一段时间以后，勃起功能还会继续下降，不能一直维持，最终可能需要靠手术解决。所以得阳痿以后能不能治好，要根据病情决定。

从中医角度，导致阳痿的中医病机较复杂，可能是肾阳虚导致，也有可能是肾阴虚导致，甚至可能是湿热、血瘀、肝郁等其他原因导致。阳痿的病因较复杂，涉及神经、血管、内分泌等多种因素。中医认为肾藏精，主生殖，男性性功能与肾经有较为直接的关系，所以肾虚为导致阳痿的主要病机，肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚。但除肾虚外，湿热、血瘀、肝郁等也可以导致阳痿。当出现阳痿，不可盲目认为是肾虚引起，更不要自行盲目判断为肾阳虚或肾阴虚。需到正规中医院就诊，让专业医生做出综合辨证分析，明确导致阳痿的病因、病机，随后在医生指导下辨证选用药物进行积极治疗，才可达到理想治疗效果。临床上阳痿主要表现为勃起功能下降，包括勃起硬度下降、中途疲软，严重患者无法勃起，不能完成性交。

33岁阳痿，即勃起功能障碍，属于较年轻时发生的勃起功能障碍，常见治疗方式有以下几种：1、生活调理：如果患者存在不良生活习惯或嗜好，如吸烟、酗酒、过度劳累、情绪不好、熬夜、饮食不规律、缺乏运动，或夫妻之间存在矛盾，感情不好，都会导致勃起功能障碍。应进行生活方面的调整，如少吸烟、少饮酒、少吃辛辣刺激性食物、适当运动。同房前注意避免不利时机，如过度劳累、心情不好、身体不适、睡眠不好，应状态较好时同房；2、药物治疗：对于较严重的勃起功能障碍，还可以辅助药物治疗，如PDE5抑制剂，包括万艾可(枸橼酸西地那非)、他达拉非等，也能明显改善勃起硬度。

中医治疗早泄、阳痿，主要有内治法、外治法、食疗及辅助疗法，常见方法有以下几点：1、内治法：主要是通过对患者的辨证论治，使用内服药物治疗，常用药物包括右归丸、金匮肾气丸、参茸强肾片等鼓舞肾阳气的药物，通过鼓舞肾阳，达到治疗早泄、阳痿的效果。另外如果患者是血瘀或肝郁等导致的早泄、阳痿，可以服用逍遥散、血府逐瘀汤等药物，这类药物建议患者在医生的指导下进行使用；2、外治法：主要是通过针灸、刮痧、拔罐、穴位贴敷等方法，对患者经脉进行疏通、补泻，使静脉通畅，来治疗早泄、阳痿，从而恢复男性性功能；3、食疗：如素体阳虚的患者，可以服用鹿鞭酒或鹿茸酒，可以有较好的治疗效果；4、辅助疗法：患者可以通过太极拳、五禽戏或气功导引之术，治疗早泄、阳痿。

阳痿即性功能障碍，需明确治疗方法才能明确治愈率，若使用终极的方法，则能够达到100%的治愈率，但通常无法使用所有的方法。对于轻度性功能障碍，患者通常可进行心理治疗配合药物治疗，包括PDE-5抑制剂、中药等，以达到治疗目的。轻中度的性功能障碍可以得到治疗，但重度的性功能障碍，如患者的血管、神经受到损害或阴茎海绵体纤维化，则无法勃起。若患者年纪较大，如60-70岁男性也难以恢复正常的血管、神经状态。此时患者可以选择安装阴茎起搏器，即三件套阴茎假体，通过手的操控完成勃起过程。

