酒渣鼻

酒渣鼻是皮肤科常见疾病，在饮食失调、肠胃功能紊乱时，以及过食辛辣刺激食物、浓茶、烟酒、咖啡等食品时，均可以导致加重酒渣鼻。因此，患者在饮食方面应注意以下几点： 1、少吃油腻食品； 2、多吃富含维生素A、维生素B6、维生素B2的食品和新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、芹菜等；少吃油炸食品、糕点，以减少皮脂的分泌； 3、避免食用刺激性或辛辣的食品，如辣椒、芥末、生葱、生姜等。

酒渣鼻本身是一个反复发生的疾病，有病情加重、病情自发缓解、稳定、再加重、再缓解这种反复的过程，所以有时候患者会发现酒渣鼻皮损会忽然加重，但是它也可以逐渐减轻。如果患者要求长期治愈，希望病情不再复发，这是非常困难的。当然要求患者避免一些刺激因素，如冷热刺激、环境因素刺激、情绪刺激、饮食刺激、外用品刺激之后，酒渣鼻的发病可能会减轻、减少。

玫瑰痤疮即酒渣鼻，是发生在面部的慢性炎症性皮肤病，主要累及血管和毛囊皮脂腺。酒渣鼻的治疗如下： 1、注意避免日晒、冷热刺激，保持情绪稳定、睡眠充足，避免吃辛辣刺激性食物以及烟酒的刺激； 2、系统应用口服药物：如抗生素类药物，主要针对毛囊虫可以用甲硝唑、奥硝唑，也可以用四环素类药物。如果患者对四环素类药物过敏，可以加用大环内酯类药物。如爆发的酒渣鼻或反复不愈，或已经形成鼻赘，可以口服维甲酸类药物，亦可外用甲硝唑类制剂，或者钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司、他克莫司，也可外用维甲酸制剂； 3、鼻赘期可以行手术治疗，部分酒渣鼻治好后单纯留下毛细血管扩张，这时脸会发红，这种情况可以用激光治疗效果较好。

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，在面中部出现持久性红斑、丘疹、脓疱，以及在红斑基础上出现皮脂腺增生、纤维化，形成增生性鼻赘型皮损。同时伴有皮肤干燥、脱屑、灼热、刺痛等。本病不难诊断，但需要与以下疾病鉴别： 1、痤疮：好发于青春期，主要表现为黑头粉刺或白头粉刺，酒渣鼻是没有黑头粉刺和白头粉刺； 2、红斑狼疮和皮肌炎：红斑狼疮和皮肌炎属于结缔组织病，通过全身系统检查以及自身抗体检查可以进行鉴别。

酒渣鼻又叫玫瑰痤疮，好发于面中部，是以持久性红斑与毛细血管扩张为特征的慢性炎症性皮肤病，好发于中年人，女性多见，主要有以下四种类型： 1、红斑毛细血管扩张型：患者面中部、鼻部、两颊部、前额、下颌出现对称性红斑。当遇到冷热刺激、饮酒、辛辣刺激饮食、运动、沐浴等均可出现皮肤潮红、干燥、脱屑、灼热、刺痛，反复发作后毛细血管持续处于扩张状态，甚至呈树枝状； 2、丘疹脓疱型：红斑上出现针尖大小的丘疹、脓疱； 3、鼻赘型：在红斑基础上，出现皮脂腺增生、纤维化； 4、眼型：皮损累及眼睑、睫毛毛囊以及眼睑相关腺体，导致干眼和角膜、结膜病变。 四型酒渣鼻之间可以互相转化或同时存在。此外，还有肉芽肿型、暴发型、皮质激素诱导型和口周皮炎型等。

