重症肌无力

重症肌无力是自身免疫性疾病，在临床医疗现状下自身免疫性疾病不能根治。对于中青年男性，因为胸腺问题导致的重症肌无力，可能做胸腺切除以后重症肌无力的症状缓解，但这部分病人一定要动态观察，可能随着时间延长或者感冒发烧、应激打击，症状加重。重症肌无力一旦诊断明确，一定要终身监测，也可能是短期治疗，也许要终身治疗。 随着医学的发展，如果将来对自身免疫性疾病有更好的突破，可能会有新的方法使它得到根治，但目前达不到根治的效果。总之，重症肌无力是自身免疫病，是终身疾病，目前的医学现状还不能把它根治，一旦确诊该病，要跟神经科大夫多沟通、交流，动态观察。

重症肌无力患者的病情在整个治疗过程中时轻时重。重症肌无力是终身疾病，重症肌无力的发病机制是产生抗体，抗体跟胆碱酶受体蛋白结合以后引起来的自身免疫病。理论上来说，重症肌无力是需要终身治疗的疾病。 但是重症肌无力在治疗过程中，可能因为病毒感染，或者情绪问题或者抵抗力问题，出现症状加重，所以重症肌无力患者，在整个疗程过程中病情波动，时轻时重。如果得了重症肌无力，一定要找很好的很信任的大夫或者经验丰富的大夫，接受终身治疗。

肌肉无力是很常见的症状，生活中很多人劳累后出现肌肉无力，机械性重复做动作后，短时的肌肉疲劳也会出现肌肉无力，以上两种情况为短暂性肌肉无力，临床上常见肌肉无力为病理性疾病所导致，有周期性麻痹，由于钾通道的异常导致弛缓性肌肉无力，患者出现肌肉无力、肌肉松弛。 在神经内科疾病中最常见的有重症肌无力，常表现为眼睑上抬无力、肢体肌肉无力，严重者甚至会影响到呼吸肌，甚至导致肌营养不良、肌炎等，如果出现上述症状建议及时就诊到神经内科，医生会根据症状结合辅助检查明确诊断，给予合理治疗。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，是神经肌肉接头处出现免疫反应，造成肢体的易疲劳。它的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，因为85%的重症肌无力患者会合并胸腺增生或者胸腺瘤。因此，胸腺切除术对于重症肌无力症治疗是首选的方案。如果患者怀疑或者确诊是重症肌无力，首先要做胸腺的检查，如果确实有增生或者肥厚，或者有胸腺瘤，要进行胸腺切除，这是较有效的方法。此外，药物治疗也是较好的方法，它是个免疫性疾病，因此，免疫的治疗也是非常有效的。常用的包括激素冲击治疗，常用甲基强的松龙1000mg冲击，但是需要注意的是用激素冲击治疗的过程中，患者可能会诱发肌无力危象，因此，要观察患者呼吸情况。如果患者不能耐受激素，可以选用丙种球蛋白或者血浆置换的方法。此外，对于症状较平稳、较轻微的患者，可以使用溴吡斯的明治疗，溴吡斯的明对于缓解患者肌无力症状是比较好的，但是它不是治疗重症肌无力病因的药物。除此之外，也可以选用免疫抑制剂维持重症肌无力患者缓解期的治疗，如常用的有硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，还有他克莫司等。总之，重症肌无力的治疗主要包括胸腺切除术和药物治疗。

重症肌无力是一种免疫性疾病，特指神经肌肉接头的乙酰胆碱受体出了问题，导致神经肌肉接头的递质传递障碍的一组疾病，是一种免疫性问题。其核心临床症状是出现肌肉的疲劳现象和肌肉无力的波动现象，肌肉痉挛抽筋通常是因为肌肉的某种原因导致整块肌肉挛缩，表现为肌肉发僵疼痛，最常见的原因是离子通道问题或体内钙的代谢问题，这是两组不同的疾病，通常这两者没有交集。有交集的是重症肌无力患者，在诊断或治疗时需要用乙酰胆碱酯酶药物，即溴吡斯的明这类药物，吃了之后可能会导致肌肉兴奋性增高，患者会出现肌肉跳动，有时会出现轻微肌肉痉挛症状。重症肌无力和肌无力是两个概念。肌无力是指肌肉没有力气，如走不了路、拧不开瓶盖、抬不起手、肌肉无力。很多原因都可以导致肌无力，大脑问题、脊髓问题、周围神经问题、肌肉接头问题、肌肉本身问题都可以导致肌无力。重症肌无力特指神经肌肉接头问题，是一种非常有限、定向的疾病。此外还有肌无力综合征，也是一种重症肌无力的概念，是指神经肌肉接头的基因变异，并不是肌无力，老百姓一定要理解以上概念，肌无力、肌无力综合征、重症肌无力是完全不同的概念。

