阳痿

前列腺炎导致性功能障碍，应同时治疗前列腺炎症状并改善性功能，如前列腺炎常进行对症治疗，根据患者表现选择治疗方案，如出现疼痛可以使用α受体阻滞剂、非甾体消炎镇痛药或中成药物改善症状，如存在排尿异常症状，可选择改善排尿状态的药物进行治疗。性功能障碍常见阳痿、早泄，基本以药物治疗为主，如阳痿常用PDE5抑制剂进行治疗，代表性药物为西地那非、他达拉非，而早泄常用药物包括达泊西汀等。前列腺炎导致性功能障碍，属于较为复杂的问题，但并非出现性功能障碍即属于前列腺炎导致。此外，不良生活方式，如熬夜、劳累、精神压力大、夫妻交流少或长期两地分居，性生活次数较少等，可能导致性功能异常，患者可出现勃起不硬、射精快，如果同时合并排尿疼痛等情况，则需考虑前列腺炎可能。前列腺炎导致性功能障碍多与男性精神心理因素有关，建议患者出现相关症状时需及时就医治疗。

勃起功能障碍很常见，阴茎勃起本身需要神经和血管来支配，因为前列腺癌根治会在手术过程中，损伤支配阴茎勃起的血管和神经，所以前列腺根治术如果没有保留支配阴茎勃起的血管和神经，就会发生勃起功能障碍。因为在手术的技术方面的一些限制，几乎所有的前列腺癌根治术都会发生勃起功能障碍问题，原因就是因为血管神经受损伤。前列腺癌根治术后的勃起功能障碍，往往是一个完全性障碍，而且吃药效果也不太理想；另外除了勃起功能障碍外，前列腺癌根治术后还会发生阴茎的萎缩等其他问题，总体来说前列腺癌根治术引起勃起功能障碍非常常见，而且往往比较严重，如果出现这些问题，首先要康复，另外还有其他治疗方法。

功能性阳痿治疗方法可分为心理疏导、心理治疗以及药物治疗。具体处理方式如下： 1、心理疏导：结合患者具体情况分析，比如患者情绪波动大，存在焦虑、抑郁情感障碍时，在心理疏导的同时要判断患者的接受情况，必要时请专业心理医生进行深层次的心理治疗； 2、行为治疗：如患者本人加强锻炼； 3、药物治疗：分为西药和中药，也要结合患者的主观倾向性，若患者通过中药治疗改善勃起功能，要以中医辨证论治为主；部分患者希望短时间内勃起功能得到明显改善，以西药治疗为主，常用药物是5型磷酸二酯酶抑制剂。

阳痿完全可以治疗，现代科技的发展使严重阳痿都可得到治疗，如心理和行为治疗，可用心理性治疗较轻的阳痿，对于严重阳痿可通过药物治疗，甚至可通过更换假体的方式治疗。 所以治疗阳痿的方式不断更新，特别是从20世纪90年代伟哥的发现，其有效率能够达到60%-80%，解决了绝大部分男性问题。通过中医药的辅助治疗，能够更进一步提升疗效。最后还有假体植入，可以让药物完全无效的患者能够得到治疗。

阳痿即勃起功能障碍，早泄是男性性功能异常，而遗精不属于性功能问题。遗精是睡眠中不自觉精液溢出，和阳痿早泄可能有一定关系，但不是主要联系。青少年遗精组数较多，且会引起家长恐慌。俗语讲精满自溢，男性青少年在第二性征发育阶段，神经系统和内分泌系统发育造成精液迅速成熟，此时青少年没有性活动，因此精液在体内有一定蓄聚。 社会生活中白天可能形成性刺激，夜间睡眠中会对男孩子产生性唤起，因而出现遗精。阴茎在睡眠中有几次勃起，是为恢复阴茎血供和氧气供应，勃起过程中如果再有刺激可能会产生睡眠中精液排出，叫遗精，在一定意义上是正常现象。