龙胆泻肝丸可以治疗部分阳痿患者，但并不是所有的阳痿都可以使用龙胆泻肝丸进行治疗。如果患者为肝经湿热导致的阳痿，可以使用龙胆泻肝丸进行治疗，有清热利湿的作用。如果不是肝经湿热导致的阳痿，使用龙胆泻肝丸治疗可能没有效果，还可能会加重患者的症状。另外如果是肾阳虚导致的阳痿，也不能使用龙胆泻肝丸进行治疗。因患者阳气较虚，此时如果仍然使用龙胆泻肝丸进行清热、利湿治疗，导致患者阳气更加虚弱，阳痿会加重。中医治疗属于整体观念辨证论治，即将人当作一个整体，要综合患者所有的症状、体征、舌苔、脉象。先进行整体辨证，再根据患者证型进行用药。龙胆泻肝丸是治疗肝经湿热的代表性方剂，肝经湿热属于一个证型，主要临床表现为尿频、尿急、阴囊潮湿、口干、口苦、烦躁、舌苔很厚、黄腻苔，以及脉弦滑或者弦数。肝经湿热会阻碍气机，导致气行不畅、血行不畅、气滞血瘀，从而导致阳痿的发生。

阳痿、早泄、勃不起是同一个问题，是指没有办法进行正常的性生活。现在男性面对的来自于家庭、工作和生活的压力很多。如果存在这些症状，持续时间比较久，并且和女性伴侣无法解决时，建议去正规公立医院就诊，在医生的指导下进行治疗。压力较大时出现这种情况很容易理解，而且也容易解决。比如平时喜欢抽烟、喝酒的患者，吸烟、喝酒会对这种功能造成一定的影响，可以在医生的指导下，戒烟、戒酒，保持适当的休息，避免整日劳累后，回去对女性的要求又尽量满足，这样也会导致症状越来越重。建议跟女性伴侣充分沟通，告知相关的情况，得到对方的理解和支持，以及语言、生活方面的关注。

勃起不坚叫半阳痿，是比较轻度的阳痿。吃药的治疗方法实际上跟阳痿的治疗方法是一样的，有时候用一些维生素就可以把勃起不坚的问题解决了，譬如吃一些维生素A、D、E以及复合维生素B，由于营养不好所致的勃起不坚就可以解决；严重的勃起不坚或者时间比较长的勃起不坚，如果不是压力和营养方面的问题，也可以吃伟哥，也就是西地那非，根据自己的情况用1/3片、1/2片或者1片，每天晚上服用，然后保证能够顺利的完成一个性生活，这样慢慢的信心就树立起来了；中老年人的勃起不坚是比较常见的，他是因为年龄大了，激素水平下降，血管也不好了，神经也退化了，这种勃起不坚实际上是阳痿的前兆，是一个早期的情况，用疏肝、补肾、健脾、行气、活血的方法来治疗，效果是很理想的。

性生活中途疲软，属于勃起功能障碍，又称为阳痿。勃起功能障碍包括以下几方面：1、无法有效勃起：指马上准备性生活时，即便经过了前戏的性刺激，阴茎依然无法获得有效的勃起，无法获得足够的硬度以插入阴道开启性生活；2、无法维持勃起：即在性生活刚开始的时候，阴茎能够勃起、变硬，但是这种硬度无法长时间维持。有可能在性生活的过程中，还没有来得及射精，阴茎已经疲软。很多患者在这种情况下，只能结束性生活。此类现象与阴茎的供血以及患者个人的神经感受有关，从而医生会针对阴茎的供血，特别是阴茎的血管是否有静脉瘘或者静脉的反流而进行一系列的检查。此外，医生也会对患者进行问诊，了解性生活中的感受，并且予以相应的治疗。

阳痿患者服用西地那非有用。西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，可以增加阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶水平，从而导致阴茎海绵体平滑肌细胞内钙内流减少，介导阴茎海绵体充血、胀大，还可以延长性生活时间。心理性阳痿患者在口服西地那非后，多数患者阴茎供血动脉扩张，海绵体明显充血、胀大，阴茎勃起时间明显延长，性生活时间明显延长。血管性阳痿患者在口服西地那非后，如轻度血管性阳痿时，在口服上述药物后可以增加阴茎海绵体平滑肌硬度，增加性生活时间。对于内分泌性阳痿患者，如是由睾酮水平低引起勃起功能障碍的患者，也有明显治疗效果。因此，口服西地那非后可以明显增加阴茎海绵体供血，增加海绵体扩张硬度，增加阴茎勃起时间、性生活时间。