郭福莹

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
肺结核的患者在临床上不建议吃高盐、高油腻的食物，例如腌制食品、油炸食品等等。如果患者出现了恶心、呕吐的症状，不建议吃高蛋白，不容易消化的食物，例如鸡蛋、牛奶等等。\n肺结核的患者建议多吃新鲜的蔬菜和水果，例如苹果、梨、橘子、菠菜、香蕉等等。当患者有消化道症状时，建议吃容易消化的食物，例如面条、面片、面汤，如果患者有营养不良，建议多吃营养丰富的食物，例如鸡肉、牛肉、羊肉等等。同时建议注意休息，避免受凉，多饮水，避免去人群聚集的地方，特别是要避免与儿童、老年人密切接触，以免出现交叉感染。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
肺结核传染几率不大，肺结核主要的传染源是痰菌阳性的患者，传播途径是通过飞沫传播，所以当患者确诊为活动性肺结核后，要进行系统性的治疗，可以有效的减少传染性。一般需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，应用的原则是早期、联合、适量、全程、规律的用药。当患者确诊为活动性肺结核后，要进行适当的隔离，特殊要与老年人、儿童以及免疫功能低下的人群进行隔离，例如糖尿病患者、肿瘤患者、长期口服糖皮质激素的患者等等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
如果患者确诊为肺结核合并真菌感染，可使用抗真菌的药物，例如氟康唑、两性霉素B等等。同时可完善痰培养的检查，根据药敏结果试验使用抗真菌的药物，同时要使用抗结核药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。\n在使用上述药物的过程中，需要注意监测药物的副反应，并作出相应的处理。例如患者出现了肝功能损害，需要加用保肝的药物，或者是停用肝功能损害的药物，当患者出现周围神经病变时，可加用营养神经的药物，例如甲钴胺等等，如果患者出现了视神经、肾功能的损害，需要停用相关的药物，同时要注意休息，避免受凉，补充充足的营养。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
肺结核的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。肺结核治疗的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药，临床上建议完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验调整抗结核的药物。在使用抗结核药物的过程中，要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经病变，或者是周围神经病变，肝功能损害最为常见。如果患者是单纯的转氨酶升高，需要加用保肝的药物，例如护肝片、易善复、水林佳等。如果患者同时出现胆红素的升高，则需要停用肝功能损害的药物。如果患者出现肾功能的损害，或者是视神经损害，需要停用相关的药物。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
有一些肺结核是可以自愈的，因为患者自身有免疫功能，当出现轻度的肺结核时，可通过自身的免疫力而达到自愈，但如果患者确诊为肺结核后，建议还是要进行干预性的治疗。需要使用抗结核药物进行治疗，避免病情加重而出现危险，需要使用的抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等，在使用抗结核药物的过程中，需要注意监测药物的副反应，并做出针对性的处理。除使用抗结核药物外，还要加强自身的免疫力，多吃新鲜的蔬菜和水果，免疫功能下降时，可口服匹多莫德或者是转移因子，要注意休息，如果患者痰菌阳性，要进行适当的隔离。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
衣服穿多了以后会影响体表的散热，有时会出现体温的略有升高，除考虑上述因素外，当患者出现体温升高时，要结合患者的相关临床表现，考虑是否进一步的就医。如果患者出现了高热，需要进行积极的就医，需要完善相关检查，确定是何种致病菌、何种疾病导致的发热，多为病毒感染，为普通的流感病毒，上述情况可使用清热解毒或者抗病毒的药物。如果患者出现了咳黄痰，白细胞升高时考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢、青霉素、阿奇霉素等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
支气管炎和新型肺炎在临床症状、辅助检查，以及预后上都不同，具体如下：\n1、支气管炎病情较轻，不会出现明显的变化，而新型肺炎有一小部分的患者在短时间之内，可能会出现病情急剧的加重，甚至可以出现呼吸困难。\n2、支气管炎患者的肺CT，一般不会出现典型的肺间质改变，而新型肺炎患者的肺CT，会出现以外周带为主的间质性改变。支气管炎患者的新型冠状病毒检测是阴性，而新型肺炎患者的新型冠状病毒核酸检测多为阳性。\n3、支气管肺炎预后良好，而少部分新型肺炎的患者可出现后遗症，甚至可出现死亡。