夫妻双方进行性生活时，如果男性偶然出现阴茎勃起困难或勃起的硬度不够，也就是硬不起来的情况，一般经常是由于紧张、焦虑或者是休息不充分，以及性生活的知识不全面等问题导致。经过休息，双方加强沟通，选择合适的时间进行性生活，大部分能够得到改善。 如果男性频繁出现阴茎在性生活的时候勃起困难，或者勃起硬度不够，可能是阳痿的表现。阳萎也称勃起功能障碍，一般是指最近3个月以内，阴茎不能持续达到和维持足够的勃起硬度，以完成满意的性生活。勃起功能障碍一般不足以危及生命，但目前认为正常的性生活有益于身心健康。 此外，阴茎勃起功能障碍可能是一些内科疾病，比如心血管疾病、糖尿病以及一些高血脂、高血压等疾病的预警信号，常常提示男性可能存在一些内科疾病。因此，如果男性出现阳痿，即勃起功能障碍，应该及时到正规医院泌尿男科积极地进行诊治，排除其他疾病的可能，促成健康满意的性生活。

不管是什么类型阳痿，心理性或者器质性，患者都需要正确认识疾病，则成功率更高。很多患者经常在门诊上问应该怎么治疗，当谈到生活方式改变时，患者应该减肥，应该积极锻炼，应该降低体脂率等，但执行需要意志，绝大部分患者没有。他们更希望开具一种药物能够彻底治好，在很多国外影片当中，或国外生活当中，很多人坚持地进行锻炼。因为想把自己身体变得更加年轻，只有身体年轻，各种机能衰退才能够充分避免。想达到目标，要充分锻炼，才能降低阳痿发生率。

治疗阳痿药效最好、最快的药物如下：1、对血管有影响的药物：如他达拉非、西地那非等，可以改善阴茎局部的血液供应状况，改善局部血管功能；2、5-羟色胺抑制剂：如左洛复，是治疗抑郁症的药物，此药治疗男性阳痿可以促进血管内活性物质的代谢变慢，使勃起功能变好，勃起时间变长。阳痿较大程度上与心理状况有关，所以左洛复类药物运用后会改善男性性功能状况，在一定程度上治疗阳痿；3、α受体阻滞剂：会对阳痿的缓解有一定帮助。

锁阳是药性甘温并用来补阳或者壮阳的中药，也是我国常用传统中药。根据《中国药典》记载，锁阳主要有补肾阳、益精血、润肠通便等功效，主要治疗疾病包括肾阳虚所导致的阳痿、腰膝酸软、遗精等与不孕不育相关的疾病。另外，锁阳可以润肠通便，用来治疗便秘。 但在选用锁阳时，需注意锁阳药性甘温，属于热性药，也就是如果便秘是因上火，以大便干表现为主，不可以选用锁阳。另外，因为锁阳是甘温滋补的中药，在感冒时建议避免服用。

重度阳痿的症状有勃起不硬，在有性刺激时阴茎没有反应，不能勃起不能进行性生活，就属于重度阳痿的表现。在临床上判断阳痿的严重程度，用国际勃起功能评分量表，主要有5个问题称为IIEF-5量表，通过量表来评估男性的勃起功能以及性生活的满意程度，通过量表的得分来判断阳痿的严重程度。一般来说22分以上算正常，22分以下就属于阳痿。根据得分，分为轻、中、重度，得分越低阳痿的严重程度越重。从临床上表现来看，男性在性刺激之后阴茎没有反应，不能够勃起或者勃起硬度比较弱，硬度不足以插入就属于严重的阳痿。有的人会表现为晨勃消失，或者手淫的时候也不能够勃起。阳痿分为心理性阳痿和器质性阳痿，心理性阳痿可以表现为重度阳痿；器质性阳痿里可能重度阳痿更为多见。对于阳痿的治疗常用的方法比如药物、真空负压、海绵体注射，甚至是阴茎假体植入术，需要根据患者的阳痿原因，以及严重程度来选择治疗方案。多数男性刚开始的时候可以选择药物治疗，比如PDE5抑制剂 如万艾可、希爱力，这样的药物来改善功能。