银屑病

头上牛皮癣，可能是神经性皮炎。这时可以选用激素软膏，如卤米松软膏、丙酸氯倍他索软膏进行治疗，从而达到止痒、消除皮损的目的。如果是头皮银屑病，就要根据病情的严重程度，进行不同的治疗。如果皮损较少、病情较轻，可选用激素软膏，或卡泊三醇搽剂进行治疗。如果皮损面积较大、症状严重，严重影响到患者生活、社交、情绪，且引起抑郁、焦虑的情况时，可能需进行口服药物治疗，包括阿维A、环孢素、甲氨蝶呤等。现在还有比较新型的治疗，包括银屑病的生物制剂治疗，相对于传统治疗，疗效比较出色，副作用在监测下患者也可接受。在使用生物制剂治疗前，需进行筛查，排除感染、肿瘤情况后，患者才可使用生物制剂治疗。如果出现头皮银屑病，建议患者到医院咨询专业的医生，并制定合适的治疗方案。

牛皮癣的专业术语为银屑病，目前本病的有效治疗只能达到近期效果，不能防止复发。银屑病的治疗目的是控制症状，提高患者的生活质量，需要根据患者的疾病炎症程度进行分级治疗，银屑病的治疗不仅局限于皮肤和关节，还应关注已经存在或可能出现的合并症，主要治疗如下：1、外用药物治疗：如维生素D3衍生物他卡西醇。他卡西醇是通过抑制细胞增殖促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏等，也可以选用各种角质促成剂，如焦油制剂、蒽林软膏等。患者也可以使用糖皮质激素霜或者乳膏，但应注意其用药后的不良反应，大面积长期应用超长效、强效激素可能引起全身的不良反应，突然停药可能诱发脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。他卡西醇是非激素类药物，刺激性小、安全性好，在与糖皮质激素联合或序贯使用时，可以减少激素的累计用量，降低激素的副作用；2、系统药物治疗：免疫抑制剂主要用于中重度的斑块型、红皮病型或脓疱型或关节病型银屑病，常用的有甲氨蝶呤、环孢菌素、维A酸类药物，主要适用于斑块型、脓疱型和红皮病型银屑病。糖皮质激素一般不主张系统用于寻常型银屑病，主要用于红皮病型银屑病、关节型或泛发性脓疱型银屑病等，与免疫制剂维A酸类联合应用，可以减少糖皮质激素的用量，应短期应用并逐渐减量，以防止病情反跳，如感染明显或泛发性脓疱型银屑病，应该使用抗生素类药物；3、生物制剂：可通过抑制TNF-α、白介素-17、白介素-12/23和其他因素，来阻断炎症反应，适用于常规系统性治疗无效，或耐受性差的中重度银屑病和银屑病型关节炎的患者；4、物理治疗：如光化学疗法、UV-B光疗、308纳米准分子激光、浴疗等均可应用。

牛皮癣的专业名词为银屑病，生物制剂主要针对炎症细胞因子，如TNF-α、白介素12、白介素23和白介素17，阻断炎性反应，从而达到治疗目的。目前通过美国FDA认证的治疗银屑病的生物制剂，包括抗TNF-α、抗白介素12/23、抗白介素-17A单抗，及抗白介素-17A受体单抗。生物制剂适用于常规系统治疗无效，或耐受性差的中致重度银屑病，和(或)银屑病性关节炎的患者。一般轻度银屑病患者无需使用生物制剂，可以使用外用药物进行治疗，如维生素D3衍生物，其包括他卡西醇。他卡西醇是通过抑制细胞增殖，促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。生物制剂在治疗初期联合外用药，可以更快速地改善病情。治疗过程中，部分皮损顽固或反复时，也可联合外用药物治疗，多项临床研究表明，生物制剂联合维生素D3衍生物可提高疗效。另外，患者还可选择还有糖皮质激素，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、水杨酸乳膏等。

牛皮癣的专业术语为银屑病，光疗法是治疗银屑病的疗法之一，散发或泛发较为严重的患者，可以在医生指导下进行光疗，但是长期光疗也会对身体造成一些危害。光疗是使用中波紫外线对患处进行治疗，治疗期间紫外线具有杀菌作用，可使角质中酰胺等脂质的含量增加，且紫外线作用于皮肤中的7-脱氯胆固醇，形成维生素D，可抑制免疫反应。同时紫外线照射可以使角质形成细胞，形成多种白介素和肿瘤坏死因子-α，参与免疫细胞的激活、分化、增殖，从而达到治疗银屑病的效果。但是紫外线长时间照射，会导致皮肤出现红斑、瘙痒、肿胀，还可能会出现灼痛感，或出现呕吐、恶心等症状。另外，如果重复长期治疗，可增加紫外线诱发皮肤癌及黑色素瘤的发病率，且长期光疗还会导致皮肤出现老化，松弛、干燥、弹性减少等症状。一般轻度银屑病无需进行光疗，可使用外用药物治疗，如维生素D3衍生物他卡西醇。他卡西醇可通过抑制细胞增殖、促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。中重度银屑病患者进行光疗治疗时，他卡西醇可作为联合治疗药物有效提升治疗效果，并有助于减少光照的累积剂量，降低光疗的副作用。治疗银屑病还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。

