郭力

讲解医师：郭力  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾衰竭就是各种各样的慢性肾脏疾病缓慢地进展，引起的肾功能以及肾单位不可逆的缺失，导致了肾脏原有的生理功能下降，造成排泄废物的功能下降，体内毒物的蓄积，从而表现出一系列的全身症状，如呼吸系统、循环系统、消化道系统、神经系统、骨骼系统等的症状，一系列表现综合征就叫做慢性肾功能不全。

讲解医师：郭力  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
小儿肾病综合征一般微小病变者比较常见，服用的激素类药物比较多，大量应用激素类的药物，病人机体免疫力是会有所下降的，容易引起感染，所以应该避免去人多的地方，避免感染。另外可以适当的帮助孩子提高机体的免疫力，比如说可以进行疫苗注射这一类的，在饮食方面注意均食饮衡，维生素营养物质补充得比较均衡。

讲解医师：郭力  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾衰竭在中医治疗中也是需要根据病人的临床表现、舌苔、脉象来辨证分析，分型，个体化治疗。比如有的慢性肾衰竭病人辩证为脾肾阳虚，就会用真武汤，温肾利水治疗，有些慢性肾衰竭病人辨证为浊犯中焦，会用一些汤剂，浊犯上焦会用苓桂竹甘汤等，是需要个体化治疗的。还可以用中药灌肠、泡足，另外也可以用针刺疗法，补益脾肾，温阳利水都是可以的。

讲解医师：郭力  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾衰竭首先从定义上来看，就是各种慢性肾脏病，发展进展到了一定程度，肾功能，肾单位不可逆的缺失。所以目前的治疗，还是以延缓肾衰竭进展为主要目的。早期诊断，早期治疗，可能慢性肾衰竭肌酐程度能够维持多年不变，已经进展到中后期的慢性肾衰竭，病人不可避免的都要进入透析治疗的过程之中。

讲解医师：郭力  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾衰竭的具体用药也是根据病人的具体情况来判断，比如慢性肾衰竭的病人，核心治疗是低蛋白饮食，为了避免营养的缺失，会补充复方阿尔法铜酸片，在补充必需氨基酸的同时还可以降低血清尿素氮的水平，改善病人的临床症状。对于肾性贫血的病人，在补充造血原料，比如铁剂、叶酸、维生素C这些，基础上需要加用促红细胞生成素，以便补充肾脏本身分泌的不足。慢性肾功能不全的病人，容易出现代谢性的障碍，代谢性酸中毒，轻症患者可以口服碳酸氢钠片，重症病人可以静脉点滴碳酸氢钠注射液，包括病人血压、血脂方面的异常，就是相应的用降脂降压药，根据肌酐的水平，选药方面可能是会进行调整的，也是需要具体病情具体分析。

讲解医师：郭力  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾衰竭的治疗有一般的治疗，还有药物性的治疗。一般性的治疗，首先找引起慢性肾衰竭的病因，去除了原发因素，对改善症状预后是有好处的，一般治疗比如慢性肾衰竭，肾功能下降、浮肿、尿蛋白，要注意低蛋白饮食，限盐、限制钠的摄入。根据慢性肾功能不全本身的病变，还有并发症，都有相应的治疗。比如肾性贫血的病人，可能需要在补充造血原料的基础上应用促红细胞生成素，可能需要限制水液的摄入。在浮肿比较厉害的情况下，要应用利尿剂，限制蛋白的摄入，所以可能需要适当的补充必须的氨基酸，比如阿尔法酮酸片等。

讲解医师：郭力  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾病综合征的病人，因为尿里漏出大量的蛋白，血蛋白一般都是偏低的，但是不主张给予高蛋白的饮食，主张正常蛋白的饮食，因为高蛋白的饮食，吃的越多，尿出去得越多，加重肾脏负担，要是给予低蛋白饮食，病人的营养就不够，所以是正常蛋白的饮食，而且是正常优质蛋白，肉、蛋、奶类的比较适合。另外肾病综合征的病人肿的比较厉害的情况下，是要限盐限水的。