郭建超

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
慢性胃炎主要是通过行胃镜检查，提示浅表性胃炎或者是非萎缩性胃炎，很多人做胃镜都会出现这种结果。慢性胃炎的治疗一般不需要特殊处理，如果没有明显的腹痛、上腹部不适、反酸、嗳气、早饱感等等这一类症状，一般是不需要特殊处理的，饮食上给予适当的注意就可以。如果一旦出现以上这这些症状，建议可以口服奥美拉唑或者是泮托拉唑等质子泵抑制剂来调节胃酸，减少胃酸的分泌，同时在饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺、激性的食物，避免抽烟、喝酒，减少口服非甾体类抗炎药的机会，注意休息，三餐定时、定量。对于以上这些生活习惯的改变，也有助于慢性胃炎的防治。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎在胃镜下，主要是结合美国洛杉矶分法，将食管黏膜的损伤分为四级，正常的食管黏膜是没有破损的，A级是指一个或者一个以上的黏膜破损，肠镜小于5mm；B级是指一个或者一个以上的黏膜破损，肠镜大于5mm，但是没有融合；C级是破损有融合，但是小于75%的食管周径；D级是黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。目前，反流性食管炎B级的症状一般比较轻，因为它的肠镜刚刚大于5mm，但是没有融合，说明它发生的位置比较局限，一般患者的症状不是特别重。对于这种轻型的患者，口服抑酸药物以及促进胃肠动力药物，基本可以达到完全的治愈。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎在胃镜下把它分为四级，这主要是采用美国洛杉矶胃镜下的分法，正常的是食管黏膜没有破损。A级它主要是一个或者是一个以上的黏膜破损，肠镜常常＜5mm。B级是一个及一个以上的黏膜破损，肠镜＞5mm，但是没有融合。C级是破损的食管黏膜有融合，但是＜75%的食管周径。D级是食管黏膜破损融合，至少达到75%的食管的周径。反流性食管炎A级，那说明食管黏膜破损比较轻，常见还不到5mm。说明对于这种情况是在最轻的时候，只要通过积极的注意，改善饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，避免减少腹内压增高的因素，反流性食管炎基本上能够得到很好的控制。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是食管下段括约肌的松弛导致胃酸或胆汁反流入食管，它也可以是食管的动力障碍性疾病。所以在饮食中，尽量白天进餐后不宜立即卧床，减少卧床以及夜间的反流，尤其在睡前2小时内不宜进食，同时夜间睡觉的时候可将床头抬高15-20cm。注意减少引起腹内压增高的因素，如肥胖、便秘等，同时应该避免吃导致食管下段括约肌降低的食物，如高脂饮食、巧克力、浓茶、咖啡，还需要戒烟、戒酒，也需要避免应用降低食管下段括约肌的药物而引起胃排空，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是胆汁或者是胃酸反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡、增生，临床表现是烧心和反酸，常可以出现胸骨后的异物感、疼痛，严重的可以导致咽喉炎、间质性肺炎等。针对反流性食管炎的治疗，主要是促进胃肠道动力，可以口服莫沙必利，促进食管和胃的动力，减少反流。同时饮食上给予适当的注意，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻、高脂的食物，少喝浓茶、咖啡，保持适当的运动，也能够很好的促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生，避免腹内压增高，加重反流。

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就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎也可以说成是一种食管的动力障碍性疾病。所以在饮食疗法上尽量以减轻食管动力障碍为主，尽量食用促进胃肠蠕动的食物。有些可以引起腹内压增高的因素，可以加重反流，如肥胖、便秘。食管下段括约肌功能受损或者结构异常的患者，建议白天进食后不宜立即卧床。为了减少卧床以及夜间的反流，睡前两小时之内不宜进食。夜间睡眠时可将床头抬高15-20cm，同时在饮食上不要吃高脂饮食，不要经常吃巧克力，喝浓茶、咖啡等等。同时要避免使用引起胃排空的药物，比如硝酸甘油，还需要戒烟、戒酒。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是胆汁或者是十二指肠液、胃酸反流入食管，引起食管黏膜的病变。反流性食管炎的并发症可以出现上消化道出血、Barrett食管以及食管狭窄。反流性食管炎的手术主要是针对其并发症来进行的，对于食管狭窄可以采取食管支架的扩张，对于长期规律用药之后，反流性食管炎症状进一步加重，目前采取的常用手术方式是胃底折叠术，通过胃底折叠手术来增加胃黏膜的屏障，从而减少胆汁或者是肠液反流入食管，进一步减轻反流性食管炎。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
很多反流性食管炎在反流性食管炎经常发生之后，可以出现打嗝、反酸、嗳气等等，这都是反流性食管炎的典型症状，很多反流性食管炎的发生，主要是食管的胃肠动力不好引起来的，打嗝的话可以由于动力异常引起胃内的气往上涌，可引起打嗝的症状，针对这种情况，建议患者可以口服吗丁啉，它能够很好地促进胃肠动力，减少打嗝，同时饮食上要适当的注意，尽量不要喝碳酸饮料，因为碳酸饮料很多可以产气，从而加重打嗝的症状。在饮食上尽量吃消化易吸收的食物，同时餐后适当的运动，都能避免反流性食管炎导致的打嗝。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎主要是胃酸或者是胃蛋白酶以及肠液反流入食管，对食管黏膜造成损伤引起的食管炎症。反流性食管炎在内镜下进行确诊，按照目前镜下洛杉矶的分法，可以把它分为A、B、C、D四个等级。A级是指1个或者是1个以上的食管黏膜破损，但是肠镜＜5mm；B级是1个或者是1个以上的黏膜破损，肠镜＞5mm，但是没有融合；C级主要是食管黏膜破损有融合，但是＜75%的食管周径；D级主要是黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。所以反流性食管炎A级是食管黏膜损伤最轻的级别，不严重。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
反流性食管炎是消化科比较常见的疾病，它主要是胆汁或者是胃酸反流入食管之内，对于食管黏膜造成损伤，引起食管黏膜的糜烂、溃疡，甚至是出血。反流性食管炎A级，说明食管的损伤比较轻，对于这一类的情况，只需要给予适当的饮食注意就可以。不要吃辛辣刺激性的食物、高脂油腻性的食物，对于减少胆汁反流和胃酸的反流都有一定的疗效。这一类的患者建议三餐定时定量，餐后适当的运动和锻炼，来促进胃肠道的蠕动，避免三餐过饱，以及餐后立刻入睡。做到以上生活习惯的改变，对于胆汁反流或者是反流性食管炎都有很大的帮助。