郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡，主要是防御因素和攻击因素失衡引起的胃肠黏膜自身消化导致的，主要是以体内的胃酸和胃蛋白酶的作用以及黏膜保护因素失衡引起的。针对消化性溃疡最常见的病因，主要是幽门螺杆菌的感染，早期通过碳13、碳14呼气试验来检测有没有幽门螺杆菌的感染，针对病因采取积极有效的治疗。一般消化性溃疡能够得到很好的缓解和控制。胃溃疡的正常疗程是4-6周，通过规律口服药物一般可以得到完全的控制。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
老年人消化性溃疡，是消化科一种特殊类型的溃疡。老年人的溃疡，一般也随着年龄的增长，各种神经反应比较迟钝。早期溃疡，老年人一般不敏感，只有在溃疡特别严重的时候才会出现疼痛的症状，才会被发现。针对这一类的溃疡大多和食用药物有密切关系，以非甾体类消炎药阿司匹林为主，一旦发现是和药物有关，第一个要素就是停止口服此类药物，更换其他类的，停止药物之外，可以口服埃索美拉唑或者是雷贝拉唑，能够很好的抑制胃酸的分泌，减轻溃疡的形成。同时，建议复查幽门螺杆菌，一旦有幽门螺杆菌存在，要给予早期的根除，才能更好的促进溃疡的愈合。老年人的溃疡容易并发出血和穿孔，需要给予及时的注意。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
妊娠合并消化性溃疡，针对这种情况需要及时的清查消化性溃疡是不是由幽门螺杆菌感染引起来的，也就是要及时早期明确消化性溃疡的病因。如果是幽门螺杆菌感染引起来的，则需要及时根除幽门螺杆菌；如果是长期口服非甾体类药物引起的消化性溃疡，则需要及时停止溃疡。消化性溃疡一旦发现，必须给予早期治疗，因为消化性溃疡容易合并穿孔，尤其是在妊娠期间，一旦消化性溃疡穿孔，使胃酸或者是消化的食物进入腹腔，容易刺激子宫引起早产或者是流产，一旦发生这种情况，后果不堪设想。妊娠合并消化性溃疡，必须给予早期及时正确的治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎主要是多种因素作用遗传，易感者在自身免疫或者是其他病因作用下，引起从直肠到整个结肠的一种慢性浅表性溃疡，针对溃疡性结肠炎，目前首选的药物治疗以5-氨基酸水杨酸类治疗为主，主要的代表药物有奥沙拉嗪、美沙拉嗪，根据溃疡性结肠炎发生部位的不同，也采用不同的治疗方法，目前在结肠的可以用美沙拉嗪或者是奥沙拉嗪栓剂，也可以采用布地奈德联合美沙拉嗪进行灌肠，如果5-氨基水杨酸类药物治疗效果不佳，可以换用糖皮质激素，直到免疫抑制剂等。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是消化科比较常见的炎症性肠病，一般溃疡性结肠炎主要是环境因素作用于遗传易感者，在集体启动一系列自身免疫因素的情况下，使肠黏膜出现的糜烂、溃疡等一系列临床表现，临床主要是以黏液脓血便为主要临床表现和特征。溃疡性结肠炎经常就是容易复发，针对这种情况，一旦确诊，需要长期规律口服5-氨基水杨酸类的药物，以美沙拉嗪和奥沙拉嗪为代表。正常的溃疡结肠炎经过积极治疗，即使是经常复发，也能够得到很好的控制，正常人的存活年龄一般没有受到大的影响，只是经常发病，可能是人的体质比较弱，最后的生命周期可能和自身体质弱、容易诱发其他疾病导致有关。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎的患者在饮食上必须给予严格的注意，在活动期间，患者必须要有充分的休息，调节好情绪，避免心理压力过大，因为心理压力过大或者是经常焦虑，溃疡性结肠炎的症状、腹泻的次数会较平时明显增加。在急性活动期的时候，饮食上尽量以流质饮食或者是半流质饮食为主，在病情好转得到改善之后，也就是腹泻、腹痛、发热的次数明显减轻，基本恢复正常之后，饮食上可以改为营养、易消化少渣的饮食，在调料上不宜过于辛辣，同时饮食上注意卫生，避免出现肠道感染，同时不宜长期饮酒。除了做到以上，还要必须规律口服药物，不能擅自停药。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
溃疡性结肠炎是多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，对于溃疡性结肠炎，它常可以合并肠外的表现，如关节炎、角膜炎等。对于治疗，关键还是在于积极的控制症状，维持缓解，减少复发，防治并发症。治疗的药物仍然是以5-氨基水杨酸为代表的柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪和美沙拉嗪。如果效果不好或者是症状没有得到明显的缓解，这时候可以使用糖皮质激素，如果糖皮质激素效果不佳，可以使用免疫抑制剂来进行治疗。除了常规的药物治疗之外，还必须采取积极对症治疗，如患者出现贫血的可以行输血，蛋白特别低可以补充白蛋白等。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
结核性腹膜炎它通常传播途径主要是通过腹腔内的结核病灶直接蔓延来传染，也可以通过血行或者是淋巴播散来对患者本身进行传染，一般不会通过结核病灶感染传给另外人，如果是由一个传染到另一个的话，只能是通过原发性的病灶，也就是肺结核之间相互传染，再由肺结核转移到患者本身，然后进入到腹腔，出现结核性腹膜炎。单纯的结核性腹膜炎，它是不具备传染性的，结核性腹膜炎经过积极治疗，基本上能够达到完全的痊愈，也不存在有传染性，有这种说法的主要是通过原发病灶，一般通过积极的治疗，尤其是治疗原发病灶、肺结核、结核性腹膜炎，基本上能够达到完全的临床缓解。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
淋巴结结核性腹膜炎，它的病根在于肺结核转移到淋巴，然后经过淋巴液，导致结核性腹膜炎，针对这种情况，关键的治疗在于早期、及时、合理、足疗程的给予抗结核的化学药物治疗，一般以异丙嗪等等一些药物治疗为主，通过积极的抗结核治疗，患者能够达到早日的康复，避免复发和防止并发症。目前抗结核的药物有很多，需要及时选择，对于粘连型或者是干酪型的病例，由于大量的纤维组织增生，药物不能进入病灶内，应当联合用药或者是适当的延长疗程。如果合并有大量的腹水，可以进行适当的放腹水治疗。如果内科治疗效果不好，患者症状进一步加重，或者是出现急性肠穿孔以及不全肠梗阻，内科治疗无效的时候，还可以进行手术切除治疗。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
结合性腹膜炎的患者，由于其原发病灶是肺结核，由于很多的患者肺结核可以对肠，肠系膜淋巴结以及输卵管造成影响，尤其是女性容易导致输卵管结核，一旦出现输卵管结核的话，可以导致双侧或者是单侧的输卵管堵塞，从而影响怀孕。如果是单侧的输卵管结核，正常一侧的输卵管如果是通畅的话，还是存在怀孕几率的，如果是双侧的输卵管都有结核，出现输卵管结核样病变，导致双侧输卵管完全堵塞，这个时候怀孕的几率基本上为零，而且做试管婴儿的几率也比较小，就需要针对取原发病灶进行积极治疗，一旦肺结核完全治愈之后，输卵管结核的症状也会得到明显的缓解，怀孕的话也是有可能的。