钟伟

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
痔疮是肛肠科的常见病和多发病，如果经过规范系统的药物保守治疗效果不理想、症状有反复的发作、症状有加重，可以考虑手术治疗。现在痔疮的手术治疗，主要是分为传统的混合痔外剥内扎以及现在的微创手术，传统的混合痔外剥内扎主要就是将外痔部分进行剥离，去除皮下曲张的静脉团以及血栓剥离到齿线以上，然后进行内痔部分的结扎。微创手术主要是通过痔上黏膜环形切除吻合手术以及选择性的痔上黏膜环形切除吻合手术，切除一部分痔疮和黏膜组织，然后进行上下端的吻合。另外，还可以考虑通过RPH的手术方式，主要是通过对痔疮的弹力线套扎，起到消减痔疮的效果。无论采取哪一种手术方式，都要到当地正规的医院。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
排便时出血是消化道系统非常常见的症状，便血是否与上火有关要视具体病情而定，不能简单的一概而论。引起排便时出血的常见疾病无非就是直肠息肉、直肠癌、肛裂和内痔，直肠息肉以及直肠癌电子结肠镜检查及病理可以确诊，往往和是否上火没有直接关系。内痔也经常表现为无痛性便血，所谓的上火就可以明显加重内痔便血的症状。肛裂除了排便时出血，排便时往往还伴有剧烈的肛门疼痛症状，肛裂也和上火有密切关系，上火就可能加重肛裂病情。其他导致排便出血的疾病还有溃疡性结肠炎等，上火可能会明显加重溃疡性结肠炎的症状，也和溃疡性结肠炎导致的便血密切相关。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
患有内痔如果症状不重，可以在医生指导下使用相应的药物保守治疗。主要是积极对症处理，比如内痔导致出血，可以使用云南白药胶囊，也可以口服化痔丸和槐角丸之类的药物。 如果疼痛比较明显，应该注意防治感染，可以在医生指导下给予抗生素的药物，比如可以选择左氧氟沙星片或者甲硝唑片；也可以选择治疗痔疮的软膏，比如马应龙痔疮膏。每天晚上可以用温水坐浴，有助于促进局部血液循环，促进静脉回流。 注意避免吃辛辣刺激性食物，不要从事剧烈的体育运动，这样经过饮食控制，适当使用药物治疗，多休息，大多数内痔可以在5-7天内控制症状，缓解病情。如果内痔反复发作，或者病情特别严重，也可以考虑做手术。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
肛门出现瘙痒的症状，通过擦红霉素软膏是不一定能起到有效的效果。如果是细菌感染引起的炎症，导致瘙痒症状的出现，包括肛周湿疹以及各种过敏反应，涂抹红霉素软膏是可以起到消炎的效果。如果是痔疮等肛门部位的疾病引起的瘙痒，涂抹红霉素软膏是起不到效果的，应该涂抹痔疮膏进行治疗，常用的痔疮膏有肛泰痔疮膏、马应龙痔疮膏。除了这些原因之外，很多其他肛门部位的病变也会引起瘙痒症状的出现，特别是肛周脓肿，需要通过手术切开引流的方式进行治疗，平时要注意肛门周围的卫生情况，最好经常用生理盐水清洗肛门周围。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
所谓的上厕所出血就是便血，便血可以分为便鲜红色血和便暗红色血，如果是便鲜红色血考虑是直肠肛门疾病，最常见的便鲜红色血疾病就是内痔、直肠息肉和肛裂。内痔是常见肛门病，最常见的症状就是无痛性便血，便血颜色鲜红，排便时滴血或者呈喷射样，厕纸带血，鲜血与大便不混合，仅附于大便表面。直肠息肉同样有便血特点，需要做直肠镜或者电子结肠镜才能和内痔进行鉴别。与内痔和直肠息肉不同的是肛裂有大便干结和排便困难的既往史，排便时伴有剧烈肛门疼痛症状，即使便后疼痛症状仍会持续一段时间，才可能得到缓解。如果是便暗红色血，可能存在其他肠道疾病，比如结肠癌或者溃疡性结肠炎，应该做电子结肠镜明确诊断。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
肝腹水可以治疗，也需要积极治疗。肝腹水是由于肝硬化发展到一定阶段所致，主要是由于水钠潴留、血浆胶体渗透压降低所致。肝硬化腹水多合并低蛋白血症、肝功能异常，所以肝硬化腹水患者需要限制钠离子、水的摄入，需要外源性补充白蛋白，必要时可以利尿处理。利尿时需要注意电解质紊乱，尤其是钾离子。国人肝硬化多是由于肝炎引起，也有是由于酒精所致。如果合并肝炎，需要积极、规律的抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化，必须要戒酒。如果肝腹水合并肝功能不全，需要护肝治疗。肝硬化患者多合并有腹胀等症状，查体移动性浊音阳性。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
痔疮患者最好不要吃海鲜的，进食海鲜或者辛辣刺激性食物，容易导致痔疮发作。平时也需要注意避免过于劳累，因为过于劳累，往往会导致静脉压升高、肛周静脉回流不畅，就容易形成静脉迂曲，导致痔疮诱发或者发作。保持精神愉快，不要饮酒、长时间站立或者是静坐，患有痔疮的患者也不要长时间驾驶，或者骑自行车，以免影响肛周静脉回流。平时一定要注意清淡饮食，避免吃火锅、川菜，多吃些蔬菜类的，比如芹菜、菠菜，保持大便湿润通畅，对预防痔疮发作，有积极的意义。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
肛瘘假性愈合不能自行处理，需要去医院由医生进行治疗，一般在局部麻醉下将假性愈合的创面切开，冲洗伤口去除异常增生多余的肉芽组织，让肛瘘的创面从基底部再重新开始生长，手术以后可以适当的用一些促进创面愈合的药物，按时换药保持局部卫生。平时适当的运动，并且注意营养以促进创口愈合，平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅避免便秘和腹泻的情况，排便以后用温水清洗肛门，保持肛门部卫生以免发生感染。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
内痔疮的表现症状主要包括便血、疼痛、瘙痒以及痔核脱出等，其中，在发病的初期没有明显的表现症状。随着痔核的形成，会出现大便出血、疼痛，甚至是肛门湿疹的症状。1、便血的症状，内痔患者出现的便血症状往往是无痛性的，表现为便后滴血，少数呈现为喷射状出血。2、痔核脱出现象，当内痔发现到中度及以上时，在排便时会出现痔核从肛门处脱出的现象，多数情况下用手可以拖回。3、出现瘙痒症状，主要是由于痔核脱出时，带出肠道内黏液以及分泌物，会对肛门周围皮肤形成长期的刺激，最终形成肛门湿疹，并且引发瘙痒症状的出现，当内痔合并有血栓形成时，会出现疼痛的症状。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
痔疮手术后是可以吃鸡蛋的，因为鸡蛋含有比较丰富的蛋白质，鸡蛋可以促进伤口的愈合，对皮肤的恢复有较大的帮助，所以说痔疮手术后是可以吃鸡蛋的。 但是患者在做完痔疮手术之后，一定要尽量避免吃一些比较辛辣、刺激的食物，以及尽量避免吃煎炸、烧烤和太过于油腻的食物。 最好是少吃容易上火的食物，饮食要以清淡，有利于排便，高蛋白的食物为主，多吃一些新鲜的蔬菜、水果以来保持大便的通畅。 痔疮手术之后还可以食用牛奶、豆浆、米汤、蛋汤、藕粉、稀饭、面条、馄饨、各种水果等，术后还应该适当的注意休息，避免太过剧烈的运动，减少伤口的摩擦有利于伤口愈合。