银屑病

讲解医师：内详  （）
就职单位：
银屑病为何大多在冬季加重？

讲解医师：内详  （）
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银屑病，俗称牛皮癣，该病会给患者的生活带来诸多的不便，因此患者要注意饮食，避免病情恶化或疾病的复发。那么银屑病不能吃哪些食物呢？

银屑病是一种慢性复发性皮肤病，能否自愈因人而异，具体情况如下： 1、症状较轻者，通过改变居住环境，部分患者可自愈； 2、症状较重者，无法自愈，应积极进行药物治疗。如皮疹较少，可采取外用药膏，可明显缓解症状；如皮损面积较大且瘙痒剧烈，应及时服用药物进行全身调理，以免皮疹蔓延到面部，影响患者的容颜、生活质量和身心健康。银屑病是一种慢性疾病，应循序渐进的进行调理，不能急于求成，追求短期疗效，也不能过度治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

临床上脓疱型银屑病可分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病两类，其症状如下： 1、泛发性脓疱型银屑病：在寻常型银屑病基础上出现密集粟粒样针尖大小的脓疱，可孤立存在，也可融合形成脓湖，脓疱破溃后逐渐干燥结痂，患者多伴有高热、全身乏力等症状； 2、掌跖脓疱型银屑病：多见于手足掌跖部位，皮损表现为深在性的小脓疱，疱壁较厚，不易破裂，经治疗后可干燥结痂，但易反复发作。

治银屑病的方法较多，建议患者进行规范、合理的治疗，应根据银屑病类型、皮疹面积、患者年龄大小、经济情况等选择合适的治疗方法，如下所示：1、普通斑块型银屑病：可以外用维生素D3衍生物或糖皮质激素软膏进行治疗，无需口服药物；2、泛发斑块型银屑病：除应用维生素D3衍生物或糖皮质激素软膏外，还可以配合光疗治疗；3、中重度斑块型银屑病：如果反复发作，传统药物治疗不当、疗效不佳的中重度斑块型银屑病，可以选择生物制剂治疗；4、关节病型银屑病：可以用免疫抑制剂或新的生物制剂快速控制关节症状，以免影响后期功能；5、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病：通常病情比较严重，需要进行系统治疗，可以选择阿维A胶囊等药物治疗。

银屑病种类较多，具体分类如下： 1、寻常型银屑病：表现为急性期可出现较多红色的小丘疹，且有脱屑，慢性期形成红斑，表面有鳞屑，易出现于四肢伸侧，约两个手掌大小； 2、红皮病型银屑病：属于银屑病重症类型，指皮疹面积超过全身的70%-80%，出现大量脱屑，对身体有较大影响； 3、脓疱型银屑病：皮疹上出现较多水疱、脓疱，肉眼可见，中间为白色，脓疱破裂后可形成斑块、脱屑。好发部位为手掌、脚掌。严重者可伴有发热或全身症状； 4、关节病型银屑病：又名银屑病关节炎，在银屑病皮疹的基础上，可出现关节改变，通常发生于手、足、踝关节、腕关节，少部分患者出现膝关节等大关节炎症，出现关节红肿、疼痛、活动不便、活动受限。

头皮为银屑病好发部位，多数银屑病患者存在头皮问题，以外用药治疗为主，受毛发影响，通常可选择溶液剂型或洗剂，如糖皮质激素类，包括曲安奈德搽剂、哈西奈德溶液。此外，亦可使用维生素D3衍生物类药物，如卡泊三醇搽剂。日常护理时，建议多清洗头发，可使头皮鳞屑变薄、减轻，亦可使用功能性洗发液，如焦油制剂，可起到去头皮屑和抗炎作用。

香蕉皮不可治疗银屑病，网络中出现一系列尝试过程，但无较好疗效，不建议采用该方法治疗。部分患者用香蕉皮涂抹患处或泡水、泡澡，舒适性较差，且并无疗效。治疗银屑病推荐采用规范的治疗方法，可采用药物或其他医学方法进行治疗，减轻病情。但该疾病无法根治，建议患者首先前往医院寻求有经验的医生帮助，选择合适的治疗方法，尽量不使用偏方，谨防被骗。

寻常型银屑病为银屑病最常见类型，表现为皮肤红斑、脱屑或斑块，可发生于头皮、四肢伸侧、上肢肘部、小腿，个别严重者可出现全身相对面积较大的红斑、鳞屑、斑块样改变。寻常型银屑病为良性疾病，属于慢性疾病，有时出现新出皮疹，当病情加重时出现大量红斑、斑块，影响生活质量。经适当治疗，多数病情可控制，使皮疹减轻和消退。该疾病目前无法根治，主要治疗以控制疾病为主。

寻常型银屑病为良性疾病，经治疗可好转。但寻常型银屑病亦为慢性疾病，多由基因、身体、环境因素，导致病情时轻时重。待病情好转后，某些诱发因素下可再次发病。因此，寻常型银屑病可治愈，但容易复发。 治疗时目的并非根治，而是使病情减轻，提高生活质量。治疗方法主要为外用药治疗，如紫外线光疗。严重者可考虑系统用药，包括服用药物治疗、生物制剂注射治疗，多数患者病情可得到控制，甚至长期缓解。