金鑫

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胰腺炎患者还是尽量不要喝蜂蜜水，胰腺炎患者有可能会伴有不同程度的血糖异常升高，甚至还可能会引起糖尿病。而蜂蜜水含糖量比较高，有可能会造成血糖异常波动，甚至有可能造成血糖明显升高，对于控制感染非常不利。\n胰腺炎急性期患者需要禁饮食，在胰腺炎症状缓解以后，可以逐步恢复到流质饮食，之后再过渡到半流质饮食和普通饮食。此时还应当以低脂、低糖食物为主，选择一些富含蛋白质和维生素的食物，同时还要注意少量多餐。在我国引起胰腺炎最常见的原因是胆道结石，比如胆囊结石和胆管结石。因此，对于胆源性胰腺炎患者，在症状缓解以后应当尽快处理结石，比如行胆囊切除或胆管内结石取出术，其它引起胰腺炎的原因还包括高脂血症、暴饮暴食或大量饮酒等。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胰腺炎后出现腹泻的症状，主要是两种原因，具体如下：\n1、胃肠蠕动障碍：胰腺炎急性期发作时，胃肠蠕动会出现明显的障碍，此时肠道内炎性的渗液以及胃肠道消化液都会聚集在肠道管腔内，当胰腺炎的症状缓解，即胃肠蠕动恢复以后，这些炎性的渗液和消化液会随之排出体外。\n2、消化不良：胰腺炎发作时，其消化酶的产生和分泌都会受到不同程度的影响，因此会出现消化不良的临床症状。尤其是胰腺炎的患者，在进食脂类或者不容易消化食物的时候，更容易出现腹泻的症状。因此，在胰腺炎患者出现腹泻时，并不需要过度紧张，一方面，需要积极的治疗胰腺炎，应用药物进行处理。另一方面，还应当注意调整饮食，以清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物为主。如果腹泻的症状较重，可以考虑应用蒙脱石散进行止泻治疗，也可以考虑应用肠道益生菌来调节肠道菌群。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胰腺炎恢复期能够适当吃土豆，但是，如果胰腺炎引起糖尿病或者血糖异常升高，这时土豆的摄入还应当适量。因为土豆含有丰富的淀粉，容易导致血糖水平不稳定。如果胰腺炎的恢复期消化功能还不是很好，也应当注意适量，并不能够吃的太多。\n胰腺炎是临床上常见的急腹症，主要发生的原因和胆管结石、胆囊结石、暴饮暴食、大量饮酒以及高脂血症有关系。因此，需要积极查找引起胰腺炎的具体原因，根据病因进行治疗，比如对于胆囊结石或者胆管结石的患者，应考虑行胆囊切除或者胆管结石取出术，高脂血症的患者应当给予低脂饮食，口服降脂的药物。\n胰腺炎的恢复期，患者主要是以低脂、清淡、易消化的饮食为主，可以选择富含蛋白质和维生素的食物，比如鱼肉、蔬菜、豆制品、奶制品等等。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胰腺炎的恢复期可以喝牛奶，但是应当选择脱脂牛奶。胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，目前认为胰腺炎的常见原因包括胆管结石、暴饮暴食、大量饮酒、高脂血症以及其他相关因素。\n胰腺炎在我国以胆道结石和胆囊结石最为常见，胰腺炎的临床症状主要是表现为左中上腹部剧烈疼痛，可以向腰部放射，同时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等相关症状。\n胰腺炎发作时，影像学和血液学会有显著的改变，血尿淀粉酶会显著增高。在胰腺炎的急性期需要禁饮食，在症状缓解以后可以逐渐给予流质饮食，流质饮食可以选择大米粥、小米粥，也可以选择蛋白粉或者是脱脂牛奶，逐步再过渡到半流质饮食和普通饮食，比如鱼肉、蔬菜、米饭、面条以及馒头等。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胃癌晚期症状能够存活多久？具体还需要根据患者的一般情况以及是否出现严重的并发症，和是否给予相应的治疗有很大的关系。如果患者的一般情况好，没有出现远处的转移，只是局部进展期的胃癌，这种情况下还可以考虑给予胃癌的根治术或者等同于根治术的手术，这样情况下有可能达到相当好的生存期。而对于胃癌晚期的患者，如果不能够手术，也没有进入进一步的放化疗，这种情况下很有可能在三个月到半年之内出现死亡。如果患者出现了严重的并发症，比如急性的穿孔、消化道的大出血，均可以导致患者立刻出现死亡。比如消化道大出血的患者，患者短时间内可能出现失血性休克，导致多器官功能衰竭引起死亡。而对于急性穿孔的患者，有可能出现弥漫的腹膜炎，患者即使进行手术也有可能出现术后感染性的休克，造成少尿和无尿，最终死于多器官的功能衰竭。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
