郭晓鹤

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化改变主要指的是患者完善检查以后综合评估考虑存在肝硬化，一旦发生肝硬化就说明存在假小叶的形成、肝脏弥漫性纤维化以及再生结节的出现。假小叶形成以后肝脏逐渐纤维化，是不可以逆转的，所以肝硬化患者只能积极针对肝硬化的病因以及并发症进行治疗，但不能彻底治愈。\n肝硬化患者可以出现肝功能减退以及门脉高压等并发症，肝硬化的并发症非常多，并且非常严重，可以出现消化道出血、肝硬化腹水、肝性脑病、门静脉血栓的形成以及肝癌。无论出现哪一种并发症，患者均需要积极的进行治疗。肝硬化患者平时一定要养成良好的生活习惯，不要熬夜，戒烟、酒。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者身上出现红点需要根据部位来断定，如果出现的是颜面部出现的红点情况，多数考虑是蜘蛛痣，这种属于肝硬化的一种比较典型的表现。如果在躯干部或四肢出现了红点，就需要考虑是否与凝血功能紊乱有关系，因为肝硬化患者凝血功能比较差、血小板比较低，是非常容易出现淤血，这些红点就考虑是毛细血管渗透性出血。建议这种情况需要根据病情来综合的判断，可以完善相关检查，对病情来进一步的评估，如果是蜘蛛痣引起的，这个大可不必担心，只需要积极的针对肝硬化以及病因进行治疗。如果是凝血功能比较差引起的，就需要适当补充一些维生素、凝血因子，严重还需要输注血浆来纠正。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者做彩超检查是可以发现的，肝硬化在彩超下的表现主要是肝脏包膜不光滑、不平整，可以呈波浪状或锯齿状，肝脏体积可以缩小，肝脏内部回声增强，血管走形比较紊乱、纹理不清晰，可以出现门静脉增宽、脾脏增大，严重的可以出现门静脉血栓形成，腹腔积液等，这些均可以提示有肝硬化或肝硬化晚期失代偿期。如果是早期肝硬化也可以做肝脏的弹性成像来了解肝脏的弹性改变，这些对于肝硬化的评价均是很不错的，肝硬化患者除了做彩超检查，还需要血清学方面的检查，以及根据病史来综合进行判断。肝硬化患者在治疗方面一定要注意早期、积极、综合的进行治疗，注意定期复查，还需要养成良好的生活习惯。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化的患者如果出现了消化道的出血，一般出血量都是非常大的，因为肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张，出血的时候多是静脉曲张的破裂出血，出血量非常汹涌，很可能会危及生命，所以对于肝硬化的患者，在出血期间是一定要禁食的。主要是给予抑酸、保护黏膜以及降门脉压力等药物来积极地进行止血治疗，出血停止以后需要进行内镜下的套扎来预防下次消化道出血。在饮食方面，饮食一定要清淡，开始主要是流质饮食，一定要注意不能太烫，肝硬化患者在饮食方面一定要非常谨慎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
肝硬化患者如果出现大便发黑的情况，就考虑存在消化道出血，这种情况下患者需要及时的住院治疗，有可能出现了消化性溃疡出血，或食管胃底曲张静脉破裂出血。出血量一般比较汹涌，需要暂时禁食，积极的给予抑酸、止血、降门脉压力的药物来对症治疗，必要时还需要输血来纠正贫血，止血治疗以后还需要积极的完善胃镜检查，来查明引起消化道出血的原因。最常见的原因是消化性溃疡引起的出血，极有可能是食管胃底曲张静脉破裂引起的出血，这种出血量是非常汹涌的，可以引起消化道的大出血，必要时还需要进行内镜下止血治疗或手术治疗。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
儿童出现便秘的情况，要查找一下儿童出现便秘的原因，儿童是否摄入的零食比较多，这种情况下是比较容易出现便秘的，可以尽量减少零食，儿童是否摄入的水分比较少，如果平时儿童喝水比较少，也是容易出现便秘的，就需要儿童多喝水。另外，儿童是否平时摄入的纤维素含量比较少，有的儿童特别不喜欢吃青菜，这种情况就可以导致便秘的产生，所以就建议儿童多摄入纤维素含量比较高的蔬菜或者水果，就要求家长在制作蔬菜的过程中尽量多样化，可以根据儿童的胃口来进行选择。平时儿童要适当地配合运动，家长也可以做按摩或者推拿的办法来促进胃肠道的蠕动功能，促进便秘的缓解。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
经常便秘的患者吃果导片缓解便秘是可以的，但长期服用是有副作用的，容易产生依赖性，停用果导片以后患者便秘会更加严重，容易造成结肠黑变病，便秘患者不建议长期服用果导片，临时缓解便秘是可以的。对于便秘患者建议通过饮食、运动、饮水等综合调理，饮食方面建议多摄入纤维素含量较高的蔬菜、水果，适当的运动，多喝水，也可以简单的做腹部按摩来促进胃肠道的蠕动功能，对于便秘的调节均是有效果的，必要时可以适当加用药物来缓解便秘，可以服用通便药物乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
对于老年人的便秘，多数和牙齿不好、消化功能差、肠道蠕动减慢或者器质性的病变有关系。建议完善相关的检查来排除器质性的病变，如果没有器质性占位的病变，单纯的便秘对于80岁的老年人，首先，要排出大便，可以先用一些番泻叶、芦荟、乳果糖、开塞露等来通便。其次，平时建议注意饮食和运动来进行调理，饮食方面注意多食用粗纤维素比较多的食物，老年人牙齿不好，纤维素多的食物不能咀嚼可以榨成汁。平时可以多吃一些南瓜、红薯、萝卜等，建议适当的食用水果，比如香蕉、火龙果等，都可以起到通便的作用。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
酸奶中本身就含有比较多的活性益生菌，主要是乳酸菌，所以便秘的患者喝酸奶还是乳酸菌可以根据个人的爱好、个人体质以及综合因素来决定。如果便秘的患者时间比较充足又喜欢喝酸奶，可以喝酸奶来缓解便秘的情况。如果便秘的患者平时比较忙，不喜欢喝酸奶，可以服用乳酸菌素片缓解便秘。乳酸菌素片主要属于一种肠道有益菌，补充肠道有益菌以后可以调节肠道的菌群紊乱，调节肠道内的微生态从而促进缓解便秘的作用。所以便秘的患者在喝酸奶或者是乳酸菌时，除此以外还需要注意饮食和运动，还需要养成良好的排便习惯来综合调理。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
便秘的时候肠道蠕动比较慢，并且大量肠道内容物在肠道内存留，不能及时的排出，体内宿便比较多，这种情况下就可以导致肚子很大，鉴于这种情况，需要患者及时的排出大便、缓解便秘。建议可以首先通过饮食、运动来进行调理，平时注意多喝水，如果用这些办法均不能缓解便秘。必要时可以服用一些药物来缓解便秘，药物方面建议服用促动力、助消化、调节肠道菌群以及通气、排便的药物。这些药物可以单用也可以混合使用，可以根据患者症状来选用，如果比较轻的症状可以选择一种，如果症状比较重可以联合使用。