酒渣鼻

酒渣鼻通常称为玫瑰痤疮，主要表现鼻部红斑、丘疹，分以下四个类型： 1、红斑期：表现鼻子反复发红，尤其冷热交替时鼻子很红，激动时也会鼻尖很红； 2、丘疹脓疱期：鼻部会出现很多痘痘样表现，爱起小红包，甚至还有脓疱反复发生，不仅鼻子，鼻翼连接的两颊部也会出现红斑、丘疹、脓疱的反复发生； 3、鼻坠期：因为反复发生炎症刺激毛细血管扩张，血运丰富后，鼻子出现大鼻头； 4、表现在眼睛周围的玫瑰痤疮，有眼部感染症状，出现红肿的情况，也与毛囊蠕形螨虫的感染有关。

酒渣鼻的病因目前尚不十分清楚。但可能与以下几点有关： 1、螨虫感染：酒渣鼻的发病与螨虫寄生有一定的相关性。螨虫通常会寄生在人的面部，尤其在鼻部的毛囊以及皮脂腺当中，在酒渣鼻患者的面部及毛囊中可以发现蠕形螨的密度增加，由此推出有可能蠕形螨会是酒渣鼻的病因之一； 2、家族遗传：酒渣鼻的发病与家族遗传有关。常见是由于皮脂分泌过多、内分泌障碍、胃肠功能紊乱、机体的慢性感染等原因，均可能造成酒渣鼻； 3、不良生活习惯：生活中的一些不良生活习惯，特别是嗜好烟酒，以及爱吃辛辣刺激的食物，患有酒渣鼻的概率会增高； 4、内分泌的变化：青春期的男性，绝经期妇女多会出现本病，说明可能酒渣鼻与内分泌变化有关，嗜酒和辛辣刺激性的食物，也可以导致内分泌紊乱，均可以加重或引起酒渣鼻的复发； 5、外界环境因素原因：如光和热，大部分患者因为遭受凌厉的太阳光，或洗热水澡后，引起酒渣鼻的加重或反复。

酒渣鼻患者一定要避免使用含有糖皮质激素的药物。另外，女性所使用的化妆品，也可能含有一些激素类的物质，要注意避免使用。因为糖皮质激素可以增加毛细血管的扩张，引起症状加重。还有酒渣鼻患者平常一定要注意避免冷热的刺激，以及紫外线的照射，避免情绪激动，调节好心态，要避免熬夜，避免局部使用刺激性的物质，比如外用酒精或碱性的清洁用品；尽量避免日晒，避免风吹；尽量不要吃辛辣刺激的食物，咖啡、浓茶也要少饮用。平常一定要注意做好防护，还要坚持长期治疗、规范治疗。

酒渣鼻的诊断一般根据有经验的医师视诊即可得出结论，如面中部发生充血性红斑、毛细血管扩张、病程慢性、无明显自觉症状、中年发病、反复发生的丘疹和脓疱等，还可以做以下检查： 1、毛囊蠕形螨的检查：蠕形螨检查是检查皮肤上是否有引起蠕形螨皮肤病的蠕形螨的一种皮肤检查方法。蠕形螨皮损部位主要以鼻为主，可见鼻尖、鼻翼有玫瑰色红斑、丘疹，毛细血管扩张明显，严重时由于组织增生，鼻部可形成大小不等的结节，晚期鼻部可肥厚畸形，形成鼻赘，伴发鼻黏膜干燥、呼吸不畅等症状。此项检查对酒渣鼻的诊断有一定的意义； 2、组织病理学检查：组织病理学表现为毛细血管扩张，皮脂腺增生，在酒渣鼻肥大期可见真皮结缔组织增生与皮脂腺增大。

出现酒渣鼻，可给予美满霉素按疗程口服，同时外用甲硝唑凝胶涂抹，辅助治疗。如为皮脂腺增生，可给予口服泰尔丝或丹参酮，抑制分泌旺盛的皮脂。如果患者出现皮赘，即赘生物由于炎症、皮脂腺增生导致，可出现鼻头肥大、鼻翼增大。此时可采用光子嫩肤即BBL激光，将增生皮脂腺在一定程度上缩小，酒渣鼻会有所减轻。如果存在毛细管扩张，也可经过光子嫩肤手段进行处理，效果较好。酒渣鼻患者的典型表现为红色毛血管扩张、红色毛囊炎以及浸润性结节。通常可能与痤疮棒状杆菌密切相关，即与微生物感染密切相关，可能与螨虫感染相关，还可能与皮脂腺增生、油脂分泌旺盛相关。