上腹部剑突下的疼痛，大部分考虑由于胃炎或者胃溃疡所引起，对于年龄超过50岁，反复出现上腹部疼痛，经过保守治疗效果欠佳的患者，还应当高度怀疑是否存在胃癌，建议进一步行胃镜和上消化道胃参的检查。对于胃炎或者胃溃疡的患者，首先应当注意饮食规律和卫生，避免进食熏、烤、盐腌的食物，避免进食辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物，多进食新鲜的水果蔬菜，避免吸烟和饮酒。对于存在幽门螺旋杆菌感染的胃炎患者，还应当考虑给予根治性的治疗。选择质子泵抑制剂联合抗菌药物规律治疗，一到两周，常用的药物有奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑等。对于不排除胃癌的胃溃疡患者，还应当行胃镜组织活检，必要时建议还是及时手术进行治疗，特别对于慢性萎缩性胃溃疡的患者。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
食管癌淋巴结存在了转移，肯定会对患者的生存期产生明显的影响，但是术后的存活时间，还需要根据是否行食管癌根治手术，以及术后是否能够行辅助的放化疗，和食管癌的分期，有着密切的关系。对于分期越晚的患者，其术后的生存期越短。对于食管癌术后，患者即使出现了淋巴结的转移，如果给予正规的辅助放化疗，也可以达到长期生存的可能。大宗资料已经显示，对于食管癌术后，行辅助放化疗的患者，五年和十年的生存率分别可以达到8%-30%，以及5.2%-24%。因此，对于食管癌淋巴结转移的患者，还应当给予积极的正规处理。同时术后给予密切的随访观察，以早期发现复发，同时给予继续的相应处理，以延长生存期。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
胆囊炎的患者可以吃鱼，但是应当在胆囊炎症状明显缓解，进食流质饮食以后。如果胆囊炎引起的腹痛症状仍然非常剧烈，或者伴有黄疸、高热，此时还应当禁食，以免食物造成胆囊平滑肌痉挛性收缩，引起疼痛症状进一步加重，甚至还有可能导致胆囊穿孔和坏疽。鱼是一种高蛋白食物，非常有利于机体的康复，是推荐胆囊炎患者食用的优质蛋白。但是胆囊炎的患者应当注意食用的是鱼肉，避免食用鱼籽和鱼油，这两者都是高脂性食物，进食以后反而会进一步加重胆囊炎的临床症状。胆囊炎的患者还可以选择清淡的食物，比如水果、蔬菜，饮食还应当注意逐渐过渡、少量多餐。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
蒲公英并不是胆囊炎的克星，单凭蒲公英泡茶等方式是无法治疗胆囊炎的，而且还有可能延误病情，甚至有可能造成胆囊化脓、穿孔、坏疽，引起严重后果，甚至危及生命。目前临床上针对胆囊炎所用的中成药主要包括消炎利胆片、金胆片以及胆宁片等，这些处方药都是由多个中药成分所共同制成的，主要针对于肝胆湿热所造成的症状较轻的胆囊炎。但是对于引起高热、剧烈腹痛以及黄疸的胆囊炎，口服中成药也是很难取得治疗效果的，这时需要通过静脉输液，甚至手术治疗才能够缓解或者持续症状。当临床上出现胆囊炎时，应当及时到医院，由医生根据病情出做正确的判断，选择恰当的治疗方式，而不是依靠自己获得的土方、秘方或者网上搜集的治疗方式治疗胆囊炎。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
肝硬化腹水引起的发热有一定风险，肝硬化出现腹水时，多提示肝硬化处于失代偿期。引起腹水的原因比较复杂，包括多个因素，主要有低蛋白血症、静水压升高，以及抗凝药、激素等灭活减弱有关。大多数情况下，肝硬化引起的腹水主要表现为腹胀的症状，并不会引起发热。如果腹水引起发热的症状，多存在感染，大多数是革兰氏阴性杆菌感染。\n因此，当腹水引起发热症状时，应当给予高度重视。如果不给予积极的处理，其进一步发展，有可能引起腹腔内脓肿，甚至是感染性休克。感染性休克有可能进一步引起多器官的功能衰竭，比如肾功能衰竭等，造成严重的后果，危及患者生命。此时需要完善相关的进一步检查，比如血常规、降钙素原、肝功能或进行腹穿刺，进行细菌培养和药敏试验，最终选择敏感的抗生素控制感染。