银屑病

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
银屑病目前确切的病因其实并不清楚，目前研究认为，银屑病是在遗传因素与环境因素相互作用下才导致的，可以证明的是遗传因素、免疫因素与疾病的发生以及加重有直接关系，但是仅有上述原因，有的时候并不足以引起发病，环境因素在诱发及加重中也起到重要的作用。常见的因素比如有皮肤感染、精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、抽烟、喝酒、熬夜，还有一些药物导致；有的研究还表明，点滴状银屑病通常与咽部急性链球菌感染有关系；一些研究发现，银屑病患者的皮肤屏障本身就存在功能缺陷。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
儿童银屑病是不能够治愈的，银屑病也俗称牛皮癣，这个疾病和遗传家族有关系，也和扁桃体发炎有一定的关系，一旦得上以后是不能容易自愈的，可能会终身携带。长大了以后也不容易治愈，所以要终身治疗，有的宝宝需要采取中西医结合的治疗方式。\n总之银屑病得了以后要注意预防感染，注意扁桃腺炎经常发作容易银屑病复发。如果彻底治疗需要采取中药和西药联合治疗的方式，有的需要外敷用药，严重的还要需要内服用药。因此银屑病是不容易治愈的，需要精心治疗，有时候需要中西医结合治疗才能治愈。

讲解医师：刘文斌  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
银屑病的治疗没有绝对的中医好，还是西医好。银屑病是一个慢性复发性炎症性的皮肤病，它的轻重程度差别非常大，轻的可能只是有点红斑，鳞屑面积很少，对生活质量影响很小，或者是几乎没有影响，重的可能会有关节损伤，甚至有红皮病全身发展，累及生命。所以，它的治疗根据不同的轻重程度，有不同的选择。如果是非常严重的，比如累及关节，或者是红皮病型的银屑病，可能要用很强的免疫抑制剂或者是生物制剂来治疗，西医的优势可能会明显。\n但是，对于孩子，或者特殊体质的患者，中医治疗银屑病有非常明显的效果和非常好的优势。因为对小孩银屑病，凡是治疗效果好的口服药物，多少都会有不良反应，或者孩子是不能用的，这时候中医就会有非常好的效果和作用，甚至比较依赖中医对孩子的治疗。所以，银屑病不是绝对的中医好，还是西医好，要根据具体的情况，最好是中西医结合治疗。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮和银屑病相比较，当然是系统性红斑狼疮更加严重。因为系统性红斑狼疮是一种可能出现全身受累的自身免疫性疾病，有些患者会出现严重的内脏器官的受累，比如会出现狼疮性肾炎，有些患者会出现胃肠道的受累，严重的还会出现狼疮性心肌炎，甚至狼疮性脑病，对于这些内脏器官受累的患者，严重的时候会致命。但是银屑病只是一种皮肤病变，患者的症状比较轻，一般不会出现内脏器官的受累，在治疗上也没有系统性红斑狼疮那么复杂，所以狼疮更严重。

讲解医师：赵衍听  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院创伤骨科
关节炎性银屑病的治疗主要包括一般治疗，药物治疗和手术治疗三个方面，目的就在于缓解疼痛，延缓关节破坏，控制皮肤的损害，其中一般治疗就建议，适当的休息，避免过度劳累。第二、药物治疗。主要是非甾体类抗炎药，适用于轻中度活动性关节炎者，作用主要是抗炎止痛。但是，对皮肤损害和关节破坏没有太大的作用。如果关节破坏比较严重的，关节畸形的，建议采用手术治疗，缓解或者是治疗关节的畸形。

讲解医师：郭菲  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
银屑病关节炎不能治好。银屑病关节炎和类风湿关节炎有相似之处，都属于慢性疾病。而银屑病关节炎，顾名思义是和银屑病相关的一种关节炎症。患者通常是伴有银屑病的皮疹，这个疾病的病程比较漫长，一般可能就终身携带。根据患者受累关节的不同，分为少关节炎型、多关节炎型以及脊柱关节炎型和残毁性关节炎型。最后一种类型，患者的预后比较差，可以出现多个关节的畸形。而以少关节、多关节和脊柱关节型为主的患者，大多数预后良好，通过应用甲氨蝶呤等抗风湿药物治疗后，病情可以得到控制，防止出现致残。银屑病关节炎患者平时需要注意避免皮肤损害的感染，要树立信心。

讲解医师：谷慧敏  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院风湿病科
随着医学的发展，对银屑病关节的诊断越来越早，误诊及漏诊率逐渐降低。银屑病关节炎患者能得到明确的诊断，加之目前抗风湿药物以及生物制剂的应用，对于银屑病关节炎的病情控制给予了强有力的武器，生存率大大提高。至于具体时间要根据患者的病情、预后以及对药物的有效率来定，不能没有具体的实践。

讲解医师：汪晨  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
银屑病是常见的、易反复发生的慢性皮肤病，其皮肤损害多种多样，分布部位广泛，病情程度差别很大，具有谱系性。轻者仅为局限的红斑、鳞屑性皮肤损害，重者可发展成脓疱型、红皮病型以及关节病型银屑病，关节病型银屑病也称为银屑病性关节炎。\n银屑病性关节炎是主要发生在银屑病患者的关节和其他结缔组织中的自身免疫性疾病，而血清类风湿因子阴性，此病多发生于中年人，但几乎可见各年龄的患者，成年人预后差，本病病因不清楚，关节炎性银屑病的关节症状和银屑病的皮肤损害常同时出现，但也可见于寻常型银屑病多年以后才出现关节症状，或先有关节症状，随后再出现银屑病皮损，其关节炎可同时发生于大小关节，也可以累及脊柱和骶髂关节，受累关节表现红肿、疼痛，重者关节积液，附近皮肤肿胀，关节活动受限，久而久之，关节僵硬，常伴有甲营养不良和毁形性关节炎，可进行性关节旁侵蚀，甚至骨溶解。关节炎性银屑病常伴有银屑病的皮肤损害，也可以伴有脓疱性银屑病或红皮病型银屑病的皮损。

讲解医师：付兰芹  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院/皮肤科
银屑病患者对于水果没有特殊的禁忌，一般水果都可以吃，但注意控制进食量。银屑病患者建议多吃水果，比如猕猴桃、芒果、苹果、草莓、梨子、柚子等水果都可以适量食用，有助

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
喝咖啡对银屑病具有消除水肿、提神醒脑、通便助消化的好处。1.消除水肿咖啡中含有丰富的咖啡因，可促进血管收缩，刺激尿液的生成，促进排尿。减少银屑病患者体内潴留的水