酒渣鼻为皮肤附属器炎症，好发于鼻头及鼻周围皮肤，如前额、面颊及下颌，呈五点式分布，可以为鼻头单独出现皮疹或鼻部不出现，鼻周部位出现皮疹。三个时期酒渣鼻主要临床表现具体如下：1、早期：即红斑期，酒渣鼻主要以面部红斑和毛细血管扩张为主要临床表现。面部可能没有明显的丘疹或瘙痒、脱屑等，患者不易发现；2、丘疹脓疱期：炎症持续加重，红斑基础上出现红色小丘疹和小脓疱；3、鼻赘期：一般酒渣鼻经过十年或二十几年病程，反复发作，没有根除，即可过渡至鼻赘期。鼻赘期鼻头会出现结节肿大和变形，多因长期炎症造成鼻部皮肤及深层骨骼变形和明显纤维化所致。

酒渣鼻称为玫瑰痤疮，其发病原因较为复杂，主要有以下几种： 1、精神因素：精神压力过大可能会诱发该病； 2、饮食因素：年轻患者一般喜欢食用辛辣食物，喜欢饮酒，都可能诱发酒渣鼻，所以酒渣鼻的患者严禁进食辛辣的食物，禁止饮酒； 3、感染因素：酒渣鼻皮损部位存在较多致病菌，螨虫密度增高会造成酒渣鼻症状加重，感染可能为继发感染； 4、内分泌因素：由于人体激素水平增加或异常，导致皮肤表面皮脂分泌异常，从而造成皮肤表面出现继发感染，导致酒渣鼻的出现； 5、遗传因素：如果父母存在酒渣鼻，后代发生酒渣鼻的几率则会高于一般人群。

激素依赖性皮炎主要是外用激素的不当使用，或者使用劣质的化妆品、面膜，造成皮肤刺激性炎症性的反应。激素是一种很好的抗炎药物，可以快速缓解皮肤的炎症，但是相应的副作用是在停用之后会出现严重的反跳现象，造成激素依赖。皮肤就会出现各种的问题，比如皮肤会出现瘙痒、脱屑、干燥、灼热，或者皮肤萎缩、毛细血管扩张等。如果是出现在面部，还会表现为皮肤的潮红、瘙痒、敏感、脱屑或者酒渣鼻样的改变，也包括色素脱失或者色素沉着，需要及时就医，在医生的帮助下进行治疗。 所以平时在使用激素类产品时，一定要在医生的指导和建议下使用。还有平时在使用化妆品和面膜时，一定要使用正规产品或者医学护肤品，可以到医院寻求医生的帮助。

玫瑰痤疮目前发病率呈逐渐增加趋势，玫瑰痤疮的诊断在以前被称为酒渣鼻。初期表现为皮损等皮肤表现，主要发生在面部正中部位，如鼻背、额头部位。皮肤表面出现较多红斑或出现栗丘疹，丘疹的表面出现脓疱。 患者的常见表现为红斑、丘疹、脓疱，患者感觉较为瘙痒，脓疱会出现疼痛的感觉。属于逐渐加重的过程，严重的患者会出现睡眠异常或精神萎靡。因为影响患者外貌，对于患者自信心的影响较大。 出现此类症状的患者建议尽早到皮肤科就诊，尽早诊断，给予正确治疗，临床疗效较为理想。

酒糟鼻在医学角度的正确命名为酒渣鼻，其诊断最主要的依据是典型的皮肤损害，如面部中央、面颊部出现的阵发性毛细血管扩张，就是我们通常讲的红血丝，然后进一步发展为炎性丘疹、脓疱、鼻赘期，可表现为鼻头肥大，通过这些典型的发生于面部的皮肤损害，即可确诊。如果患者患有酒渣鼻，需特别强调，一定要避免过度治疗，尽可能修复皮肤的屏障功能，这样才会对后续治疗起到很好的效果。酒渣鼻有一些相关的疾病，最常见的就是寻常痤疮，就是通俗所讲的痘痘，再有就是脂溢性皮炎。痤疮本身有一些白头、黑头粉刺在原发性皮损里面，而酒渣鼻则主要是毛细血管扩张、丘疹、脓疱，当然炎症期的时候，这两种疾病可以混合存在。另外脂溢性皮炎，主要的表现为面部皮脂溢出部位，不单单局限于面部油腻性的鳞屑附着。