重症肌无力会不会遗传，要具体情况具体分析。重症肌无力的发病原因之一跟医学因素不仅有关，还跟环境因素等有关。并且随着医学知识不断发展提高，越来越多的研究发现，重症肌无力的发生与抗原复合物基因有一定关系。临床上也有家族性重症肌无力患者，有的一家有几个重症肌无力患者，所以跟遗传有一定相关性，但是比例不高。

重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。临床表现是骨骼肌无力、容易疲劳，特别是有些患者出现肌无力，下午或者傍晚、劳累会加重，早起休息后减轻。患者有眼、鼻子下垂、视力模糊、复视、咀嚼无力、吞咽困难、抬头困难、上楼梯，下蹲都较困难，要高度怀疑有重症肌无力。出现这种情况，可让患者做些试验，如睁闭眼试验，睁眼、闭眼30或者50次，或者下蹲30次，蹲完后跟蹲完前比较，如果患者感到疲劳，睁眼闭眼到后面睁不开，可初步判断，可能是重症肌无力。如需进一步确诊，可行新斯的明试验，即肌注1支1mg或者1.5mg，肌注后10-15分钟症状明显改善，持续2-3小时后好转，就更加确定是重症肌无力患者。进一步还可做重复电刺激、前列腺CT，检查有无前列腺增生、前列腺瘤，以及进行乙酰胆碱受体抗体检测，明确诊断。

重症肌无力最常见的表现是眼外系统受累，出现眼睑下垂，这也是早期重症肌无力的常见症状。肌无力是一种严重的疾病，如果出现眼肌无力、眼睑下垂，一定要到医院进行确诊、治疗。重症肌无力眼睑下垂按重症肌无力治疗，治疗药物主要是胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白等。此外，还可结合针灸等治疗。有些病人经过治疗后，眼睑下垂症状改善，就接受巩固治疗，但是患者最好在医院，在专业医生的指导下进行诊断和用药治疗。

重症肌无力是由神经肌肉接头处，传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。临床主要表现如下： 1、部分或者全身骨骼肌无力和容易疲劳，肢体瘫痪、肌无力，下午、傍晚或者劳累后加重，早起或休息后症状减轻，即晨轻暮重，常见眼外肌受累、眼睑下垂，有单侧也有双侧； 2、复视，病看东西时，视物成双； 3、咽喉肌无力，说话声音嘶哑、出现鼻音，吃东西咀嚼无力，有饮水呛咳，吞咽困难； 4、肢体无力，走路没劲，胳膊抬不起来，上楼梯、下蹲都困难； 5、枕肌无力，抬头困难； 6、累及到呼吸肌，出现呼吸困难，即肌无力危象，如果出现肌无力危象，要用呼吸机辅助呼吸。

重症肌无力的一般护理如下： 1、心理护理，病程较长、病情易复发、感冒、劳累都会加重病情，所以患者在治疗过程中，首先要有战胜疾病的信心，保持乐观的生活状态，进行语言和精神沟通，安慰患者、鼓励患者、增加患者康复信心，让患者保持愉快心情； 2、生活护理，患者生活起居要规律、避免熬夜、过度劳累、保持充足睡眠、增加抵抗力，避免病情加重； 3、适度锻炼，重症肌无力患者无力，不能因为没力气就放弃一切运动，不去锻炼身体，可做些保健操、打太极拳、缓和性运动，增强体质，但是一定要注意避免剧烈运动，不要过量运动，劳累会加重肌无力症状，所以一定要选择有益于恢复的运动，适度锻炼； 4、饮食调理，重症肌无力患者抢救后发病，脾胃虚弱，要多吃温补食物，保证充足的维生素和蛋白质摄入、清淡饮食、避免摄入油腻食物； 5、注意预防，预防上呼吸道感染，不要感冒、避免风寒，出现上呼吸道感染时，也有会加重重症肌无力患者病情复发，因此平时注意保暖，避免感冒； 6、病情较重、长期卧床不起的重症肌无力患者，应该给予适当按摩、关节运动、防止褥疮、关节挛缩等发生。