郑拥军

膝关节滑膜炎主要表现为局部疼痛或肿胀，其治疗方法主要有以下几种： 1、消除膝关节炎症，如采用口服药物、局部涂抹药物、外敷膏药或局部理疗，严重者可进行局部注射治疗； 2、修复或纠正引起滑膜炎症原因，如由于高强度训练引起，需适当降低运动强度； 3、增加运动防护，如佩戴专业护具、使用肌内效贴等； 4、治疗滑膜炎时，配合进行有效热身运动和运动后舒缓拉伸训练； 5、若疾病比较顽固，滑膜较厚，甚至形成粘连、卡压，建议进行微创介入治疗。

腰椎间盘或者慢性腰痛患者，睡觉第一要避免睡软床，应睡稍微硬一点的床，第二睡姿可以正面睡，即仰面朝天睡或者侧面夹小枕，来很好的减少肌肉不良的张力。

筋膜炎的治方法主要有药物治疗、康复治疗、物理治疗、微创介入手术治疗等，需要根据患者的情况选择合适的治疗方法。如果患者的症状较轻，就可以选择药物治疗。但是如果患者

带状疱疹后遗神经痛一般不会自行消失。带状疱疹初期水疱一般于15天左右消失，可能遗留顽固性神经痛，疼痛时间较长，治疗建议采取积极手段综合治疗，如长期使用治疗神经痛、营养神经药物、局部涂抹药物，建议及时前往疼痛科针对神经痛进行神经修复治疗，局部给予营养神经、消除炎症、解除粘连的微创治疗方式，尽快修复神经，降低形成后遗痛的概率。

带状疱疹后遗神经痛用药主要有以下几方面： 1、修复神经药物如弥可保等，配合促进神经生长的营养制剂； 2、带状疱疹除局部神经损伤外，还可引起大脑或脊髓层面敏化，称为中枢敏化，需使用抑制疼痛敏化形成药物，如加巴喷丁、乐瑞卡等钙离子通道调节剂； 3、疾病早期于皮肤表面使用减少疱疹、抗病毒的外用膏药，同时局部配合应用如利多卡因凝胶或辣椒碱等，降低神经痛发生概率，减轻疼痛； 4、疾病早期，足量、足疗程使用抗病毒口服药。

老寒腿主要表现为腿部怕冷，或晚上睡觉时腿部长时间无法变热。年轻人出现老寒腿，说明机体的血脉流通不够顺畅，患者可进食黄芪、桂圆等温性食物，还可以进行促进血液循环的运动，如太极拳、八段锦或拉伸训练等。除此之外，还可进行艾灸治疗，以补充体内的阳气，从根本上解决体质造成的问题。若因椎间盘劳损和退变刺激了腰椎的植物神经，则需进行微创介入治疗。

老寒腿根据形成原因不同，治疗方法不同，具体有以下几方面： 1、腰椎退变影响腰椎交感神经，以修复神经为主，建议进行微创介入治疗； 2、椎间盘劳损、退变引起炎症，建议进行椎间盘微创介入治疗； 3、若因下肢血管闭塞不通引起，须改善下肢循环，如于堵塞部位放置支架，闭塞严重部位，建议使用扩血管药物； 4、还可采用活血通络中药、艾灸、拉伸训练等治疗方式。

老寒腿家庭治疗方式主要有以下几方面： 1、防寒保暖，夏天尽量不开空调，如需要开空调时，尽量将温度调高； 2、对下肢或腰背部经脉进行局部刺激，如拍打、推拿、按摩等； 3、腰椎退变引起老寒腿，可进行腰背部肌肉拉伸训练，如平板支撑等，增加肌肉稳定性，减少腰部神经刺激； 4、可进行家庭式红外热线烤灯、艾灸治疗等，以补充阳气； 5、避免长期处于低温、潮湿或久坐不动的环境。

后背脊柱疼痛是指背部脊柱部位疼痛，从下往上依次可表现为腰骶部疼痛、胸背疼痛或颈肩部疼痛，具体原因有以下几种： 1、肌肉筋膜炎，多见于年轻人，由于长期固定姿势导致肌肉软组织慢性劳损，常表现为肌肉酸胀，久坐后加重，活动或受热后可缓解； 2、风湿类疾病引起炎症性疼痛，表现为夜间疼痛，后半夜痛甚； 3、颈椎或腰椎的椎间盘突出，导致颈椎或腰椎神经根卡压，颈椎部病变疼痛可放射至手臂，腰椎部病变疼痛可放射至腿部； 4、压缩性骨折，多见于老年人，患者可因咳嗽、打喷嚏或轻微外伤导致脊柱压缩性骨折，疼痛剧烈； 5、肿瘤转移、感染引起疼痛。

全身关节疼痛由于发病年龄、具体症状不同，成因不同，主要有以下几种情况： 1、老年患者全身关节疼痛，伴小腿抽筋，X线检查显示骨密度明显减低，考虑老年性骨质疏松；如无骨质疏松，则考虑老年关节退变或劳损性疾病； 2、年轻患者出现多发性关节疼痛伴肿胀，甚至晨僵，需考虑风湿免疫性疾病的可能性；如果进行风湿血清学检查未见阳性指标，且患者活动后可明显减轻或缓解，则考虑纤维肌痛症或肌肉筋膜炎。