郑瑞君

当女性因为输卵管原因导致不孕症时，选择做输卵管通液能否治好输卵管，需要具体分析输卵管的病变。当输卵管的病变是完全堵塞的状况下，输卵管通液可能对于输卵管的疏通没有较大意义。当输卵管是通而不畅时，这时用输卵管通液去疏通输卵管有一定作用。如果做一次通液不能达到输卵管的完全畅通，这种情况下对于通液治疗输卵管，使输卵管恢复正常的作用较小。 所以在临床当中，如果输卵管问题导致不孕症时，一般情况下会给患者采取综合治疗，包括口服中药、理疗一级盆腔注射和灌肠等。这种综合治疗对于输卵管问题的疗效较好，能达到使女性输卵管恢复正常、正常怀孕的目的。 不孕症的病因较多，最常见的病因是由于输卵管炎导致精卵不能结合造成的不孕症，称为输卵管性不孕。

正常孕育应在子宫内，若胚胎着床发生在输卵管，称为输卵管妊娠。输卵管妊娠常见原因为炎症感染，炎症导致输卵管病变，如输卵管完全不通、堵塞或输卵管通而不畅，病变程度相对较轻时，精子与卵子可在输卵管相遇，形成受精卵后到在子宫内着床需要7天左右，受精卵通过输卵管需要3天左右，如果受精卵在输卵管内运行较慢，未种植于子宫腔内，在输卵管进行着床，称为输卵管妊娠。

讲解医师：郑瑞君  （主任医师）
就职单位：河南省中医院不孕不育科
我们知道输卵管的内腔是一个黏膜层，黏膜是有分泌作用的，当它出现严重黏膜充血水肿，会有一些炎症的渗出物。炎症渗出物不能及时排到输卵管外，尤其出现输卵管粘连的时候，输卵管的积液就形成了。比方我们临床当中会有一些这样的病人，我们看到超声给他报告了是说附件区有管状的液性暗区，这就能够诊断是输卵管的积液。

讲解医师：郑瑞君  （主任医师）
就职单位：河南省中医院不孕不育科
输卵管堵塞是否容易治疗，主要是根据病变的程度，堵塞的部位。比方输卵管堵塞在输卵管间质部时，常规情况下进行宫腔镜下插管通液，或者做输卵管的介入再通术，一般情况下治愈率是比较高的。如果堵塞在输卵管的峡部的话，一般我们会建议病人选择输卵管介入再通术，治疗也是相对比较容易的。输卵管堵塞粘连，如果发生在输卵管的壶腹部，尤其是伞端的情况下，治疗起来相对比较难，有时候可能就需要做腹腔镜下的输卵管造口术或整形术。

讲解医师：郑瑞君  （主任医师）
就职单位：河南省中医院不孕不育科
我们做输卵管检查的时候，往往是因为病人有不孕症来就诊。什么叫不孕症呢？当一个女性没有避孕措施，又有正常的性生活，超过一年不怀孕的时候，我们叫不孕症。患者出现这种情况的时候，我们要给病人安排检查输卵管，检查方法最常见的，也是最常用的，基层医院都能开展的方法。常规的有两种，一种是普通的输卵管的通液，还有一种是子宫输卵管造影，因为子宫输卵管的通液不能诊断输卵管的堵塞部位，也看不到输卵管的形态，所以我们建议做子宫输卵管的造影来发现输卵管是否粘连。

免疫性不孕是指由生殖免疫因素导致的女性不孕，影响受孕的免疫抗体包括以下几种： 1、抗精子抗体：见于子宫内膜炎； 2、抗子宫内膜抗体：见于子宫内膜炎、巧克力囊肿，予以抗炎治疗； 3、抗心磷脂抗体； 4、抗卵巢抗体：见于卵巢功能差、月经不调，予以中药补肾、活血治疗； 5、抗透明带抗体：见于卵巢功能差、月经不调； 6、抗HCG抗体。

免疫性不孕是由免疫性因素导致的女性不能受孕，常见原因有以下几种： 1、女性生殖系统感染：子宫内膜炎、子宫内膜异位症可以产生抗子宫内膜抗体和抗精子抗体； 2、卵巢功能减退：卵巢功能减退可以产生抗卵巢抗体和抗透明带抗体； 3、自身免疫性疾病：可以产生抗心磷脂抗体和抗HCG抗体； 4、男性抗精子膜抗体异常：可以导致精子、卵子结合障碍。

免疫性不孕检查的费用主要与以下因素有关： 1、医院级别：如县级医院相对于市级医院价格要低一档，而市级医院和省级医院也存在差别； 2、检查方法不同，价格不同； 3、检查项目：省级医院女性血液检查，费用150-200元；男性取精液进行抗精子抗体检查，费用150元左右，而男性取血液进行该项目检查，费用仅几十元，但结果准确度较精液检查低。

输卵管位于女性盆腔内，是一对细长的管道，左右各一，管道长度8-15cm，分为三层，管腔由内向外依次为黏膜层、肌肉层和浆膜层。输卵管与子宫腔相连，其分为四部分，依次为间质部、峡部、壶腹部、伞端。慢性输卵管炎症表现为输卵管僵硬、积水、通而不畅或者粘连，属于急性输卵管炎后遗症，可导致不孕症，称为输卵管炎性疾病后遗症。

中药热敷对于治疗输卵管炎症有用，采取热敷治疗往往是女性因为不孕症发现了输卵管有粘连、堵塞或者不通畅的情况。中药热敷会选择活血化瘀的一些药物，通过皮肤吸收使其起到活血化瘀、疏通经络的作用。另外热敷是良性的温热刺激，能够改善盆腔的血液循环，使盆腔输卵管的粘连以及增生软化、吸收，从而达到治疗输卵管问题的目的。 热敷的温热刺激是良性刺激，不但用中药热敷可以起到治疗作用，一些物理治疗、温热的药物灌肠都可以起到改善盆腔血液循环的作用，从而达到治疗输卵管炎的目的。所以对于输卵管炎性不孕症患者，在临床中多不采取单一的治疗方法，往往采取综合治疗，如中药热敷或者理疗再加上中药的保留灌肠，往往疗效会更好。