牛皮癣是银屑病的俗称，属于常见皮肤病类型之一，但不具传染性，可以治愈但无法达到根治效果。牛皮癣根据不同类型、不同轻重程度而选择不同药物，轻症患者可以以外用药物为主，选择糖皮质激素类、卡泊三醇类维生素D3衍生物、水杨酸以及煤焦油制剂等外涂即可。而对于泛发和面积较为广泛的牛皮癣，患者可以选择中成药或系统的西药进行治疗，如环孢素A、MTX即氨甲蝶呤、阿维A等。目前治疗银屑病的方式有较多进展，尤其是在多种生物制剂进入医保范围情况下，患者可用相对较低的价格购买药物进行治疗。生物制剂是治疗银屑病的较好方式，若患者不存在结核、乙肝以及其他恶性肿瘤所具备的禁忌证，则均可选用。生物制剂副作用较小且疗效较佳，基本可达到缓解目的，另外患者还可配合紫外线光疗等物理方式进行治疗。

牛皮癣也叫银屑病，银屑病没有病原菌，不具有传染性。银屑病属于慢性炎症性皮肤病，原因比较复杂，目前不明确，常见原因如下：1、遗传因素，如果父母患有银屑病，子代患银屑病的概率会增高；2、环境因素；3、免疫炎症反应，患者体内存在某些异常炎症通路，导致角质细胞过度增殖，从而出现皮肤病改变。目前银屑病在治疗上有较好的药物，如生物制剂或小分子制剂，通常可以达到皮损的完全清除。银屑病患者无需过于担心，不具有传染性，但是一种会伴随患者终身的疾病，目前不能根治。

牛皮癣并不能用一两味中药解决，中医牛皮癣是指西医上的神经性皮炎，而西医牛皮癣是指银屑病，中药治疗具体如下：一、神经性皮炎：与神经精神因素有关，主要用疏肝解郁的中药治疗，临床上可用柴胡疏肝散、逍遥散等药物。二、银屑病：1、血热型银屑病：属于常见证型，通常用凉血解毒的药物，如犀角地黄汤、竹黄汤；2、热毒证银屑病：即脓疱型银屑病，用清热解毒药物如银翘败毒散、五味消毒饮、黄连解毒汤等治疗；3、关节型银屑病：用桂枝芍药知母汤、秦艽汤等，但需要辨寒热。综上，牛皮癣用药较为复杂，需在专业医生指导下辨证施治用药。没有一味单独药或偏方能达到理想效果，建议慎用偏方，因为临床上部分患者用偏方后反而加重病情，最后发展为红皮病，可危及生命。

地奈德乳膏用于止痒，抹到皮肤上有一定的止痒作用，因为不是激素类的，用一段时间不会产生激素依赖以及其他的副作用，但是止痒作用跟激素比起来比较弱。如果特别严重的皮炎，用地奈德乳膏还是不够的，轻型的尤其是面部的不能够用激素，用地奈德。地奈德乳膏对于某些患者有刺激作用，皮疹特别红，特别急性期，尤其是有渗出的时候，不能用地奈德。用于比较轻型的皮炎，但是不是万能的，无论什么皮肤病或者部位，比如说真菌感染、湿疹、银屑病，玫瑰糠疹，都用地奈德。地奈德不是万能的，如果用一段时间有刺激，或者用了以后不见效，还是要找到专科医生，诊断清楚后再对症治疗比较好。

皮肤瘙痒是皮肤科临床最常见的患者提出的主诉。首先要寻找病因，要尽量针对病因进行处理。如夏秋天昆虫叮咬引起的局部瘙痒很剧烈，就要避免蚊虫叮咬，对症用局部抗炎症和止痒剂即可。针对全身性瘙痒，原因可能更复杂，可以有炎症性皮肤病，如接触性皮炎或湿疹或特异性皮炎、皮炎湿疹类，还有荨麻疹也伴有剧烈瘙痒，还有炎症性皮肤病，如银屑病等，这些也可能伴有程度不等的瘙痒，要针对不同疾病进行治疗，选择止痒的药物。临床上有H1抗组胺类药物，如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等，还有奥洛他定抗组胺药可能对瘙痒效果更好。更进一步的严重的瘙痒，可能会联合应用沙利度胺、加巴喷丁、普瑞巴林等药物，临床医生会根据病情进行选择，当然中国的中医中药传统对于瘙痒的治疗也很有帮助。

头皮癣其实有两个概念，头皮的头癣是真菌感染引起，头皮表现为癣样，俗称头皮癣，这是头癣其中的一个原因，是真菌感染导致，还有一种头皮癣，可能大家也叫头皮癣，其实是头皮的银屑病，头皮牛皮癣也可以叫头皮癣，有时单纯头皮的脂溢性皮炎大家也认为是头皮癣。所以头皮癣其实概念比较广，有时是头癣，有的是头皮牛皮癣或头皮脂溢性皮炎，这是三个比较常见的原因。 治疗要根据不同疾病明确诊断，在任何病开始治疗之前要明确诊断，如果是头癣引起的真菌感染引起，会出现头皮炎症、脱屑，还会出现掉头发，一块脱发斑出现，尤其小孩子比较多见，这时一定要开始抗真菌治疗。无论儿童还是成人头癣，都需要口服抗真菌药物治疗，大家一定要注意，需要到医院来做真菌检查。如果是头皮银屑病或头皮脂溢性皮炎，通常不太会出现掉头发，这是很容易鉴别的方法，需要到医院让医生来确诊以后，根据不同疾病来进行治疗。