间质性肺炎

一岁小儿的肺炎可以由呼吸道感染，如病毒感染、细菌感染引起，还可以由支原体等其他病原微生物感染导致。 肺炎可以分为小叶性肺炎和大叶性肺炎，其中小叶性肺炎即为小儿最容易发生的支气管肺炎。虽然一岁的小儿患有支气管肺炎的可能性较大，但间质性肺炎等同样需要考虑。 一岁小儿的肺炎在原因明确后一般治疗并不困难，但对于重症肺炎以及并发症，家长、医生都需要特别关注并且进行对症处理。

呼吸困难、胸闷常见原因如下： 1、器质性因素：呼吸系统、心脏或其它原发疾病，如支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿、肺部感染、肺血管病、间质性肺炎、胸廓疾病或心功能较差、心衰及外伤导致患者呼吸衰竭，将出现不同程度的胸闷、呼吸困难； 2、非器质性因素：包括心理因素、功能性因素，如密闭空间导致部分患者出现呼吸困难症状；心情紧张、焦虑，也会出现明显胸闷、呼吸困难现象，如高通气综合征。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
间质性肺炎中医治疗有用，一般中药治疗间质性肺炎讲究辨证论治，根据患者不同的症状、舌脉进行辨证用药。一般较常见的是活动后气短、胸闷、呼吸困难，还可以伴有咳嗽、咳白稀痰、舌淡红、苔薄白的症状。\n一般来说属于肺脾肾虚、肺络痹阻，可以用益肺补肾的药物以及疏通肺络、活血破血的药物进行治疗，比方可以用仙茅、仙灵脾、补骨脂加上黄芪来等药物益肺补肾，再加上三棱、莪术、威灵仙、海风藤、络石藤等药物进行疏通肺络、活血破血治疗。如果属于阴虚肺燥型，还可以加用沙参、麦冬、鳖甲等药物进行养阴润肺、散结治疗。

间质性肺炎分为对因治疗，对症治疗。对因治疗是应该针对间质性肺炎的病因，尤其是一些感染性病因进行对因治疗，导致间质性肺炎的感染性病因，往往是一些病毒，还有一些非典型病原体，少数是有一些特殊的细菌。急性间质性肺炎如果一旦诊断，让病人尽快的做支气...

不高，间质性肺炎经常有重症化的倾向，重症肺炎的治愈率可能在百分之六十到七十左右，有百分之二十到三十病人会不治。因为普通的大叶肺炎就是细菌感染的肺炎治愈率非常高，几乎在百分之九十五甚至百分之九十九都能治愈，间质性肺炎它的治愈率是不太高的，非典...

间质性肺炎预后不是特别好，跟其他急性的肺部感染性炎症来讲，预后是比较差的。间质性肺炎尤其是一些发展到重度的间质性肺炎，病死率还是相当高的，有的时候甚至高达百分之三十甚至百分之五十，预后是比较糟的，尤其是某些特殊病原体传染性比较强的病原体，就...

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
间质性肺炎不一定就是肺部纤维化，间质性肺炎主要是肺部的间质组织出现了炎症反应，包括感染和非感染性因素所导致。肺部除了间质纤维化的病变以外，还包括感染因素，包括肺炎支原体、衣原体、病毒、细菌、真菌、寄生虫等，都可以引起间质性肺部的感染炎症。非感染因素包括吸入无机粉尘和有机粉尘，比如二氧化硅、棉尘，服用药物包括细胞毒性的化疗药物、免疫抑制剂，这些都可能导致肺部间质出现炎症的改变。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
间质性肺炎引起肺纤维化属于肺部感染的一种表现，临床上肺炎分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。间质性肺炎的治疗比较困难，病程较长，临床主要表现为干咳、少痰，甚至伴有呼吸困难，查体可闻及双下肺细湿啰音，胸部高分辨CT可以明显提示双下肺间质性改变，包括炎症和纤维化改变。因此，如果影像学提示间质性肺炎伴纤维化，需要进一步了解属于原发性改变还是继发性改变。原发性改变多见于特发性间质性肺纤维化，多发生于50-60岁以上的成年人，预后较差，生存期在5-10年左右。而继发性间质性肺炎伴纤维化主要见于慢支炎、慢性阻塞性肺疾病、陈旧性肺结核、支气管扩张等疾病，这些疾病长期反复感染容易导致间质性肺炎纤维化，这种情况预后相对较好。

肺癌靶向药的副作用分为两方面，一方面为药物本身副作用，另一方面为人体代谢产物与代谢体系受靶向药物影响，产生的副作用。肺癌靶向药的副作用具体如下： 1、皮疹、丘疹：发生率较高，可达60%-70%，皮疹的发生有助于判定治疗疗效； 2、腹泻：约1/3患者可出现腹泻，腹泻次数由轻度到中度，多数患者以轻度腹泻为主； 3、间质性肺炎等不良反应：小分子酪氨酸激酶使用过程中，约1%-2%患者可出现间质性肺炎。

肺炎是呼吸科较常见的疾病，慢性肺炎主要是指病程相对较长、起病较慢的肺炎，其致病原因较多，例如感染性因素引起的肺炎，常见于患有基础疾病的患者，如支气管哮喘或者肺部有其他间质性改变基础上出现的肺炎；非感染性因素引起的肺炎，例如慢性间质性的改变，即间质性肺炎，包括特发性的肺间质纤维化、继发于结缔组织病相关的肺间质的改变，均属于慢性的间质性肺炎。如果是感染性疾病，病原学相对较清楚，治疗效果相对较明显，而慢性的间质性改变，因其发病原因尚不清楚，所以治疗效果相对较差，所以慢性肺炎是否容易治疗，由其病因决定。