闫波

下肢静脉曲张手术最常见的并发症是下肢深静脉血栓形成。这是下肢静脉曲张最常见最危险的一个并发症，这个并发症完全可以预防。为了预防此类并发症，让患者早期下床，手术后早期做下肢膝关节和踝关节的屈伸运动，包括四肢循环仪，还有各种仪器的配备，进行患者康复。这样做以后，下肢深静脉血栓的形成几率可以大大降低，或者完全避免由于手术后造成下肢深静脉血栓的形成。

对于轻度下肢静脉曲张的病人，我以通过保守治疗，可以采用吃药或者穿弹力袜这些非手术方法进行治疗。但是下肢静脉曲张发生到中度以上，最好是手术治疗。除了孕妇，年纪较小患者，可以暂时保守治疗，中度以上静脉曲张都可以进行治疗，治疗的方式有： 1、最简单的硬化剂注射治疗，这种的治疗主要是对于轻度静脉曲张； 2、重度的静脉曲张，如果要是蚓状屈曲比较明显，静脉反流比较重，而且有色素沉着或者溃疡。这类患者必须要进行手术。因为深静脉大隐静脉曲张分为单纯性静脉曲张和下肢深静脉功能不全。对单纯性静脉曲张，可以直接高位结扎大隐静脉，剥脱，分段剥脱。如果合并深静脉功能不全，有血液反流的病人，还要修复深静脉瓣膜，解决反流问题。这需要做戴戒术，或者带瓣的闭静脉段移植，或者瓣膜修复手术。可以消除静脉曲张，减轻静脉血反流，也利于色素沉着和溃疡的愈合，其实就是病因治疗。这样治疗的病人，复发率很低。 下肢静脉曲张治疗的早与晚，效果差别很大。早期静脉曲张，没有色素沉着和溃疡，住院时间比较短。住院一般有两周左右可以完全的愈合。如果皮肤质量不好，有色素沉着或者溃疡的患者，住院的天数也会增加，有时伤口不容易长好，经久不愈，这就要求对下肢静脉曲张的病人应该早诊断，做到早治疗。

下肢静脉曲张是器质性病变，主要是由于下肢静脉瓣膜的损害造成血液反流以及静脉扩张所引起，所以这种疾病不治疗，无法自愈。如果用恰当的方法进行锻炼，比如少走路，避免久站立，这些可以减缓发展。但是对于患者，不走路，限制活动，不可能完全做到。所以对下肢静脉曲张的患者，除了用非手术方法，包括吃药、穿弹力袜，延缓发展，一般不可能自愈。轻度可以采用吃药，或者穿弹力袜。中度或重度以上，最好进行手术治疗。如果不手术治疗，自愈的可能非常低。