银屑病

如果银屑病出现皮疹较红、瘙痒明显时，饮食方面应尽量避免鱼、虾、蟹、酒、辣椒或牛肉、羊肉等发性物质。还有芒果、榴莲等水果也尽量少吃，但吃花生、鸡蛋这类食物没有太大关系。 如果银屑病患者只出现皮疹的表现，而没有自我感觉的症状，如瘙痒等，此时在饮食方面没有需要特别忌口的食物。但应尽量减少吸烟和饮酒，注意作息规律。

银屑病本身没有传染性，银屑病虽然是皮疹的表现且大部分暴露在外，但是并没有传染性，只是一种自身疾病。银屑病随病情发展，皮疹可能会逐渐增多，但对其他人没有任何危害。 银屑病具有一定的遗传倾向，如果父母或隔辈有银屑病病史，那么小孩有一定的遗传几率，但几率并不是很大。所以银屑病患者可以生育，最好是在病情稳定的时候生育，不需要因为担心小孩可能会得银屑病而选择不生育，只要控制好病情，不在病情特别严重的时候怀孕，都可以正常怀育。

银屑病发病率比较高，忌口确实存在一定道理，如荔枝很容易上火，对于银屑病患者可能是很重要的诱发因素。有患者因进食鲍鱼、饮酒而导致病情发作，所以忌口有必要。但不主张过度忌口，因为本身银屑病会产生很多鳞屑，会脱皮，如果过分忌口只吃素食，本身蛋白可能不够，对疾病是不利因素。 特别对于红皮病银屑病患者，这种情况下反而对病情预后不好，保持平时正常饮食即可。对于海产品，没有必要完全不吃，可以适量少吃，要有节制、规律的饮食。

临床上有种相对较少见的银屑病叫脓疱型银屑病，是银屑病里较重的类型，表现为突然间全身出现红斑，在红斑基础上出现密集脓疱，甚至融合成脓湖。患者伴有头痛、高热、食欲降低等全身症状，主要是由过度炎症反应和免疫反应引起。 西医治疗首选维甲酸类药物，医生可根据患者基本身体状况、病情，评估是否应用这些药物以及用药量，中医是采用清热、凉血、祛湿这类方法处理。

绝大多数银屑病患者可以怀孕。80%的银屑病患者是寻常型，病变面积不大，对身体没有危害。银屑病遗传概率非常低，但患者生出来的孩子银屑病的发病率相比非银屑病父母生的孩子发病率高，但整体发病率很低。 对于降低孩子银屑病的发病率，目前没有有效预防方法。患者需要留意，如果孩子身上出现红斑，应尽快让皮肤科医生检查是否为银屑病，并告诉医生父母双方或一方有银屑病。

中医将银屑病称为白疕，有血热、血瘀、血燥三种比较公认成因。这三种从血论治白癜风，临床效果非常好，而且能解释绝大多数银屑病的临床表现，所以中医绝大多数皮肤科医生能接受。 中医对银屑病的认识与西医差别非常大，西医认为可能是多种原因引起，甚至没有完全搞清楚，但公认发病机制与免疫关系非常大。 中医说法也很多，但比较公认的血证方法，是血热、血瘀、血燥三个方面的发病机制解释。

牛皮癣的学名是银屑病，银屑病本身没有办法根治，所以一年多的牛皮癣是非常普遍的现象，患者患上银屑病后可能会一直反反复复出现。治疗主要根据患者具体情况进行，如果皮疹非常少，可以先外用药膏；如果皮疹非常多，病情非常严重，比如合并脓疱、关节疼痛等，建议患者及时去医院，由医生给予正规治疗。一般情况下，无论病情的轻重，都希望患者避免自行购买药膏使用，最好在医生指导下治疗，尽量不要长期使用激素类乳膏。 对于银屑病的正规治疗，先要对银屑病进行分型，观察其严重程度，一般对于比较重的银屑病，会给予系统的药物治疗，包括口服或静脉滴注药物，同时根据患者的皮损情况外用激素类，或者不含有激素类药物。对于非常严重的银屑病，目前还有非常新的生物制剂治疗，患者需要在正规医院由正规医生开具处方。建议患者尽量不要长期自行购买药物，因为临床有非常多的患者经常自行去药店购买药物，使用后出现肝脏、肾脏的损害，或者非常严重的皮肤不良反应等。

银屑病的患者在饮食方面不需要过度忌口。很多患者患有银屑病，一得就是十几年甚至几十年，中间反复起红斑、脱皮，甚至有些患者出现非常瘙痒的表现，患者会非常痛苦。在这种情况下，很多患者非常想通过忌口尽量减少银屑病的发生。但实际上在临床工作中发现，过于忌口对该病的病情改善并没有非常大的好处。 所以只有患者吃完东西，比如海鲜、牛肉、羊肉等，出现皮疹加重，有真正的规律发生时，建议以后尽量减少摄入该类食物。如果患者没有出现这种规律，比如每次吃完海鲜并没有出现银屑病复发，建议避免过度忌口。因为即使患者什么都不吃，银屑病仍会继续发作，因此无需因为该病过多影响生活。但即使是非常健康、没有银屑病的人，也不建议暴饮暴食，建议还是清淡饮食，尽量避免过度忌口，只需要正常饮食即可。

银屑病不要认为仅是皮肤上出现小斑块，出现皮疹，但其实银屑病可以累及到很多地方，比如头皮可以出现头皮银屑病；指甲可以出现指甲银屑病；外阴生殖器可以出现生殖器银屑病。指甲银屑病要用外用的强效激素治疗，把指甲稍微刮薄，用强效激素封包治疗，甚至局部封闭治疗，首先推荐局部治疗。指甲银屑病，如果局部治疗效果不好，可能有皮疹存在，指甲只是受累的表现。 如果有系统性疾病，需要口服药物的治疗，如免疫抑制剂、MTX、环孢菌素，甚至阿维A等。当然，如果严重，甚至有全身受累，可以用生物制剂的治疗，因为价格比较高，所以对于有些特殊需求的人，可以进行治疗。 指甲银屑病现在越来越受到关注，可以出现指甲的顶针状改变，甚至出现纵嵴、横沟，甚至有的病人，因为指甲有增厚，将其当做甲癣治疗，治疗效果不好后，到医院查为指甲银屑病。

银屑病有很多类型，常见类型有寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型。大部分在早期出现点滴状银屑病，与链球菌感染有关，即感冒后可能出现皮损，皮损往往表现出红小点。一般医生建议进行抗链球菌感染治疗，即控制链球菌感染，帮助皮损修复。同时进行局部治疗，早期可以用皮质类固醇激素，到后期皮质醇稳定，可以用钙调磷酸酶抑制剂、他克莫司或达力士等治疗。同时可以配合光疗，即紫外线光疗治疗，也会帮助皮肤得到局部的免疫抑制，治疗方法比较好。 出现银屑病，必须引起注意，一定要到医院进行治疗。如果治疗不及时会转化为斑块型银屑病，再治疗则比较麻烦、复杂、困难。还要注意合理生活习惯、饮食习惯，少吃辛辣刺激的东西，特别是不良的饮食，减少吸烟、饮酒以及熬夜。