郭雁宾

甲肝减毒活疫苗是我国自主生产的甲肝疫苗，接种对象为18月龄以上的甲型肝炎易感者，包括儿童、幼儿园老师、食品行业从业人员、军人等。减毒活疫苗目前应用较广泛，免疫效果较好，抗体产生比例较高，注射三针，抗体阳性率可达100%，具有良好的免疫持久性。

目前来说，注射甲肝疫苗是预防甲肝最有效的办法，但不是每个人都适合接种甲肝疫苗。 1.如成年人曾经隐性感染过甲型肝炎，已产生甲肝抗体，则不需接种甲肝疫苗； 2.甲肝病毒易感者如儿童、幼儿园老师、食品行业从业人员、军人等，应及时接种甲肝疫苗。

甲肝又称为甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。甲型病毒性肝炎以粪-口途径为主要传播途径，水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等，甲型肝炎病毒可在毛蚶里存活3-4个月，是甲型病毒性肝炎暴发流行的主要传播方式。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
什么叫甲肝灭活疫苗？甲肝疫苗有两种，一种是灭活疫苗，一般是国外比较常使用，就是把甲肝的病毒完全灭活以后，没有感染性，有抗原性，就是虽然灭活，给病人打上以后，同样可以让它产生保护性抗体，这就是灭活疫苗。我们国家自主生产的减毒活疫苗，比灭活疫苗有更好的保护效果，所以在全国更常使用的是减毒活疫苗。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝疫苗有两种，一种叫灭活疫苗，一种叫减毒活疫苗。减毒活疫苗只有我国才能生产，这两种疫苗都是把经过纯化的甲肝病毒，在1:4000的福尔马林的灭活下，加入氢氧化铝佐剂制造成的。减毒活疫苗在我们国家应用的比较广泛，免疫效果非常好，抗体产生的比例也非常高，一般是打2-3针，打3针的保护率可以达到百分之百，所以甲肝疫苗是非常有用的疫苗。成年人一般80%都有甲肝抗体，一般不用打。但是对于一些比较高危的人群，比方小孩、儿童，还有幼儿园的老师、负责餐饮的人员、军队这些人群应该都接种甲肝疫苗。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
得甲肝以后，患者被甲型肝炎病毒感染，体内会产生病毒的相应抗原，如果病人是成年人，很健康，没有其他的疾病，免疫功能很好，就可能隐性感染，感染的病毒量不太多，就痊愈了，最后体内就可以产生甲肝抗体。或者很重，出现黄疸，转氨酶升高，症状很明显，到医院就医甚至住院了。这时候经过治疗也会产生甲肝的抗体。甲肝抗体是一种保护性的抗体，甲型肝炎没有转慢的病例，但是比较重可以形成爆发性肝炎，危及生命。所以甲肝抗体是保护性抗体，一般不会再得甲肝。打了甲肝疫苗以后，可以有20年的保护期。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲型肝炎是5种病毒性肝炎发病最高的一种。如果病人经过粪口传播，也就是消化道传播以后得了甲型肝炎。两个条件：第一个就是吃的病毒量特别大；第二，免疫功能比较差的时候症状比较明显，出现肝功能损害，而且有可能发生黄疸。其他症状是因为肝脏受损害，嗜肝病毒主要侵犯肝脏，引起食欲不振、恶心、呕吐、乏力。肝脏右季肋部就有疼痛，因为肝脏发炎。但是，甲型肝炎成年人，过去国家的饮水卫生、粪便管理没有现在先进，所以成年人80%以上都隐性感染甲型肝炎病毒，而体内会产生甲型肝炎抗体，这叫隐性感染。

讲解医师：郭雁宾  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
甲肝是5种病毒性肝炎的一种，分别是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，这是一种传染病，所以它是会传染的。甲肝是怎么传染的呢？它的传播途径叫粪口传播，这是医学名词，就是通过消化道传播进食、饮水，水被污染发生传染。过去饮水卫生管的不太好，这种情况就可能引起甲型肝炎的爆发流行。甲肝病毒在体内可以维持3-4个月之久，曾经上海引起甲肝大的爆发流行，毛蚶是主要的传播途径，毛蚶污染的水，人喝了被毛蚶污染的水，得了甲型肝炎。

妊娠肝炎的治疗： 1.早期妊娠剧吐：应用止吐药，给病人补充能量，静脉输液，让病人安定； 2.中期的妊娠中毒症，妊娠高血压：降压、利尿，保护肾功能； 3.妊娠特发性黄疸：应用利胆退黄的药物，缓解胆汁淤积； 4.妊娠中毒症：保肝、利尿、病人及早结束妊娠； 5.病毒性肝炎或是病毒携带者怀孕：结合患者实际情况在医师指导下服用妊娠B类药或是妊娠C类药。

狭义的妊娠肝炎是指在妊娠期间，由于这各种原因引起的肝损害。广义的另外一种就是，本身患有肝炎（乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）的患者又怀孕了。包括： 1.由于妊娠引起妊娠中毒症，如妊娠剧吐； 2.妊娠期特发性黄疸，为轻到中度黄疸； 3.由妊娠高血压引起患者出现低蛋白血症、蛋白尿、先兆子痫、子痫等，威胁孕妇和胎儿的安全。