玫瑰痤疮又称酒渣鼻，和重度痤疮、暴发性痤疮及重症激素依赖型皮炎有相同之处，玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性、炎症性皮肤病，主要累及面部血管及毛囊、皮脂腺周围，表现为皮肤潮红及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等，根据严重程度不同分为三个阶段，即毛细血管扩张期、丘疹脓疱期和鼻赘期，玫瑰痤疮的病因较多且复杂，主要与遗传、神经调节、内分泌紊乱、皮肤屏障功能损伤、免疫性炎症反应等有关，也有很多加重因素，如毛囊虫感染、日晒，经常饮酒、食辛辣刺激性食物，高温及寒冷刺激、情绪、内分泌障碍等，均可促进发病，若皮肤出现以下问题，需及时到皮肤科就诊，医生诊断其是否为玫瑰痤疮： 1、面部中央出现无明显诱因的阵发性潮红，温度高、情绪激动及紫外线照射等均加重； 2、面部中央出现持久性红斑，且周期性加重； 3、面部潮红或红斑基础上出现灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状； 4、面颊部红斑基础上出现毛细血管扩张、丘疹或脓疱等； 5、鼻部红斑呈增生性改变； 6、面部出现红斑的同时伴有眼干、发痒、疼痛、视力下降、怕光等。 玫瑰痤疮易反复发作，不易根除，建议到正规医院皮肤科检查治疗。

酒渣鼻可分为红斑期、丘疹脓疱期和鼻赘期三期。随着级别的增长，病情的严重程度会逐渐增加。红斑期是比较轻的阶段，但是治疗效果相对较差；丘疹脓疱期可以通过抗生素得到有效的治疗，比如多西环素；鼻赘期属于酒渣鼻的后期，部分患者未及时治疗，或者鼻子上长痘后不断挤压，导致局部鼻赘增生，可出现鼻部的外观异常。 轻度鼻赘可以通过激光进行治疗，严重的鼻赘可以通过皮肤外科的切除手术，改善鼻赘的现象。因此，酒渣鼻是可以得到有效控制和治疗的，只要在早期进行合适的干预，适当的治疗，病情不会变得非常严重。

酒渣鼻又称为玫瑰痤疮，发病原因复杂，核心病变就是面中部神经血管舒缩功能异常，导致面部出现阵发性或者持久性潮红。其他包括遗传因素、免疫因素、感染因素等，都在酒渣鼻发病中起重要作用，还有皮肤屏障损伤，以及外界各种因素刺激都容易加重酒渣鼻症状。在治疗方面，主要有以下几个方面：1、避免各种刺激因素：包括温度急剧变化、晒，都不利于酒渣鼻的控制，辛辣、刺激食物，比如饮酒、吃辣椒等都会引起酒渣鼻症状复发加重；2、药物：进行内服、外用药物进行治疗，比如炎症、丘疹、脓疱比较明显时，可以考虑外擦甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏，口服米诺环素、多西环素等治疗；3、激光：如果病变以局部血管扩张为主，还可以考虑配合强脉冲光，脉冲染料激光等治疗；4、手术：如果后期形成大的皮赘，可以考虑使用手术切割方式进行治疗。

酒渣鼻的治疗需要较长的时间，临床一般整个疗程需要至少一个月的时间，并可能为一个月到数月的时间。酒渣鼻治疗需要早期诊断、早期治疗才能达到尽快治愈目的，治疗后疗效较为肯定。 治愈过程属于缓慢的过程，首先是症状改善，如皮损改善，皮肤红斑、皮赘开始消失。但疗程相对较长，患者需有耐心，遵医嘱以达到治疗的目的。在酒渣鼻的治疗过程中，患者需定期复诊，1-2周后一般需要进行常规复诊，根据患者对药物治疗反应调整治疗方案。但需要强调患者的依从性，避免频繁更换治疗医生。

对于酒渣鼻进行激光治疗属于较为有效的手段。酒渣鼻早期一般以炎症反应为主，通过激光治疗可以起到良好的抗炎杀菌作用，可以用于进行辅助治疗，主要还需配合其它治疗方法，如外用药物治疗。 激光治疗是辅助治疗手段，而晚期的患者已经出现明显毛细血管扩张，这种情况下单纯进行药物治疗并无明显效果，激光治疗可以选择性破坏扩张的毛细血管，使血管发生闭塞，从而使扩张的毛细血管逐渐消失。激光治疗晚期毛细血管扩张较为有效，而这种治疗需到医院皮肤科选择正确的激光治疗手段。激光治疗酒渣鼻不同时期选用的激光不同，而不同治疗方案可达到不同的治疗效果。