牛皮癣光疗的危害

讲解医师：彭洋  
北京大学第一医院皮肤性病科 / 副主任医师

牛皮癣的专业术语为银屑病，光疗法是治疗银屑病的疗法之一，散发或泛发较为严重的患者，可以在医生指导下进行光疗，但是长期光疗也会对身体造成一些危害。光疗是使用中波紫外线对患处进行治疗，治疗期间紫外线具有杀菌作用，可使角质中酰胺等脂质的含量增加，且紫外线作用于皮肤中的7-脱氯胆固醇，形成维生素D，可抑制免疫反应。同时紫外线照射可以使角质形成细胞，形成多种白介素和肿瘤坏死因子-α，参与免疫细胞的激活、分化、增殖，从而达到治疗银屑病的效果。但是紫外线长时间照射，会导致皮肤出现红斑、瘙痒、肿胀，还可能会出现灼痛感，或出现呕吐、恶心等症状。另外，如果重复长期治疗，可增加紫外线诱发皮肤癌及黑色素瘤的发病率，且长期光疗还会导致皮肤出现老化，松弛、干燥、弹性减少等症状。

一般轻度银屑病无需进行光疗，可使用外用药物治疗，如维生素D₃衍生物他卡西醇。他卡西醇可通过抑制细胞增殖、促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。中重度银屑病患者进行光疗治疗时，他卡西醇可作为联合治疗药物有效提升治疗效果，并有助于减少光照的累积剂量，降低光疗的副作用。治疗银屑病还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、蒽林软膏、喜树碱软膏、水杨酸软膏等。